庫欣綜合征的孕婦需要及時干預(yù)嗎
收聽:762
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
庫欣綜合征的孕婦需不需要干預(yù)是要看情況的。
庫欣氏綜合征的孕婦在妊娠的早期是不主張干預(yù)的,如果在妊娠的中晚期,就是終止妊娠的三個月前,建議病人進行手術(shù)治療,切除病灶。術(shù)后也不建議病人口服糖皮質(zhì)激素抑制劑的,比如酮康唑、米托坦等藥物,不主張妊娠期的婦女應(yīng)用,但是術(shù)后腎上腺可能會出現(xiàn)短暫的低功,還要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行適當(dāng)?shù)奶娲委?,保證病人能夠順利的渡過妊娠這個階段。
相關(guān)音頻推薦
-
庫欣綜合征的孕婦需不需要干預(yù)是要看情況的。
庫欣氏綜合征的孕婦在妊娠的早期是不主張干預(yù)的,如果在妊娠的中晚期,就是終止妊娠的三個月前,建議病人進行手術(shù)治療,切除病灶。術(shù)后也不建議病人口服糖皮質(zhì)激素抑制劑的,比如酮康唑、米托坦等藥物,不主張妊娠期的婦女應(yīng)用,但是術(shù)后腎上腺可能會出現(xiàn)短暫的低功,還要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行適當(dāng)?shù)奶娲委?,保證病人能夠順利的渡過妊娠這個階段。
-
庫欣氏綜合征手術(shù)后可能病人腎上腺功能不會立即恢復(fù),首先要對病人的血壓進行評估,血糖、血鈉、血鉀也要評估。如果病人血壓或者血鈉非常低,病人可能會出現(xiàn)腎上腺功能危象,這時候要進行糖皮質(zhì)激素靜脈滴注,防止腎上腺皮質(zhì)功能危象的發(fā)生。術(shù)后還要對病人血鈣進行監(jiān)測,還要注意監(jiān)測血氣分析,因為病人可能會存在酸中毒或者高血鉀的情況。
-
庫欣氏綜合征術(shù)前應(yīng)該評估以下幾點:
1、病人生命體征的評估,血壓、體溫、脈搏、心率等;
2、要進行生化的檢查,血糖、血鈉、血鉀,病人如果長期皮質(zhì)醇增多癥,可以出現(xiàn)肝腎功能異常,可以出現(xiàn)血常規(guī)白細(xì)胞、紅細(xì)胞的變化,這些都要進行常規(guī)的檢查;
3、術(shù)前要對這些異常的指標(biāo)進行調(diào)整。
-
庫欣氏綜合征就是多種原因?qū)е碌哪I上腺分泌的皮質(zhì)醇增多的癥候群,它的主要表現(xiàn)就是高血壓、多血質(zhì)貌、皮膚菲薄、向心性肥胖,可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、皮膚淤斑、低血鉀、腎上腺增生或者垂體的微腺瘤。少部分可以是由于腎上腺皮質(zhì)腺癌導(dǎo)致的皮質(zhì)醇增多癥。
-
庫欣氏綜合征的診斷包括典型的臨床體征、明確的定性的化驗結(jié)果、定位的檢查。
它典型的臨床表現(xiàn)就是高血壓、高血糖、向心性肥胖、多血質(zhì)貌、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。
它的體征就是血壓的升高、向心性肥胖、多毛、痤瘡、腹部皮下的脂紋。
它的定性檢查,要進行24小時唾液的皮質(zhì)醇的檢查和24小時尿皮質(zhì)醇檢查;要進行午夜1毫克地塞米松抑制實驗進行定性的診斷;定性診斷后要進行定位診斷,進行垂體的核磁共振、腎上腺的薄層CT掃描,甚至是全身的CT篩查,明確腫瘤的定位。
-
庫欣綜合征患者術(shù)后的隨訪要求如下:
1、病灶立即切除后,病人可能會出現(xiàn)短暫的腎上腺皮質(zhì)低功,術(shù)后應(yīng)該在靜脈補充糖皮質(zhì)激素后,改為口服的生理劑量的糖皮質(zhì)激素。
2、術(shù)后每個月進行血糖、血鈉監(jiān)測,生命體征的監(jiān)測,調(diào)整病人口服糖皮質(zhì)激素的用量。一般的說來,庫欣氏病的病人糖皮質(zhì)激素的口服時間不會超過半年,病人的腎上腺功能,可以慢慢的恢復(fù)。
3、如果是由于其他原因造成雙側(cè)腎上腺增生,導(dǎo)致雙側(cè)腎上腺切除,就需要終身替代糖皮質(zhì)激素。