肺結(jié)核的診斷必須結(jié)合患者的流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學的輔助檢查，通過綜合分析來確診。其主要診斷方法有胸部X線或CT檢查，以及痰菌檢查。
肺結(jié)核進行相關(guān)檢查時，必須要進行胸部的X線或 CT檢查，同時要進行結(jié)核菌素實驗及痰培養(yǎng)或痰涂片檢查，醫(yī)生根據(jù)相關(guān)的檢查進行結(jié)合后，再根據(jù)患者的流行病學史，如確診了肺結(jié)核，應(yīng)早期接受抗菌治療，因為只有早期治療和用藥后，肺結(jié)核患者才能得到有效的治愈。
肺結(jié)核的診斷必須結(jié)合患者的流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學的輔助檢查，通過綜合分析來確診。其主要診斷方法有胸部X線或CT檢查，以及痰菌檢查。 肺結(jié)核進行相關(guān)檢查時，必須要進行胸部的X線或 CT檢查，同時要進行結(jié)核菌素實驗及痰培養(yǎng)或痰涂片檢查，醫(yī)生根據(jù)相關(guān)的檢查進行結(jié)合后，再根據(jù)患者的流行病學史，如確診了肺結(jié)核，應(yīng)早期接受抗菌治療，因為只有早期治療和用藥后，肺結(jié)核患者才能得到有效的治愈。
診斷肺結(jié)核最標準的方法，就是說痰中查到結(jié)核菌，痰中查到結(jié)核病呢，這是個完全的確診，但是有一些病人，是菌陰性肺結(jié)核，他得了肺結(jié)核，但他感染性不高，他查的痰里面，就是沒有查到結(jié)核菌，這類患者呢，他傳染性很低，但是他是結(jié)核菌感染，引起來的，他排菌量非常少，查痰菌查不到，那么我們現(xiàn)在呢，可以通過一些，其他的檢查，比如說查這個，結(jié)核菌素試驗，查這個，混合淋巴細菌培養(yǎng)，干擾素測定，通過查這個抗結(jié)核抗體，通過這些檢查，再加上我們，給病人做的CT檢查，通過影像學判斷，通過年齡 癥狀，綜合性判斷，對這些診斷，是可以最后得出一個臨床診斷的。
肺結(jié)核目前主要的治療是結(jié)核藥的化學治療，它主要遵從十字方針的原則，早期聯(lián)合規(guī)律，適量全程的原則。第一個要早期診斷，早期治療，方案應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導下給出標準方案，病人必須規(guī)律的全程用藥，如果不規(guī)則的全程用藥很容易導致治療失敗或者其發(fā)耐藥。在治療期間，應(yīng)該每個月定期復查肝功能血常規(guī)等，每兩到三個月要復查胸片，或者ct觀察治療效果。治療到兩個月期間，要到最開始的檢查機構(gòu)查痰片的樣本結(jié)果。治療期間有不舒服的地方要隨時就診，
第一個就是生活要有規(guī)律，平時要注意不能太辛苦太勞累，飲食要有規(guī)律要進行適當?shù)倪\動，要避免一些與肺結(jié)核有關(guān)的疾病。比如糖尿病。只要患者患了糖尿病的話，肺結(jié)核病率是增加了四倍，艾滋病發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核發(fā)病率是增加了十倍。另外一個要注意結(jié)核菌的傳播，結(jié)核菌的傳播的話就是要加強健康教育，教育大家不能隨地吐痰，就是病人在咳嗽打噴嚏的時候，要用手帕捂住嘴或口腔，不能近距離的面對他人大聲說話，病人使用的物品要經(jīng)常的消毒和清洗。另外一個減少環(huán)境中結(jié)核菌的濃度，要經(jīng)常的通風，要養(yǎng)成那個良好的開門通風的習慣，開門開窗。另外對結(jié)核病人傳染期，我們要注意隔離，就是病人最好是一個單的房間，沒有單的房間的話也要分頭睡覺。另外帶新生兒要接種卡疥苗，因為接種卡疥苗可以減少，這個結(jié)核性肺結(jié)核，特別是重度的結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性血行播散型肺結(jié)核的發(fā)生。但是假如你出現(xiàn)咳嗽就是總治不好的話，我們要及時的進行檢查，要做到早檢查早治療早發(fā)現(xiàn)。
對于一線藥里邊因為它這個藥很多，今天就講一下一線藥，一線藥比如說異煙肼，對于正常體重的人來說，我們就是一天一次，一次0.3克，最好在早飯前服用，這樣的話有利于提高異煙肼的吸收，并且提高它的療效也有一些，時間藥理學的研究認為異煙肼在早上服用的話，它們在體內(nèi)的藥量會更多，更有利于治療結(jié)核病，這是異煙肼，利福平和乙胺丁醇也是同樣，在早餐以前半個小時或者是一小時服用，也是目前是一天一次，一次三片這么服用，而對于丙烯酰胺來說這個藥比較特殊，它一般有兩種用法，第一種就是一次把一天的量服用完，但是對于中國人來說一次的量，可能相對比較大，會引起比較嚴重的胃腸道的反應(yīng)，所以我們也可以把一天的量分作三次，在飯后服用這是要注意的，當然也有一些患者，他們在服用完了以后對胃腸道的刺激比較大，這時候我們可以比如說異煙肼，利福平和乙胺丁醇，可以在飯后兩個小時，因為飯后我們兩個小時的時候，我們的胃里面的食物基本上已經(jīng)排空，這時候的話對這三個藥的吸收是更好的。
確診兒童肺結(jié)核主要通過以下幾個方面： 一、臨床表現(xiàn)，看患者是否有咳嗽、發(fā)熱（午后低熱）、潮熱或盜汗等表現(xiàn)。 二、影像學檢查，主要是胸片，如果條件允許，最好做胸部CT，明確肺上有無相應(yīng)的結(jié)核病灶。 三、其它檢查，比如結(jié)核菌素實驗、結(jié)核抗體、痰液檢查等。如果痰里能查到抗酸桿菌，一般就可以診斷結(jié)核；除了查痰的結(jié)核桿菌外，還可以做結(jié)核培養(yǎng)；還有結(jié)核桿菌的基因方面的檢查，也可以確診結(jié)核。 四、如果肺上有病灶或淋巴結(jié)有腫大，這部分患者可以取病灶做病理活檢，這也是確診肺結(jié)核的檢查。 總的來說，肺結(jié)核的確診要找到結(jié)核桿菌（抗酸桿菌）、結(jié)核菌的培養(yǎng)陽性或結(jié)核桿菌的基因檢測陽性。
