老年髖部骨折不做手術(shù)能恢復(fù)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
老年髖部骨折不做手術(shù)是有一定恢復(fù)可能的。髖部骨折并不是都要做手術(shù),有些沒有移位的,如股骨和頸骨折,患者如果全身情況不能耐受手術(shù),就只能平臥硬板床,兩三個月之后再拍片,看有沒有愈合,一般還是有一定的愈合機會的,因為人體本身就有自我修復(fù)的能力。所以,骨折如果是移位不嚴重,而且比較穩(wěn)定,疼痛不影響睡眠的情況下,那就完全可以不做手術(shù)治療。有些老年人如果臥床超過三天,他的褥瘡、肺炎的可能性都會大大增加,而且死亡率也會提高,所以手術(shù)還是有一定好處的。
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老年髖部骨折不做手術(shù)是有一定恢復(fù)可能的。髖部骨折并不是都要做手術(shù),有些沒有移位的,如股骨和頸骨折,患者如果全身情況不能耐受手術(shù),就只能平臥硬板床,兩三個月之后再拍片,看有沒有愈合,一般還是有一定的愈合機會的,因為人體本身就有自我修復(fù)的能力。所以,骨折如果是移位不嚴重,而且比較穩(wěn)定,疼痛不影響睡眠的情況下,那就完全可以不做手術(shù)治療。有些老年人如果臥床超過三天,他的褥瘡、肺炎的可能性都會大大增加,而且死亡率也會提高,所以手術(shù)還是有一定好處的。
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老年髖部骨折一般指髖關(guān)節(jié)周圍的骨折,常見的就是股骨折、頸骨折、股骨折、粗隆間骨折、股骨粗隆下骨折,比較少見的有股骨頭骨折、老年人的髖臼骨折或骨盆骨折?,F(xiàn)在很多老年人喜歡運動,都覺得自己老當益壯,但他的生理上實際已不能夠承受激烈的運動,所以就會發(fā)生不應(yīng)該發(fā)生的損傷,導致老年人的創(chuàng)傷性骨折越來越多,特別是髖部的骨折。
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預(yù)防老年髖部骨折的方法如下:1、要注意家里、周圍的環(huán)境,照明一定要充足。老年人有可能視力會受影響,如果在昏暗的環(huán)境下,很容易絆倒,然后導致骨折。2、在老人經(jīng)常生活起居的地方,能夠有各種扶手,尤其是在衛(wèi)生間。老人一旦失去平衡,可用手抓住扶手,下肢就不會跌地,那么就不容易骨折。3、要多吃蛋白質(zhì),也不要避免脂肪,還要適當?shù)臄z入碳水化合物。4、要適當?shù)腻憻挕,F(xiàn)在很多老年人喜歡跳廣場舞,建議跳廣場舞的老人們,最好能在上肢也增加一些鍛煉的內(nèi)容,如舉啞鈴等。
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老年髖部骨折隱性出血的原理如下:隱性出血是髖部骨折后,因為它周圍有關(guān)節(jié)囊,還有大量的肌肉,如果髖部骨折造成出血,他是在身體內(nèi)出血,外面不一定看得到,有時可在皮下看到有些淤血。內(nèi)出血是指這些血液離開了血管,也就是它不參加身體的有效血液循環(huán),這樣的血對身體的機能維護是沒有直接作用的,所以它不在有效的循環(huán)血量里,我們就把這些量定義為出血。髖部骨折一般出血量少則二百毫升,多則五百毫升,如果髖部髖臼骨折,有時候會兩千毫升。
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髖部骨折是很嚴重的。根據(jù)我們的統(tǒng)計資料,65歲以上的老人髖部骨折,一個月內(nèi)死亡率為10%,一年死亡率為25%到30%,九年的死亡率為79%,也就是一百個老年人里面,只有21個人能夠活過第九年,言下之意就是髖部骨折的確是一個非常嚴重的骨折。一般髖部骨折之后,各種各樣的并發(fā)癥都會上來,包括墜積性肺炎、便秘、泌尿感染、褥瘡,這些都是導致老人長期臥床后死亡的嚴重并發(fā)癥,還有深靜脈栓塞、冠脈供血不足等。
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髖部骨折手術(shù)的麻醉方法如下:一般希望老人都能夠有身體條件可以接受全麻,全麻的好處就是患者經(jīng)過藥物誘導之后,他就睡著了,一覺醒來手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了,這個從生理、心理上是對病人最好的安慰。如果是神經(jīng)組織麻醉,雖然髖部麻醉了不知道疼痛,但耳朵還能夠聽到榔頭、錘子、電鉆的聲音,患者有時候會焦慮、恐懼,它的優(yōu)點就是它用量少,對中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的影響就少,病人術(shù)后恢復(fù)也快,如不用禁食6小時,馬上就可以恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)。