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冠心病患者是否做支架，要根據(jù)病情的嚴重程度和冠狀動脈狹窄的程度和部位而定。冠心病分為慢性冠脈病、急性冠脈綜合征。
慢性冠脈病病情穩(wěn)定，冠狀動脈造影后冠狀動脈狹窄90%以上，需行冠狀動脈支架治療。
急性冠脈綜合征病情較嚴重，一般冠狀動脈造影后，冠狀動脈血管狹窄75%及以上，或左主干病變達50%以上，需行冠狀動脈支架治療。冠脈狹窄若未達到75%可給予藥物治療，以穩(wěn)定斑塊，防止冠脈血栓形成。診斷為冠心病的患者不論是否行冠脈支架治療，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期口服藥物和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
冠心病患者是否做支架，要根據(jù)病情的嚴重程度和冠狀動脈狹窄的程度和部位而定。冠心病分為慢性冠脈病、急性冠脈綜合征。 慢性冠脈病病情穩(wěn)定，冠狀動脈造影后冠狀動脈狹窄90%以上，需行冠狀動脈支架治療。 急性冠脈綜合征病情較嚴重，一般冠狀動脈造影后，冠狀動脈血管狹窄75%及以上，或左主干病變達50%以上，需行冠狀動脈支架治療。冠脈狹窄若未達到75%可給予藥物治療，以穩(wěn)定斑塊，防止冠脈血栓形成。診斷為冠心病的患者不論是否行冠脈支架治療，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期口服藥物和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
冠心病需不需要做支架，現(xiàn)在有一個金標準，檢查的金標準就是做冠狀動脈造影，通過做冠狀動脈造影，比較細致的、準確的了解冠狀動脈的走形、狹窄情況、血流的情況，來決定能不能做，需不需要做手術(shù)。 有一套指南有很多指證，看狹窄重不重，缺血面積大不大，對以后的影響大不大，手術(shù)可不可行，風(fēng)險高不高，綜合的評價，分析以后。再和病人、家屬在溝通，同意了，再簽同意書，再做支架。如果病人不需要做或者他病情不允許做，或者病人和家屬不愿意做，這個手術(shù)就不做。
冠心病并不一定要做支架治療。 冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的管腔狹窄，心肌的缺血缺氧。冠心病的治療方法包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療，其中藥物治療就是選擇相應(yīng)的藥物來預(yù)防冠心病的進一步加重。而介入治療，也就是做支架治療，通過在狹窄的部位植入支架，將狹窄的血管開通，恢復(fù)心臟的供血。 冠心病的介入治療是一種非常有效的方法，它可以將狹窄的部位重新開通，恢復(fù)心肌的供血，但是并不是所有的冠心病患者都需要做支架治療，實際上大部分的冠心病患者通過積極的藥物治療，可以達到良好的效果。所以對符合條件的患者，可以做支架治療，也可以單純使用藥物保守治療。
并不是所有的冠心病一定要進行支架手術(shù)治療，理由如下： 冠心病，全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，臨床將其分為隱匿性冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種類型。在治療上，分為藥物治療和手術(shù)治療。多數(shù)患者經(jīng)過藥物治療，能夠有效的控制病變的發(fā)展，僅部分患者，因為冠狀動脈狹窄程度過重，才需要進行手術(shù)治療。而且，心臟支架手術(shù)有其適應(yīng)癥和禁忌癥： 1、伴有嚴重出血的患者不能進行支架手術(shù)，如消化道出血、腦出血、重度貧血等?！ ? 2、左室射血分數(shù)低于40%的患者。 3、冠狀動脈多支嚴重彌漫性血管病變的患者。 4、小于2mm的小血管病變，或冠脈狹窄程度低于50%的病變。 5、心肌梗死合并室壁瘤，需行室壁瘤切除的患者。
放支架只是冠心病的一種常用的治療方式，并不是所有的冠心病患者都需要放支架治療。 有些冠心病患者通過藥物治療可以穩(wěn)定病情，控制癥狀，就并不需要放入支架。當(dāng)冠心病患者的癥狀、冠脈狹窄的程度重的時候，就需要放入支架進行治療。如果患者發(fā)作了急性心肌梗死，此時就建議至就近的有進行PCI術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院，放入支架進行治療，而且要越快越好。 由此可見，冠心病是否需要放支架是需要結(jié)合患者的具體病情的。而且，冠心病支架術(shù)后的患者，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期規(guī)律的服用抗血小板聚集的藥物，最常用的就是小劑量的阿司匹林和氯吡格雷，通過藥物的作用抑制血小板的活性，避免血小板在支架部位發(fā)生聚集，引起血栓。
心絞痛是否需要做冠狀動脈介入手術(shù)植入支架，通常要根據(jù)具體冠狀動脈的狹窄程度來決定： 1、心絞痛患者一般情況下要做冠狀動脈的造影才能夠明確。如果冠狀動脈狹窄并不是非常厲害，則可以考慮藥物治療。 2、急性發(fā)作期，通常都是給予患者舌下含服硝酸甘油來緩解癥狀。 3、緩解期可以利用β受體阻滯劑、抗血小板凝集以及抗血脂等藥物來改善冠狀動脈的血流，從而預(yù)防心絞痛的發(fā)作。 4、如果冠狀動脈狹窄非常明顯或者經(jīng)常出現(xiàn)不穩(wěn)定性心絞痛的患者，可以考慮給予支架手術(shù)治療。
