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龐吉成主治醫(yī)師
精神科
淄博市婦幼保健院
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如何治療雙相情感障礙

收聽:4.76k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

臨床上對于雙向情感障礙的治療,主要包括以藥物治療為主,輔助心理治療、自我調(diào)整、社會功能訓練等。在臨床上一旦明確雙向情感障礙的診斷,藥物治療是基礎(chǔ)的治療方案,特別是應用情感穩(wěn)定劑為主的系統(tǒng)的規(guī)范的治療,如應用丙戊酸鈉、碳酸鋰或者是拉莫三嗪等藥物。
另外抗精神病性藥物也是對于雙向情感障礙治療非常重要的藥物,如奧氮平、利培酮、喹硫平、提拉稀酮,啊立哌唑,氨磺必利等藥物進行系統(tǒng)的治療,必要時根據(jù)患者的病情變化,可以酌情或者是謹慎使用抗抑郁藥物。
另外在臨床治療上也可以采用心理治療,特別是在康復期的應用心理治療,如果在急性發(fā)作期不建議應用心理治療,而康復期可以采用精神分析療法,認知行為療法來改善患者的心理狀態(tài)。
而社會功能和自我調(diào)整康復訓練,主要是一運動鍛煉傾訴、寫日記等方式,或者是參與各種社會技能培訓的活動,來提高自我適應社會能力的各種力量。

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    雙相情感障礙的治療,包括藥物治療、物理治療、心理治療。 藥物治療躁狂的藥物包括碳酸鋰,以及抗癲癇藥中的丙戊酸鹽,包括丙戊酸鈉、卡馬西平。目前鋰鹽是治療躁狂的首選藥物之一,鋰鹽最佳適應癥為典型或單純的躁狂發(fā)作,雙相情感障礙的藥物治療,一定要在??漆t(yī)院,在醫(yī)生的指導下服用。 物理治療改良的電抽搐治療,對于雙相障礙的嚴重抑郁,難治性抑郁或躁狂,一般快速發(fā)作的電抽搐治療,起效迅速,安全有效的最佳選擇之一,治療前適當減少藥物的劑量。 心理治療在藥物治療的基礎(chǔ)上,輔助使用心理治療,合并心理治療的療效,又優(yōu)于單純用藥物治療,急性期以藥物治療為主,鞏固期和維持期應在藥物治療基礎(chǔ)上,加強心理治療。

    張鳳芝主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院精神科
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    龐吉成主治醫(yī)師
    淄博市婦幼保健院精神科
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    雙相情感障礙診斷起來可能確實有一定的困難。大家不需要掌握它的診斷標準,只需要知道相對于桌面的正常狀態(tài),如果在兩周以上持續(xù)低于桌面方方面面或者在大于一周以上方方面面感覺明顯的高于桌面時,那可以來跟醫(yī)生討論,也可以在來之前先做個初步的篩查。如果量表都說沒問題,你自己也覺得對社會功能影響不大,那放松心態(tài)就好。如果有問題,具體低多少、高多少,怎樣干預和調(diào)整需找專業(yè)醫(yī)生來幫助。

    陳紅梅副主任醫(yī)師
    北京回龍觀醫(yī)院精神科
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    張鳳芝主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院精神科
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    雙相情感障礙是以情感或異常心境改變?yōu)橹饕R床特征的精神障礙,伴有異常心境相應的認知、行為、生理以及人際關(guān)系等方面的改變。 心境障礙不是持久的內(nèi)在的情緒狀態(tài),不僅是持續(xù)幾周甚至幾個月,導致患者生活功能改變,容易呈周期性或循環(huán)性方式復發(fā),目前傾向于將心境障礙看作是一種綜合癥。 心境異常在僅指躁狂或抑郁的心境,表現(xiàn)為典型的心境高漲、思維奔逸、行為增多或者是心境低落、思維遲緩、行為減少等癥狀,再有心境異常表現(xiàn)的同時軀體、生理異常的癥狀,也可能出現(xiàn)情感的表現(xiàn)。輕者可出現(xiàn)對某些負性生活事件的異常情緒反應,社會功能損害輕。重者可成為嚴重的復發(fā)性,甚至慢性功能性,自殘性精神障礙。

    張鳳芝主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院精神科
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  • 雙向情感障礙是有抑郁相和躁狂相的。雙相情感障礙的抑郁相所有的抑郁表現(xiàn)和抑郁癥的抑郁表現(xiàn)是完全一樣的。從癥狀學上來說是完全一樣的,所以不需要去鑒別。但是作為一個每次發(fā)作都是抑郁的患者的治療可能需要去把你的心境從很低的狀態(tài)逐漸的提高,讓你恢復到桌面,維持在桌面很好的去生活。但對于如果是雙相的抑郁,因為有可能出現(xiàn)躁狂相,這時候在選用抗抑郁劑時會相對慎重一些。容易轉(zhuǎn)躁的抗抑郁劑盡量避免,對于雙相抑郁的抑郁相治療抗抑郁劑不建議長期維持,而是以情感穩(wěn)定劑為主。

    陳紅梅副主任醫(yī)師
    北京回龍觀醫(yī)院精神科
    01:22