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李順蘭副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
吉林市人民醫(yī)院
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三叉神經(jīng)痛球囊術(shù)后遺癥

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三叉神經(jīng)痛球囊術(shù)后遺癥,包括:面部麻木、腫脹、面部肌肉萎縮、視力下降等。是通過球囊在三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)部位進行壓迫,從而達到破壞神經(jīng)的目的。適合于三叉神經(jīng)射頻治療不能完全達到止痛效果的情況。
飲食方面,建議患者調(diào)整合理飲食結(jié)構(gòu),少吃辛辣刺激性的食物,多吃富含維生素b族的營養(yǎng)物質(zhì),或口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺等。
生活方面,建議保證睡眠質(zhì)量,避免不規(guī)律作息,避免過度勞累。建議在專業(yè)醫(yī)生指導下規(guī)范的應用止痛藥物。

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    李順蘭副主任醫(yī)師
    吉林市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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  • 三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)是一種經(jīng)典的經(jīng)皮介入微創(chuàng)治療技術(shù)。 這項技術(shù)的原理是通過一根穿刺針穿刺到三叉神經(jīng)根部,也就是三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié),然后再將一個微型的球囊導管置入到三叉神經(jīng)根部,臨床醫(yī)生通過向球囊導管的尖端注入造影劑,使得球囊擴張起來,對三叉神經(jīng)節(jié)形成一個有效的壓迫,這樣就破壞了三叉神經(jīng)根部的細胞,阻斷了三叉神經(jīng)的痛覺傳導,以達到了治療的目的。 這種技術(shù)是一項非常成熟、微創(chuàng)、安全、有效的治療方法,它的治療有效率高,維持時間長,是高齡、虛弱、合并癥患者都可以選擇的一種治療方案。

  • 三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)是手術(shù)微創(chuàng)治療的另一個手術(shù),是射頻手術(shù)的一個很好的互補,它利用一個很小的球囊在三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)部位進行壓迫,然后讓神經(jīng)達到破壞和毀損的目的。 它適合于三叉神經(jīng)射頻治療不能夠完全達到止疼效果的情況,比如有的病人是以第一支為主的三叉神經(jīng)痛,射頻因為它穿刺針的粗細會造成毀損某一支是很困難的,第一支的位置是比較靠近顱底的,那么三叉神經(jīng)穿刺的針的角度很難達到平行顱底的位置,所以第一支很難射頻能夠達到,利用球囊手術(shù)就可以對于第一支的三叉神經(jīng)痛有很好的效果。

  • 三叉神經(jīng)痛采用球囊壓迫術(shù),我們一般是在全麻狀態(tài)下做的。原因如下: 1、全麻下病人就沒有穿刺的疼痛和緊張,穿刺過程中需要病人完全不動,因為術(shù)中需要有一個非常好的影像學定位,所以我們?nèi)闋顟B(tài)下做球囊壓迫術(shù),病人可沒有痛苦,也會非常好的配合。 2、在球囊壓迫的過程中會有嚴重的三叉神經(jīng)反射,表現(xiàn)為心率減慢、血壓增高,有時候減慢的非常明顯,病人如果清醒狀態(tài)下會感到非常不適,所以我們一般都是在全麻插管或全麻喉罩下完成的。

  • 三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術(shù)后不會出現(xiàn)口眼歪斜。 微球囊壓迫術(shù)對三叉神經(jīng)有破壞作用,而三叉神經(jīng)主要支配的是面部感覺神經(jīng),主要運動神經(jīng)僅僅是有咀嚼肌的運動,所以它不會出現(xiàn)像面癱樣的神經(jīng)受損表現(xiàn),患者不會眼瞼閉不上和嘴向一側(cè)歪,患者從外觀上是沒有人看出來他是做過手術(shù)的,說話笑容也都是比較自然,僅僅自己摸著兩邊臉的感覺是不同的。

  • 球囊壓迫術(shù)治療三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)毀損性治療,那么就不可避免的會出現(xiàn)術(shù)后三叉神經(jīng)毀損的相關(guān)不良反應。詳細如下: 1、三叉神經(jīng)支配面部感覺和咀嚼肌運動,當它受損以后,患者會出現(xiàn)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的麻木,三叉神經(jīng)支配部位包括額部、上唇、下唇、面頰、上牙、下牙,乃至一半舌體,所以術(shù)后這些三叉神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)會出現(xiàn)一定程度的麻木。 2、三叉神經(jīng)還支配面部的咀嚼肌力量,所以三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù)后會出現(xiàn)咀嚼功能的降低,患者表現(xiàn)為嚼東西力量下降,最初幾天吃飯的時候還可能撒飯,但會逐漸恢復。