心絞痛是否需要做冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)植入支架，通常要根據(jù)具體冠狀動(dòng)脈的狹窄程度來決定：
1、心絞痛患者一般情況下要做冠狀動(dòng)脈的造影才能夠明確。如果冠狀動(dòng)脈狹窄并不是非常厲害，則可以考慮藥物治療。
2、急性發(fā)作期，通常都是給予患者舌下含服硝酸甘油來緩解癥狀。
3、緩解期可以利用β受體阻滯劑、抗血小板凝集以及抗血脂等藥物來改善冠狀動(dòng)脈的血流，從而預(yù)防心絞痛的發(fā)作。
4、如果冠狀動(dòng)脈狹窄非常明顯或者經(jīng)常出現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞痛的患者，可以考慮給予支架手術(shù)治療。
心絞痛是否需要做冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)植入支架，通常要根據(jù)具體冠狀動(dòng)脈的狹窄程度來決定： 1、心絞痛患者一般情況下要做冠狀動(dòng)脈的造影才能夠明確。如果冠狀動(dòng)脈狹窄并不是非常厲害，則可以考慮藥物治療。 2、急性發(fā)作期，通常都是給予患者舌下含服硝酸甘油來緩解癥狀。 3、緩解期可以利用β受體阻滯劑、抗血小板凝集以及抗血脂等藥物來改善冠狀動(dòng)脈的血流，從而預(yù)防心絞痛的發(fā)作。 4、如果冠狀動(dòng)脈狹窄非常明顯或者經(jīng)常出現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞痛的患者，可以考慮給予支架手術(shù)治療。
我們說心絞痛是冠心病的一個(gè)表現(xiàn)方式，那么這種表現(xiàn)形式表現(xiàn)為這種持續(xù)的、就是反復(fù)的、運(yùn)動(dòng)當(dāng)中發(fā)生的這種胸疼，一活動(dòng)就胸疼持續(xù)幾分鐘休息一下，就緩解，再一同檔同等的運(yùn)動(dòng)量，或者更強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)量就胸疼。那么心絞痛的早期我們是要用比如這種藥物的干預(yù)，長(zhǎng)期吃藥，比如這個(gè)去除一些不良的生活嗜好：煙抽喝酒，然后熬夜這些來治療，看能不能緩解。那么一旦我們發(fā)現(xiàn)了這種癥狀持續(xù)加重，比較難以用藥物控制，同時(shí)或者是我們又發(fā)現(xiàn)了嚴(yán)重的缺血的改變，比如心電圖的改變，這個(gè)復(fù)合的ECT就是核素掃描的改變。冠狀動(dòng)脈ct這個(gè)血管特別嚴(yán)重的狹窄，那么有可能就需要住院啊做支架。如果更嚴(yán)重了，多支的、彌漫的到處都是病變，病變也很重，做不了支架，有可能還要下一步去做冠狀動(dòng)脈搭橋。所以看病情，如果病情穩(wěn)定比較輕，藥物就能控制，就不用說住院在做支架做什么其他手術(shù)。反過來如果病情比較重，發(fā)展的比較快，藥物又控制不了，那么還是應(yīng)該住院做造影，必要的時(shí)候放支架。
冠心病需不需要做支架，現(xiàn)在有一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，檢查的金標(biāo)準(zhǔn)就是做冠狀動(dòng)脈造影，通過做冠狀動(dòng)脈造影，比較細(xì)致的、準(zhǔn)確的了解冠狀動(dòng)脈的走形、狹窄情況、血流的情況，來決定能不能做，需不需要做手術(shù)。 有一套指南有很多指證，看狹窄重不重，缺血面積大不大，對(duì)以后的影響大不大，手術(shù)可不可行，風(fēng)險(xiǎn)高不高，綜合的評(píng)價(jià)，分析以后。再和病人、家屬在溝通，同意了，再簽同意書，再做支架。如果病人不需要做或者他病情不允許做，或者病人和家屬不愿意做，這個(gè)手術(shù)就不做。
支架植入是治療心絞痛的方法之一，但是并不是所有的心絞痛都必須要植入支架，心絞痛患者可以植入支架，也可以采用保守治療，也就是選擇抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等治療。 大部分的心絞痛患者通過積極的保守治療，也可以獲得不錯(cuò)的療效。當(dāng)然植入支架可以將狹窄的血管開通，對(duì)恢復(fù)心肌的供血很有幫助。如果心絞痛患者冠脈造影顯示狹窄的程度超過75%以上，就可以考慮植入支架，然后再配合藥物治療。
冠心病患者是否做支架，要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和冠狀動(dòng)脈狹窄的程度和部位而定。冠心病分為慢性冠脈病、急性冠脈綜合征。 慢性冠脈病病情穩(wěn)定，冠狀動(dòng)脈造影后冠狀動(dòng)脈狹窄90%以上，需行冠狀動(dòng)脈支架治療。 急性冠脈綜合征病情較嚴(yán)重，一般冠狀動(dòng)脈造影后，冠狀動(dòng)脈血管狹窄75%及以上，或左主干病變達(dá)50%以上，需行冠狀動(dòng)脈支架治療。冠脈狹窄若未達(dá)到75%可給予藥物治療，以穩(wěn)定斑塊，防止冠脈血栓形成。診斷為冠心病的患者不論是否行冠脈支架治療，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期口服藥物和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
其實(shí)不穩(wěn)定性心絞痛的患者首先心電圖的檢查是必須的，其次有條件的，可以做冠狀動(dòng)脈造影，包括像胸部X線、抽血查生化指標(biāo)、血清就是心肌的生化標(biāo)志物，比如說像肌鈣蛋白心肌酶等檢查，另外超聲心動(dòng)圖也是必須要做的，所以說現(xiàn)在對(duì)冠心病的診斷，基本上都是醫(yī)生都是按照臨床指南的要求去做的，所以說相對(duì)還是比較規(guī)范的醫(yī)療單位可以做放射性同位素檢查，放射性同位素檢查也分靜態(tài)和運(yùn)動(dòng)兩種形式，如果靜態(tài)的心臟就會(huì)出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，所以說現(xiàn)在對(duì)冠心病的診斷還是多方面的，但是目前來講對(duì)于這種冠心病心絞痛的診斷金標(biāo)準(zhǔn)仍然是冠狀動(dòng)脈造影。
