什么是三叉神經(jīng)痛的微球囊壓迫術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)是手術(shù)微創(chuàng)治療的另一個手術(shù),是射頻手術(shù)的一個很好的互補(bǔ),它利用一個很小的球囊在三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)部位進(jìn)行壓迫,然后讓神經(jīng)達(dá)到破壞和毀損的目的。
它適合于三叉神經(jīng)射頻治療不能夠完全達(dá)到止疼效果的情況,比如有的病人是以第一支為主的三叉神經(jīng)痛,射頻因為它穿刺針的粗細(xì)會造成毀損某一支是很困難的,第一支的位置是比較靠近顱底的,那么三叉神經(jīng)穿刺的針的角度很難達(dá)到平行顱底的位置,所以第一支很難射頻能夠達(dá)到,利用球囊手術(shù)就可以對于第一支的三叉神經(jīng)痛有很好的效果。
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三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)是手術(shù)微創(chuàng)治療的另一個手術(shù),是射頻手術(shù)的一個很好的互補(bǔ),它利用一個很小的球囊在三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)部位進(jìn)行壓迫,然后讓神經(jīng)達(dá)到破壞和毀損的目的。
它適合于三叉神經(jīng)射頻治療不能夠完全達(dá)到止疼效果的情況,比如有的病人是以第一支為主的三叉神經(jīng)痛,射頻因為它穿刺針的粗細(xì)會造成毀損某一支是很困難的,第一支的位置是比較靠近顱底的,那么三叉神經(jīng)穿刺的針的角度很難達(dá)到平行顱底的位置,所以第一支很難射頻能夠達(dá)到,利用球囊手術(shù)就可以對于第一支的三叉神經(jīng)痛有很好的效果。
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三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)后不會出現(xiàn)口眼歪斜。
微球囊壓迫術(shù)對三叉神經(jīng)有破壞作用,而三叉神經(jīng)主要支配的是面部感覺神經(jīng),主要運(yùn)動神經(jīng)僅僅是有咀嚼肌的運(yùn)動,所以它不會出現(xiàn)像面癱樣的神經(jīng)受損表現(xiàn),患者不會眼瞼閉不上和嘴向一側(cè)歪,患者從外觀上是沒有人看出來他是做過手術(shù)的,說話笑容也都是比較自然,僅僅自己摸著兩邊臉的感覺是不同的。
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球囊壓迫術(shù)整個的操作大概需要一個多小時。
它的操作時間比射頻要長一些,主要是由于全麻插管可能需要花費(fèi)一些時間,全麻插管平穩(wěn)之后,我們要用靜脈泵給病人再持續(xù)的泵入靜脈全麻藥,以防在穿刺和壓迫過程中病人蘇醒或有肢體活動,又或者有嗆咳,所以這個對麻醉的要求比較高,一般在比較順利的情況下,球囊壓迫術(shù)大概一個小時也可以完成。
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三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)是一種經(jīng)典的經(jīng)皮介入微創(chuàng)治療技術(shù)。
這項技術(shù)的原理是通過一根穿刺針穿刺到三叉神經(jīng)根部,也就是三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié),然后再將一個微型的球囊導(dǎo)管置入到三叉神經(jīng)根部,臨床醫(yī)生通過向球囊導(dǎo)管的尖端注入造影劑,使得球囊擴(kuò)張起來,對三叉神經(jīng)節(jié)形成一個有效的壓迫,這樣就破壞了三叉神經(jīng)根部的細(xì)胞,阻斷了三叉神經(jīng)的痛覺傳導(dǎo),以達(dá)到了治療的目的。
這種技術(shù)是一項非常成熟、微創(chuàng)、安全、有效的治療方法,它的治療有效率高,維持時間長,是高齡、虛弱、合并癥患者都可以選擇的一種治療方案。
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三叉神經(jīng)痛球囊術(shù)后遺癥,包括:面部麻木、腫脹、面部肌肉萎縮、視力下降等。是通過球囊在三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)部位進(jìn)行壓迫,從而達(dá)到破壞神經(jīng)的目的。適合于三叉神經(jīng)射頻治療不能完全達(dá)到止痛效果的情況。
飲食方面,建議患者調(diào)整合理飲食結(jié)構(gòu),少吃辛辣刺激性的食物,多吃富含維生素b族的營養(yǎng)物質(zhì),或口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺等。
生活方面,建議保證睡眠質(zhì)量,避免不規(guī)律作息,避免過度勞累。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范的應(yīng)用止痛藥物。
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三叉神經(jīng)痛采用球囊壓迫術(shù),我們一般是在全麻狀態(tài)下做的。原因如下:
1、全麻下病人就沒有穿刺的疼痛和緊張,穿刺過程中需要病人完全不動,因為術(shù)中需要有一個非常好的影像學(xué)定位,所以我們?nèi)闋顟B(tài)下做球囊壓迫術(shù),病人可沒有痛苦,也會非常好的配合。
2、在球囊壓迫的過程中會有嚴(yán)重的三叉神經(jīng)反射,表現(xiàn)為心率減慢、血壓增高,有時候減慢的非常明顯,病人如果清醒狀態(tài)下會感到非常不適,所以我們一般都是在全麻插管或全麻喉罩下完成的。