1型與2型糖尿病能不能互相轉(zhuǎn)變
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1型和2型糖尿病是不同的,它們性質(zhì)不同,它們也不可能互相轉(zhuǎn)變。
1型糖尿病是由于胰島細(xì)胞的功能,胰島素的分泌絕對(duì)不足,體內(nèi)沒(méi)有胰島素,這個(gè)時(shí)候肯定要用外源的胰島素來(lái)替代。
而2型糖尿病實(shí)際上胰島素分泌相對(duì)的不足,而體內(nèi)存在著胰島素抵抗,有些患者其實(shí)他改善了胰島素抵抗之后,他胰島素分泌的量就足夠他來(lái)生活,比如他的用量,這時(shí)候他的血糖,可以在一段時(shí)間內(nèi)都控制到正常。
所以1型和2型是不能互相轉(zhuǎn)換的,它的診斷標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的,大多數(shù)人得的都是2型糖尿病,所以大多數(shù)人都是應(yīng)該可以通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥和胰島素治療來(lái)控制血糖的。
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1型和2型糖尿病是不同的,它們性質(zhì)不同,它們也不可能互相轉(zhuǎn)變。
1型糖尿病是由于胰島細(xì)胞的功能,胰島素的分泌絕對(duì)不足,體內(nèi)沒(méi)有胰島素,這個(gè)時(shí)候肯定要用外源的胰島素來(lái)替代。
而2型糖尿病實(shí)際上胰島素分泌相對(duì)的不足,而體內(nèi)存在著胰島素抵抗,有些患者其實(shí)他改善了胰島素抵抗之后,他胰島素分泌的量就足夠他來(lái)生活,比如他的用量,這時(shí)候他的血糖,可以在一段時(shí)間內(nèi)都控制到正常。
所以1型和2型是不能互相轉(zhuǎn)換的,它的診斷標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的,大多數(shù)人得的都是2型糖尿病,所以大多數(shù)人都是應(yīng)該可以通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥和胰島素治療來(lái)控制血糖的。
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1型和2型糖尿病,它是兩種是發(fā)病機(jī)制,截然不同的疾病,因此它們之間并不存在互相轉(zhuǎn)變的說(shuō)法,1型糖尿病屬于自身胰島素分泌絕對(duì)不足,而2型糖尿病是胰島素分泌量相對(duì)不足,然后主要是胰島素抵抗為主。但是它們?cè)谝恍┣闆r下表現(xiàn)會(huì)比較類似,比如成人晚發(fā)型的1型糖尿病,早期胰島功能下降的并沒(méi)有這么嚴(yán)重的情況下,他的表現(xiàn)會(huì)接近于2型糖尿病。但是隨著病情的進(jìn)展,胰島功能會(huì)很快的下降,而成為1型糖尿病典型的表現(xiàn)。而2型糖尿病在早期和1型糖尿病差別比較大,2型糖尿病進(jìn)展比較晚,胰島功能下降,比較厲害的情況下,他的表現(xiàn)就和型糖尿病比較接近,但是它們的發(fā)病原理,發(fā)病機(jī)制是完全不同的。
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1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別:
糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病起病較急,發(fā)病年齡較輕,有時(shí)還可看到青少年或嬰幼兒起病,臨床上患者常有三多一少的癥狀,而且患者有自發(fā)糖尿病性酮癥酸中毒的傾向。1型糖尿病是由于胰島素分泌的絕對(duì)缺乏引起,檢查胰島素或C肽的釋放試驗(yàn),可看到分泌的曲線是低平的,同時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查可檢測(cè)出多種針對(duì)β細(xì)胞的抗體,治療上主要是以胰島素的補(bǔ)充治療為主。
而2型糖尿病起病相對(duì)較隱秘,多見(jiàn)于中老年人,三多一少癥狀并不典型,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),可看到胰島素的釋放曲線呈現(xiàn)分泌高峰的延遲或抵抗的情況,因?yàn)樗怯捎谝葝u素的抵抗和胰島素分泌相對(duì)缺乏導(dǎo)致,所以早期上的治療主要以生活方式的干預(yù),和聯(lián)合口服藥治療為主,隨著疾病的進(jìn)展,在疾病晚期也需要胰島素的治療。
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I型糖尿病是胰島素的絕對(duì)不足,身體分泌的胰島素不夠,就要補(bǔ)充外源性的胰島素,2型糖尿病是相對(duì)不足,數(shù)量應(yīng)該是夠的,但是機(jī)體不能充分的利用這些胰島素,就要從他利用的角度上去想辦法,所以I型糖尿病和2型糖尿病是截然不同的。
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一型和二型糖尿病在發(fā)病機(jī)理上是不同的,所以治療也是不一樣的。治療方法有:一、一型糖尿病指患者胰島功能的絕對(duì)缺乏,也就是胰腺基本不具備分泌胰島素的能力,所以一型糖尿病的治療基本都以胰島素為主,而且患者多半會(huì)用到三針或四針的方案。二、二型糖尿病患分為胰島素部分缺乏、胰島素抵抗。1、對(duì)于胰島素部分缺乏的患者,在早期時(shí)可用胰島素,但后期多半可往口服藥方面調(diào)整。2、胰島素抵抗的患者一般是以腹型肥胖為主,所以這時(shí)還合并很多其他代謝問(wèn)題,如高血脂、高尿酸血癥等,這時(shí)重點(diǎn)要控制患者的體重,所以會(huì)用口服藥或注射劑的方式把患者腹型肥胖消除。
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1型糖尿病和2型糖尿病,在治療上有同也有異。首先來(lái)說(shuō)治療上,包括飲食、運(yùn)動(dòng)、鍛煉這些生活方式的干預(yù),都是治療的基礎(chǔ)。大部分的1型糖尿病,都是這種胰島素分泌絕對(duì)不足,因此這種病人需要皮下注射胰島素來(lái)治療。而2型糖尿病是屬于胰島素分泌相對(duì)不足,可能存在包括胰島素抵抗。這種情況下可以考慮用口服藥物來(lái)治療,但是2型糖尿病,如果進(jìn)展到后期,胰島功能下降比較嚴(yán)重的情況下,他的表現(xiàn)會(huì)接近于1型糖尿病,這種情況下也是需要用胰島素來(lái)治療。而成人晚發(fā)型1型糖尿病早期的表現(xiàn),也會(huì)相對(duì)于接近2型糖尿病。這種情況下也有可能用口服藥治療是有效的,但是隨著病情的進(jìn)展胰島功能下降,最后還是會(huì)應(yīng)用胰島素來(lái)治療。