其實(shí)面癱確診很容易，我們經(jīng)常笑自己去查房的時(shí)候，連個聽診器都不帶，也不給人量血壓就把病看了。其實(shí)我們看的病就在臉上，病人得病也是面肌的癱瘓，我們做檢查也是讓患者去做抬額頭、閉眼、鼓氣、疵牙、撅嘴等等這些面部表情的動作。我們來評判健側(cè)和患側(cè)的一個對比，還有一個關(guān)鍵點(diǎn)，就是除了面部的問題以外，這個人應(yīng)該全身上下沒有其他的毛病，只要除外了其他的疾病基本就可以確定，這個人得的就是面癱。面癱我們做診斷主要是根據(jù)他的癥狀，還有查體。癥狀就是他說的個口眼歪斜的情況，查體也是面部肌肉活動的障礙，甚至完全消失。
其實(shí)面癱確診很容易，我們經(jīng)常笑自己去查房的時(shí)候，連個聽診器都不帶，也不給人量血壓就把病看了。其實(shí)我們看的病就在臉上，病人得病也是面肌的癱瘓，我們做檢查也是讓患者去做抬額頭、閉眼、鼓氣、疵牙、撅嘴等等這些面部表情的動作。我們來評判健側(cè)和患側(cè)的一個對比，還有一個關(guān)鍵點(diǎn)，就是除了面部的問題以外，這個人應(yīng)該全身上下沒有其他的毛病，只要除外了其他的疾病基本就可以確定，這個人得的就是面癱。面癱我們做診斷主要是根據(jù)他的癥狀，還有查體。癥狀就是他說的個口眼歪斜的情況，查體也是面部肌肉活動的障礙，甚至完全消失。
確診卵巢癌通過以下三點(diǎn)： 1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類型，最終決定它是個卵巢癌。那么怎么能來知道是不是卵巢癌呢，最經(jīng)典的辦法當(dāng)然是做手術(shù)把包塊切下來做化驗(yàn)，肯定是明確診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)，要么就是做腹腔鏡或穿刺來取得包塊一部分的組織，然后做病檢化驗(yàn) 2.如果病人有腹水、胸水，也可以通過把水取一部分出來，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查， 3.通過血液檢測，卵巢癌有個特點(diǎn)，當(dāng)然不同的病理類型分泌的血液腫瘤指標(biāo)是不同的，但它都具有一個特點(diǎn)，就是腫瘤會分泌一點(diǎn)點(diǎn)的物質(zhì)，然后進(jìn)入血液后就會成一個信號的放大，那么上皮癌就是釋放ca125，生殖細(xì)胞腫瘤是釋放甲胎蛋白，它跟類型有點(diǎn)關(guān)系，但總體來說都叫血清的腫瘤標(biāo)志物，在這種情況下也可以抽血去做化驗(yàn)，但做化驗(yàn)只是看數(shù)值有沒有升高，但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤，是不是卵巢癌，只能說給臨床大夫60%~80%的參考，具有很重要的參考價(jià)值還談不上完全確診，主要就是通過這三個方面來判斷卵巢腫瘤是個良性包塊，還是惡性包塊。
如果是周圍性的面癱懷疑問題出現(xiàn)在面神經(jīng)上，醫(yī)生會著重的詢問你是不是急起病還是緩慢起病，有沒有外傷手術(shù)史，有沒有糖尿病史，有沒有頭疼、耳痛、皮膚皰疹、聽力障礙這些癥狀，還會建議做一個頭顱和耳部的CT核磁的檢查，來明確有無潛在的器質(zhì)性疾病，如果你在沒有接受顱腦手術(shù)，也沒有受過顱腦外傷的情況下，突然出現(xiàn)了單側(cè)上下面肌的同時(shí)癱瘓，醫(yī)生一般通常會下一個特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的診斷。
首先是癥狀，要看有沒有面部口眼歪斜，這是診斷面神經(jīng)癱瘓的一個癥狀。第二是要經(jīng)過醫(yī)生的檢查，看額紋是不是消失，眼力是不是閉合不攏，面部肌肉是不是肌力下降，癱瘓甚至于不能活動，露齒和咬嚼肌肉是不是能夠有力。第三要經(jīng)過一些輔助檢查，輔助檢查也可以通過肌電圖、伸力電圖來檢查，面部肌力是不是下降，神經(jīng)功能是不是障礙，還有要排除引起面癱的根本原因，有沒有血管畸形，有沒有腫瘤的壓迫，有沒有面神經(jīng)通道上一些占位性病變得惡劣的情況，通過影像排除，特別是做ct、核磁共振這方面來做別診斷和排查。
其實(shí)這個問題非常的大，它的前提是怎么能夠診斷面癱。面癱常見的原因有十幾種，文獻(xiàn)中記載的有100多種，就是說得了面癱以后患者應(yīng)該做什么，應(yīng)該趕快到正規(guī)的醫(yī)院，找正規(guī)的大夫去做確診。你到底是哪一種面癱，是病毒引起的帶狀皰疹，還是說外傷引起的，還是說中耳炎癥引起的，還是說中耳、腮腺、內(nèi)耳哪個地方長了腫瘤引起的，把這些東西都排除以外。還有一大類就是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段查不出原因的，我們叫做特發(fā)性面癱，也就是老百姓所說的面神經(jīng)炎，這種情況其實(shí)是我們后續(xù)臨床大夫，才開始正確的一個治療手段。
它的預(yù)后分三大類，如果你見的患者足夠的多的話，大概70%的人，其實(shí)是可以不治自愈的。另外還有20%是需要踏踏實(shí)實(shí)，認(rèn)認(rèn)真真治的。最差的一類大概占整個患者群的10%，這10%是預(yù)后非常差的?，F(xiàn)有無論是中醫(yī)西醫(yī)，是各種各樣的療法，最后它都會出現(xiàn)一些，比較嚴(yán)重的后遺癥。由于面癱的病在臉上，它的后遺癥也是出在臉上，所以影響人的自信和社會交流。我們對這10%的人都是積極的治療，可以輸液去搶救，如果確實(shí)不行還有緊急的面神經(jīng)減壓術(shù)來治療，獲得更好的預(yù)后。
