1型糖尿病與2型糖尿病在治療上有區(qū)別嗎
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1型糖尿病和2型糖尿病,在治療上有同也有異。首先來(lái)說(shuō)治療上,包括飲食、運(yùn)動(dòng)、鍛煉這些生活方式的干預(yù),都是治療的基礎(chǔ)。大部分的1型糖尿病,都是這種胰島素分泌絕對(duì)不足,因此這種病人需要皮下注射胰島素來(lái)治療。而2型糖尿病是屬于胰島素分泌相對(duì)不足,可能存在包括胰島素抵抗。這種情況下可以考慮用口服藥物來(lái)治療,但是2型糖尿病,如果進(jìn)展到后期,胰島功能下降比較嚴(yán)重的情況下,他的表現(xiàn)會(huì)接近于1型糖尿病,這種情況下也是需要用胰島素來(lái)治療。而成人晚發(fā)型1型糖尿病早期的表現(xiàn),也會(huì)相對(duì)于接近2型糖尿病。這種情況下也有可能用口服藥治療是有效的,但是隨著病情的進(jìn)展胰島功能下降,最后還是會(huì)應(yīng)用胰島素來(lái)治療。
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I型糖尿病是胰島素的絕對(duì)不足,身體分泌的胰島素不夠,就要補(bǔ)充外源性的胰島素,2型糖尿病是相對(duì)不足,數(shù)量應(yīng)該是夠的,但是機(jī)體不能充分的利用這些胰島素,就要從他利用的角度上去想辦法,所以I型糖尿病和2型糖尿病是截然不同的。
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一型和二型糖尿病在發(fā)病機(jī)理上是不同的,所以治療也是不一樣的。治療方法有:一、一型糖尿病指患者胰島功能的絕對(duì)缺乏,也就是胰腺基本不具備分泌胰島素的能力,所以一型糖尿病的治療基本都以胰島素為主,而且患者多半會(huì)用到三針或四針的方案。二、二型糖尿病患分為胰島素部分缺乏、胰島素抵抗。1、對(duì)于胰島素部分缺乏的患者,在早期時(shí)可用胰島素,但后期多半可往口服藥方面調(diào)整。2、胰島素抵抗的患者一般是以腹型肥胖為主,所以這時(shí)還合并很多其他代謝問(wèn)題,如高血脂、高尿酸血癥等,這時(shí)重點(diǎn)要控制患者的體重,所以會(huì)用口服藥或注射劑的方式把患者腹型肥胖消除。
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1型糖尿病和2型糖尿病,在治療上有同也有異。首先來(lái)說(shuō)治療上,包括飲食、運(yùn)動(dòng)、鍛煉這些生活方式的干預(yù),都是治療的基礎(chǔ)。大部分的1型糖尿病,都是這種胰島素分泌絕對(duì)不足,因此這種病人需要皮下注射胰島素來(lái)治療。而2型糖尿病是屬于胰島素分泌相對(duì)不足,可能存在包括胰島素抵抗。這種情況下可以考慮用口服藥物來(lái)治療,但是2型糖尿病,如果進(jìn)展到后期,胰島功能下降比較嚴(yán)重的情況下,他的表現(xiàn)會(huì)接近于1型糖尿病,這種情況下也是需要用胰島素來(lái)治療。而成人晚發(fā)型1型糖尿病早期的表現(xiàn),也會(huì)相對(duì)于接近2型糖尿病。這種情況下也有可能用口服藥治療是有效的,但是隨著病情的進(jìn)展胰島功能下降,最后還是會(huì)應(yīng)用胰島素來(lái)治療。
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Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病,有哪些區(qū)別呢,我們知道糖尿病是一種,以高血糖為特征的代謝性疾病,高血糖則是由胰島素分泌缺陷,或者生物作用受損,或者兩者兼而有之,以及糖尿病長(zhǎng)期存在高血糖,導(dǎo)致各種組織,特別是心 、腦 、腎 ,
血管 神經(jīng)的慢性損害和功能障礙,那么從糖尿病的分類(lèi)上來(lái)講呢,目前只要把糖尿病分為兩型,一型糖尿病和二型糖尿病,那么兩者之間,到底有哪些區(qū)別,那么首先兩者的病因不同,
那么一型糖尿病呢,主要是由于胰島β細(xì)胞的功能缺陷,造成胰島素的絕對(duì)缺乏,從而造成的細(xì)胞,無(wú)法對(duì)糖進(jìn)行利用,從而出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象,而二型糖尿病患者,不僅出現(xiàn)胰島素的分泌的,以上造成胰島素的數(shù)量不足,同時(shí)呢也會(huì)存在胰島素的抵抗,也是二型糖尿病,發(fā)病的一個(gè)主要原因,因?yàn)橐葝u素的抵抗呢,造成機(jī)體對(duì)血糖的利用,出現(xiàn)障礙,所以說(shuō)二者從發(fā)病的病因上,是不一樣的,那么第二個(gè)呢,兩者的臨床表現(xiàn)是有區(qū)別的,那么一型糖尿病患者呢,由于胰島素的絕對(duì)缺乏,所以說(shuō)他高血糖發(fā)生時(shí)間,一些典型的癥狀,比如說(shuō)三多一少癥狀比較明顯,同時(shí)它發(fā)生酮癥酸中毒的機(jī)會(huì),也比較多,那么對(duì)于二型糖尿病患者來(lái)講,由于它只是存在胰島素的不足,或者是功能缺陷。
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一型糖尿病往往發(fā)病年齡比較輕,大多小于30歲,起病往往比較突然,甚至往往是以酮癥酸中毒,為首發(fā)癥狀,那么他的血清中胰島素和C肽水平往往是低下或者缺乏的,他也可以會(huì)存在相關(guān)的糖尿病的抗體,由于一型糖尿病患者由于胰島素的絕對(duì)缺乏,口服藥物是無(wú)效的,所以說(shuō)常常需要采用胰島素治療。
二型糖尿病患者來(lái)講,常見(jiàn)一些中老年人,肥胖發(fā)病率較高,同時(shí)可能會(huì)伴有高血壓,血脂異常、動(dòng)脈硬化,同時(shí)二型糖尿病患者早期可能沒(méi)有任何癥狀,大多數(shù)是在體檢或者是其他疾病就診時(shí)間的才出現(xiàn)的。
一型糖尿病多數(shù)是年輕人,但并不是說(shuō)老年就沒(méi)有一型糖尿病患者,在老年患者中間同樣也會(huì)出現(xiàn)一型糖尿病患者,所以說(shuō)年齡并不是區(qū)別,一型糖尿病和二型糖尿病的,唯一一個(gè)指標(biāo),同時(shí)從治療方面來(lái)講,一型糖尿病患者,由于胰島素絕對(duì)缺乏,所以說(shuō)他只有采用注射胰島素,才能控制它的高血糖,維持病性,多數(shù)情況下的口服降糖藥物對(duì)一型糖尿病是無(wú)效的。而二型糖尿病患者,他們?cè)诓∏榈牟煌A段,可能會(huì)需要不同胰島素治療,和聯(lián)用口服降糖藥物,因?yàn)閮烧叩陌l(fā)病的機(jī)理不同,胰島素的自身胰島素的現(xiàn)狀不動(dòng),所以說(shuō)治療上也有區(qū)別。
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一型糖尿病和二型糖尿病由于病理生理特點(diǎn)不一樣,并發(fā)癥也有一定的區(qū)別,對(duì)于一型糖尿病患者來(lái)講,容易發(fā)生急性并發(fā)癥,比如說(shuō)糖尿病酮癥酸中毒,同時(shí)一型糖尿病患者,從慢性并發(fā)癥上來(lái)講,往往是以眼底視網(wǎng)膜病變,腎臟病變和神經(jīng)病變?yōu)橹?,而它的早期尤其是早期,它的心?腦的大血管病變,相對(duì)少見(jiàn)。二型糖尿病患者來(lái)講,由于它僅僅是胰島素的不足或者胰島素抵抗,它自發(fā)酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,可能在某些應(yīng)激情況下才會(huì)出現(xiàn)酮癥酸中毒,但是二型糖尿病患者他大血管病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,往往和高血壓冠心病,心腦血管疾病合并存在,同樣二型糖尿病發(fā)病到一定的程度,同樣也會(huì)出現(xiàn)眼底視網(wǎng)膜病變,腎臟病變和神經(jīng)病變,等微血管病變。