它的預(yù)后分三大類，如果你見的患者足夠的多的話，大概70%的人，其實(shí)是可以不治自愈的。另外還有20%是需要踏踏實(shí)實(shí)，認(rèn)認(rèn)真真治的。最差的一類大概占整個(gè)患者群的10%，這10%是預(yù)后非常差的?，F(xiàn)有無論是中醫(yī)西醫(yī)，是各種各樣的療法，最后它都會出現(xiàn)一些，比較嚴(yán)重的后遺癥。由于面癱的病在臉上，它的后遺癥也是出在臉上，所以影響人的自信和社會交流。我們對這10%的人都是積極的治療，可以輸液去搶救，如果確實(shí)不行還有緊急的面神經(jīng)減壓術(shù)來治療，獲得更好的預(yù)后。
它的預(yù)后分三大類，如果你見的患者足夠的多的話，大概70%的人，其實(shí)是可以不治自愈的。另外還有20%是需要踏踏實(shí)實(shí)，認(rèn)認(rèn)真真治的。最差的一類大概占整個(gè)患者群的10%，這10%是預(yù)后非常差的?，F(xiàn)有無論是中醫(yī)西醫(yī)，是各種各樣的療法，最后它都會出現(xiàn)一些，比較嚴(yán)重的后遺癥。由于面癱的病在臉上，它的后遺癥也是出在臉上，所以影響人的自信和社會交流。我們對這10%的人都是積極的治療，可以輸液去搶救，如果確實(shí)不行還有緊急的面神經(jīng)減壓術(shù)來治療，獲得更好的預(yù)后。
面癱的病理生理改變就是神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯，或者神經(jīng)變性，面癱的預(yù)后與前腦功能發(fā)生異常和神經(jīng)損傷的程度有密切關(guān)系，比如說生理性傳導(dǎo)阻滯，神經(jīng)纖維在阻斷處的近端和遠(yuǎn)端都可以接受到電刺激的傳導(dǎo)，僅是不能通過阻斷處，生理傳導(dǎo)阻滯使軸突內(nèi)的軸漿沒有斷離，保持著神經(jīng)元和中氣之間的連續(xù)性，當(dāng)滯傷因素消除后，神經(jīng)功能就可以完全恢復(fù)，預(yù)后良好。
對于預(yù)后差的患者，如果治療的不準(zhǔn)確、不精確，它真的會帶來比較嚴(yán)重的后果。因?yàn)檫@個(gè)病發(fā)生在面部，面部是我們?nèi)梭w對外交流的一個(gè)重要的地方，我們的自信，我們的社會交流，都跟面部表情是分不開的。當(dāng)面肌出現(xiàn)了后遺癥，比如說攣縮、萎縮的時(shí)候，人的自信心就會大打折扣。所以得了面癱尤其是預(yù)后差的面癱，一定要積極的去到，正規(guī)的醫(yī)院去治療。
其實(shí)這個(gè)問題非常的大，它的前提是怎么能夠診斷面癱。面癱常見的原因有十幾種，文獻(xiàn)中記載的有100多種，就是說得了面癱以后患者應(yīng)該做什么，應(yīng)該趕快到正規(guī)的醫(yī)院，找正規(guī)的大夫去做確診。你到底是哪一種面癱，是病毒引起的帶狀皰疹，還是說外傷引起的，還是說中耳炎癥引起的，還是說中耳、腮腺、內(nèi)耳哪個(gè)地方長了腫瘤引起的，把這些東西都排除以外。還有一大類就是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段查不出原因的，我們叫做特發(fā)性面癱，也就是老百姓所說的面神經(jīng)炎，這種情況其實(shí)是我們后續(xù)臨床大夫，才開始正確的一個(gè)治療手段。
其實(shí)面癱確診很容易，我們經(jīng)常笑自己去查房的時(shí)候，連個(gè)聽診器都不帶，也不給人量血壓就把病看了。其實(shí)我們看的病就在臉上，病人得病也是面肌的癱瘓，我們做檢查也是讓患者去做抬額頭、閉眼、鼓氣、疵牙、撅嘴等等這些面部表情的動作。我們來評判健側(cè)和患側(cè)的一個(gè)對比，還有一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，就是除了面部的問題以外，這個(gè)人應(yīng)該全身上下沒有其他的毛病，只要除外了其他的疾病基本就可以確定，這個(gè)人得的就是面癱。面癱我們做診斷主要是根據(jù)他的癥狀，還有查體。癥狀就是他說的個(gè)口眼歪斜的情況，查體也是面部肌肉活動的障礙，甚至完全消失。
凡是發(fā)生了面癱要分兩類，一個(gè)是周圍性面癱，一個(gè)是中樞性面癱。周圍性面癱主要是面神經(jīng)核以下發(fā)生功能障礙引起的面癱，額紋鼻唇溝整個(gè)半側(cè)肌力都會下降，都可以失去功能。從癥狀上來分很容易分，從鼻子中線化分左側(cè)右側(cè)，如果是周圍性面癱，整個(gè)半側(cè)的肌力都會發(fā)生功能障礙，發(fā)生了周圍性面癱，額紋消失眼力增大，鼻唇溝變淺 ，鼓腮鼓氣露齒都不能夠做。如果是中樞性面癱，一般都會跟腦血管病有關(guān)系，一般都可能引起半側(cè)肢體發(fā)生功能障礙，發(fā)生偏癱，但是這種面癱有一個(gè)顯著的特點(diǎn)，以眼睛為界，眼睛以上額紋有正常功能，眼睛以上的部分額紋是正常的，眼睛以下那部分面部肌肉會發(fā)生功能障礙，比如鼓腮、鼻唇溝變淺、鼓腮露齒都不能、漱口會流口水吃飯會漏飯。以眼鼻為線，就可以來區(qū)分是中樞性面癱或者是周圍性面癱。
