庫欣綜合征術(shù)后需要及時監(jiān)測哪些指標
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
庫欣氏綜合征手術(shù)后可能病人腎上腺功能不會立即恢復，首先要對病人的血壓進行評估，血糖、血鈉、血鉀也要評估。如果病人血壓或者血鈉非常低，病人可能會出現(xiàn)腎上腺功能危象，這時候要進行糖皮質(zhì)激素靜脈滴注，防止腎上腺皮質(zhì)功能危象的發(fā)生。術(shù)后還要對病人血鈣進行監(jiān)測，還要注意監(jiān)測血氣分析，因為病人可能會存在酸中毒或者高血鉀的情況。
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什么是庫欣綜合征
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- 庫欣氏綜合征就是多種原因?qū)е碌哪I上腺分泌的皮質(zhì)醇增多的癥候群，它的主要表現(xiàn)就是高血壓、多血質(zhì)貌、皮膚菲薄、向心性肥胖，可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、皮膚淤斑、低血鉀、腎上腺增生或者垂體的微腺瘤。少部分可以是由于腎上腺皮質(zhì)腺癌導致的皮質(zhì)醇增多癥。
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趙錦
錦州市中心醫(yī)院
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如何診斷庫欣綜合征
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- 庫欣氏綜合征的診斷包括典型的臨床體征、明確的定性的化驗結(jié)果、定位的檢查。
它典型的臨床表現(xiàn)就是高血壓、高血糖、向心性肥胖、多血質(zhì)貌、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。
它的體征就是血壓的升高、向心性肥胖、多毛、痤瘡、腹部皮下的脂紋。
它的定性檢查，要進行24小時唾液的皮質(zhì)醇的檢查和24小時尿皮質(zhì)醇檢查；要進行午夜1毫克地塞米松抑制實驗進行定性的診斷；定性診斷后要進行定位診斷，進行垂體的核磁共振、腎上腺的薄層CT掃描，甚至是全身的CT篩查，明確腫瘤的定位。
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趙錦
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庫欣綜合征如何治療比較好
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- 庫欣氏綜合征是由于多種原因造成的皮質(zhì)醇增多，包括腎上腺增生、腎上腺腺瘤、腎上腺腺癌、垂體的庫欣氏病、異位ACTH腫瘤，這些基本上都是腫瘤和增生，要去除病因，就要應用影像學以及激素的化驗進行定位診斷，定位后去除病因，病人的皮質(zhì)醇就會恢復到正常人的水平，這樣由于皮質(zhì)醇增多癥造成的高血壓、糖尿病以及骨質(zhì)疏松都可以得到徹底解決。
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趙錦
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庫欣綜合征如何治療比較好
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- 庫欣氏綜合征它是多種原因造成的皮質(zhì)醇病理性的增多，主要的原因是由于腎上腺增生、腎上腺腫瘤、垂體的腫瘤和異位的腫瘤。
它的治療應該是進行病灶切除，病灶徹底清除可以使皮質(zhì)醇恢復到生理的水平。如果是惡性的或者由于手術(shù)比較困難，病灶留有殘余，可以進行放射性的治療。另外，加用藥物進行抑制皮質(zhì)醇分泌的藥物治療，比如米托坦、米非司酮等，這樣保證病人的皮質(zhì)醇在正常的生理范圍，可以使病人生活質(zhì)量提高，延長壽命。
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趙錦
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女性庫欣綜合征有什么癥狀
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- 女性庫欣氏綜合征的癥狀有：
1、高血壓、多血質(zhì)貌、向心性肥胖、高血糖，骨質(zhì)疏松等。
2、女性性腺功能低下，會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，原發(fā)性的閉經(jīng)，不能生育。
3、女性可以出現(xiàn)痤瘡，細的脆毛增多。
4、如果是腎上腺皮質(zhì)腺癌的女性，會出現(xiàn)嚴重的高血壓和低血鉀。
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趙錦
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庫欣綜合征的診斷標準是什么
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- 庫欣綜合征診斷標準如下：
1、首先病人有典型體格檢查的特征；
2、定性的診斷考慮他是皮質(zhì)醇明顯的升高，經(jīng)過午夜1毫克地塞米松抑制實驗，它是不被抑制的，就可以診斷為皮質(zhì)醇增多癥；
3、對于診斷明確的皮質(zhì)醇增多癥的病人，進行定位的診斷。定位的診斷包括激素的測定，進行大劑量地塞米松抑制實驗的測定，分析病人皮質(zhì)醇增多癥是不是受ACTH的調(diào)節(jié)。
4、進行影像學的篩查，影像學的篩查包括垂體的磁共振，腎上腺的薄層CT。
5、必要的時候，要做巖下竇的取血，明確垂體微腺瘤的位置。
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趙錦
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