面癱如何分類
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
凡是發(fā)生了面癱要分兩類，一個(gè)是周圍性面癱，一個(gè)是中樞性面癱。周圍性面癱主要是面神經(jīng)核以下發(fā)生功能障礙引起的面癱，額紋鼻唇溝整個(gè)半側(cè)肌力都會(huì)下降，都可以失去功能。從癥狀上來(lái)分很容易分，從鼻子中線化分左側(cè)右側(cè)，如果是周圍性面癱，整個(gè)半側(cè)的肌力都會(huì)發(fā)生功能障礙，發(fā)生了周圍性面癱，額紋消失眼力增大，鼻唇溝變淺 ，鼓腮鼓氣露齒都不能夠做。如果是中樞性面癱，一般都會(huì)跟腦血管病有關(guān)系，一般都可能引起半側(cè)肢體發(fā)生功能障礙，發(fā)生偏癱，但是這種面癱有一個(gè)顯著的特點(diǎn)，以眼睛為界，眼睛以上額紋有正常功能，眼睛以上的部分額紋是正常的，眼睛以下那部分面部肌肉會(huì)發(fā)生功能障礙，比如鼓腮、鼻唇溝變淺、鼓腮露齒都不能、漱口會(huì)流口水吃飯會(huì)漏飯。以眼鼻為線，就可以來(lái)區(qū)分是中樞性面癱或者是周圍性面癱。
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凡是發(fā)生了面癱要分兩類，一個(gè)是周圍性面癱，一個(gè)是中樞性面癱。周圍性面癱主要是面神經(jīng)核以下發(fā)生功能障礙引起的面癱，額紋鼻唇溝整個(gè)半側(cè)肌力都會(huì)下降，都可以失去功能。從癥狀上來(lái)分很容易分，從鼻子中線化分左側(cè)右側(cè)，如果是周圍性面癱，整個(gè)半側(cè)的肌力都會(huì)發(fā)生功能障礙，發(fā)生了周圍性面癱，額紋消失眼力增大，鼻唇溝變淺 ，鼓腮鼓氣露齒都不能夠做。如果是中樞性面癱，一般都會(huì)跟腦血管病有關(guān)系，一般都可能引起半側(cè)肢體發(fā)生功能障礙，發(fā)生偏癱，但是這種面癱有一個(gè)顯著的特點(diǎn)，以眼睛為界，眼睛以上額紋有正常功能，眼睛以上的部分額紋是正常的，眼睛以下那部分面部肌肉會(huì)發(fā)生功能障礙，比如鼓腮、鼻唇溝變淺、鼓腮露齒都不能、漱口會(huì)流口水吃飯會(huì)漏飯。以眼鼻為線，就可以來(lái)區(qū)分是中樞性面癱或者是周圍性面癱。
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第一個(gè)是先天性面癱，第二個(gè)是感染性面癱，第三個(gè)是炎癥性面癱。還有一大類是病毒引起的，比如說(shuō)水痘帶狀皰疹病毒，引起的亨特綜合癥。在面癱分類里邊，還有一大類是全身性的疾病，你比如說(shuō)一些中毒，也可以引起面癱。還有一些面癱是血液系統(tǒng)出了問(wèn)題，比如說(shuō)一些慢性淋巴細(xì)胞性的白血病，它可以侵蝕到面神經(jīng)管理導(dǎo)致面癱。在臨床中，還有一大類是外傷性面癱。
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面癱應(yīng)該這個(gè)分得是非常多了，這就牽扯到它一個(gè)病因?qū)W，它一般當(dāng)然了我們可以分成比如說(shuō)，比如說(shuō)現(xiàn)在交通工具非常發(fā)達(dá)，比如外傷就可以造成面癱，有時(shí)候身體抵抗力下降了，結(jié)果傷風(fēng)感冒了，病毒感染也可以造成面癱。甚至極少數(shù)情況下我們做手術(shù)，舉例說(shuō)剛才我們做那個(gè)大的腫瘤，結(jié)果為了切腫瘤那它必然影響面神經(jīng)，這就等于是帶來(lái)的并發(fā)癥也可以造成面癱等，應(yīng)該說(shuō)是各種原因只要你影響到面神經(jīng)的功能，導(dǎo)致面神經(jīng)功能下降都叫面癱。
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面癱應(yīng)該這個(gè)分得是非常多了，這就牽扯到它一個(gè)病因?qū)W，它一般當(dāng)然了我們可以分成比如說(shuō)，比如說(shuō)現(xiàn)在交通工具非常發(fā)達(dá)，比如外傷就可以造成面癱，有時(shí)候身體抵抗力下降了，結(jié)果傷風(fēng)感冒了，病毒感染也可以造成面癱。甚至極少數(shù)情況下我們做手術(shù)，舉例說(shuō)剛才我們做那個(gè)大的腫瘤，結(jié)果為了切腫瘤那它必然影響面神經(jīng)，這就等于是帶來(lái)的并發(fā)癥也可以造成面癱等，應(yīng)該說(shuō)是各種原因只要你影響到面神經(jīng)的功能，導(dǎo)致面神經(jīng)功能下降都叫面癱。
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其實(shí)這個(gè)問(wèn)題非常的大，它的前提是怎么能夠診斷面癱。面癱常見的原因有十幾種，文獻(xiàn)中記載的有100多種，就是說(shuō)得了面癱以后患者應(yīng)該做什么，應(yīng)該趕快到正規(guī)的醫(yī)院，找正規(guī)的大夫去做確診。你到底是哪一種面癱，是病毒引起的帶狀皰疹，還是說(shuō)外傷引起的，還是說(shuō)中耳炎癥引起的，還是說(shuō)中耳、腮腺、內(nèi)耳哪個(gè)地方長(zhǎng)了腫瘤引起的，把這些東西都排除以外。還有一大類就是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)手段查不出原因的，我們叫做特發(fā)性面癱，也就是老百姓所說(shuō)的面神經(jīng)炎，這種情況其實(shí)是我們后續(xù)臨床大夫，才開始正確的一個(gè)治療手段。
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其實(shí)面癱確診很容易，我們經(jīng)常笑自己去查房的時(shí)候，連個(gè)聽診器都不帶，也不給人量血壓就把病看了。其實(shí)我們看的病就在臉上，病人得病也是面肌的癱瘓，我們做檢查也是讓患者去做抬額頭、閉眼、鼓氣、疵牙、撅嘴等等這些面部表情的動(dòng)作。我們來(lái)評(píng)判健側(cè)和患側(cè)的一個(gè)對(duì)比，還有一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，就是除了面部的問(wèn)題以外，這個(gè)人應(yīng)該全身上下沒有其他的毛病，只要除外了其他的疾病基本就可以確定，這個(gè)人得的就是面癱。面癱我們做診斷主要是根據(jù)他的癥狀，還有查體。癥狀就是他說(shuō)的個(gè)口眼歪斜的情況，查體也是面部肌肉活動(dòng)的障礙，甚至完全消失。
