神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生對(duì)于三叉神經(jīng)疼的診斷、鑒別診斷、治療是有一定的經(jīng)驗(yàn)的建議。三叉神經(jīng)疼肯定是建議看神經(jīng)內(nèi)科的,這屬于神經(jīng)內(nèi)科非常常見(jiàn)的一種疾病。建議這些患者要注意完善輔助檢查,排除一些器質(zhì)性的病變。在治療方面主要是給患者進(jìn)行藥物治療。
三叉神經(jīng)痛手術(shù)方法
三叉神經(jīng)痛的治療方法主要有以下幾點(diǎn)。第一,微血管減壓手術(shù)是目前三叉神經(jīng)痛首選的治療方法,是將壓迫在三叉神經(jīng)根上的血管分開(kāi),疼痛便可以得到根治,該手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)時(shí)間短,創(chuàng)傷很小,手術(shù)后恢復(fù)也很快,通過(guò)長(zhǎng)期的隨訪觀察,復(fù)發(fā)率也非常低。第二,射頻治療,可以行穿刺針治療,穿刺針通過(guò)面部穿刺到三叉神經(jīng),加熱控制三叉神經(jīng)痛,一般來(lái)講比較容易復(fù)發(fā)。第三,是伽馬刀治療,通過(guò)照射讓三叉神經(jīng)變得不敏感,一般情況下3到5年的時(shí)間可以不會(huì)產(chǎn)生疼痛。
三叉神經(jīng)痛的癥狀和體征
三叉神經(jīng)痛的主要癥狀就是一側(cè)面部三叉神經(jīng)支配區(qū)皮膚的劇烈疼痛,疼痛呈刀割樣或是電擊樣,突然發(fā)作、突然停止,發(fā)作時(shí)間從數(shù)秒到1~2分鐘時(shí)間不等,嚴(yán)重的患者甚至在吃飯、洗臉、刷牙的時(shí)候都可以誘發(fā)疼痛,嚴(yán)重者也可以伴有面部肌肉反射性的抽搐,口角偏向一側(cè),稱(chēng)為痛性抽搐。體征主要就是有扳機(jī)點(diǎn),也就是在三叉神經(jīng)分布區(qū)的某一個(gè)部位,比如上下唇、鼻翼、口角或者是面頰,其中的某一部位特別敏感,輕輕觸動(dòng)即可誘發(fā)疼痛,神經(jīng)系統(tǒng)查體沒(méi)有明顯的異常,三叉神經(jīng)的核磁可以發(fā)現(xiàn)在三叉神經(jīng)的根部有血管的壓迫。隨著病情的延長(zhǎng),疼痛可逐漸加重,發(fā)作次數(shù)逐漸增多。