抑郁癥和雙相情感障礙如何鑒別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
雙向情感障礙是有抑郁相和躁狂相的。雙相情感障礙的抑郁相所有的抑郁表現(xiàn)和抑郁癥的抑郁表現(xiàn)是完全一樣的。從癥狀學(xué)上來(lái)說(shuō)是完全一樣的，所以不需要去鑒別。但是作為一個(gè)每次發(fā)作都是抑郁的患者的治療可能需要去把你的心境從很低的狀態(tài)逐漸的提高，讓你恢復(fù)到桌面，維持在桌面很好的去生活。但對(duì)于如果是雙相的抑郁，因?yàn)橛锌赡艹霈F(xiàn)躁狂相，這時(shí)候在選用抗抑郁劑時(shí)會(huì)相對(duì)慎重一些。容易轉(zhuǎn)躁的抗抑郁劑盡量避免，對(duì)于雙相抑郁的抑郁相治療抗抑郁劑不建議長(zhǎng)期維持，而是以情感穩(wěn)定劑為主。
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雙向情感障礙是有抑郁相和躁狂相的。雙相情感障礙的抑郁相所有的抑郁表現(xiàn)和抑郁癥的抑郁表現(xiàn)是完全一樣的。從癥狀學(xué)上來(lái)說(shuō)是完全一樣的，所以不需要去鑒別。但是作為一個(gè)每次發(fā)作都是抑郁的患者的治療可能需要去把你的心境從很低的狀態(tài)逐漸的提高，讓你恢復(fù)到桌面，維持在桌面很好的去生活。但對(duì)于如果是雙相的抑郁，因?yàn)橛锌赡艹霈F(xiàn)躁狂相，這時(shí)候在選用抗抑郁劑時(shí)會(huì)相對(duì)慎重一些。容易轉(zhuǎn)躁的抗抑郁劑盡量避免，對(duì)于雙相抑郁的抑郁相治療抗抑郁劑不建議長(zhǎng)期維持，而是以情感穩(wěn)定劑為主。
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雙相情感障礙是一組精神障礙，指既符合癥狀學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的躁狂或者輕躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類(lèi)心境障礙，與抑郁癥不一樣。
躁狂發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為情感高漲、言語(yǔ)增多、活動(dòng)增多，而抑郁發(fā)作時(shí)則表現(xiàn)情緒低落、思維緩慢、活動(dòng)減少等癥狀，癥狀嚴(yán)重時(shí)或者發(fā)作高峰時(shí)，可出現(xiàn)一些幻覺(jué)、妄想等精神病癥狀。
雙相情感障礙，一般呈發(fā)作性病程，躁狂和抑郁常反復(fù)循環(huán)的交替出現(xiàn)，但也可以混合方式存在，每次發(fā)作癥狀，往往持續(xù)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間，一般躁狂持續(xù)一周以上，抑郁發(fā)作持續(xù)兩周以上，并對(duì)患者的日常生活和社會(huì)功能產(chǎn)生不良影響，出現(xiàn)單次發(fā)作，就是表現(xiàn)抑郁情緒、活動(dòng)思維減少，反復(fù)出現(xiàn)就可能出現(xiàn)多次的抑郁發(fā)作，而無(wú)躁狂或者含輕躁狂的發(fā)作情況。
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雙相情感障礙診斷起來(lái)可能確實(shí)有一定的困難。大家不需要掌握它的診斷標(biāo)準(zhǔn)，只需要知道相對(duì)于桌面的正常狀態(tài)，如果在兩周以上持續(xù)低于桌面方方面面或者在大于一周以上方方面面感覺(jué)明顯的高于桌面時(shí)，那可以來(lái)跟醫(yī)生討論，也可以在來(lái)之前先做個(gè)初步的篩查。如果量表都說(shuō)沒(méi)問(wèn)題，你自己也覺(jué)得對(duì)社會(huì)功能影響不大，那放松心態(tài)就好。如果有問(wèn)題，具體低多少、高多少，怎樣干預(yù)和調(diào)整需找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)幫助。
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雙相情感障礙的治療，包括藥物治療、物理治療、心理治療。
藥物治療躁狂的藥物包括碳酸鋰，以及抗癲癇藥中的丙戊酸鹽，包括丙戊酸鈉、卡馬西平。目前鋰鹽是治療躁狂的首選藥物之一，鋰鹽最佳適應(yīng)癥為典型或單純的躁狂發(fā)作，雙相情感障礙的藥物治療，一定要在專(zhuān)科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
物理治療改良的電抽搐治療，對(duì)于雙相障礙的嚴(yán)重抑郁，難治性抑郁或躁狂，一般快速發(fā)作的電抽搐治療，起效迅速，安全有效的最佳選擇之一，治療前適當(dāng)減少藥物的劑量。
心理治療在藥物治療的基礎(chǔ)上，輔助使用心理治療，合并心理治療的療效，又優(yōu)于單純用藥物治療，急性期以藥物治療為主，鞏固期和維持期應(yīng)在藥物治療基礎(chǔ)上，加強(qiáng)心理治療。
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避免雙相情感障礙的發(fā)病，需要注意以下幾個(gè)方面：
一、積極學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識(shí)，掌握正確的心理調(diào)節(jié)方法，培養(yǎng)積極樂(lè)觀的性格，提高環(huán)境適應(yīng)能力，用正確的態(tài)度，面對(duì)生活中的不愉快。
二、 糾正不良的認(rèn)知模式，避免對(duì)人、對(duì)事、對(duì)社會(huì)過(guò)度否定、悲觀，不要習(xí)慣性從負(fù)面角度看問(wèn)題，要對(duì)自身和環(huán)境作出正確的評(píng)價(jià)。
三、努力改變自身的缺點(diǎn)，如盲目、沖動(dòng)、不顧后果、缺乏溝通和社會(huì)交往，應(yīng)積極融入社會(huì)，多參加集體活動(dòng)。
四、避免長(zhǎng)期處于高度緊張、焦慮的心理狀態(tài)，應(yīng)保持正確的生活規(guī)律，采取適當(dāng)?shù)姆绞綔p壓。
總之 要避免雙相情感障礙，最重要的保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)控制自己的情緒，假如真的有解決不掉的煩惱，可以找人傾訴或咨詢(xún)心理醫(yī)生，盡量將疾病扼殺在萌芽中。
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臨床上對(duì)于雙向情感障礙的治療，主要包括以藥物治療為主，輔助心理治療、自我調(diào)整、社會(huì)功能訓(xùn)練等。在臨床上一旦明確雙向情感障礙的診斷，藥物治療是基礎(chǔ)的治療方案，特別是應(yīng)用情感穩(wěn)定劑為主的系統(tǒng)的規(guī)范的治療，如應(yīng)用丙戊酸鈉、碳酸鋰或者是拉莫三嗪等藥物。
另外抗精神病性藥物也是對(duì)于雙向情感障礙治療非常重要的藥物，如奧氮平、利培酮、喹硫平、提拉稀酮，啊立哌唑，氨磺必利等藥物進(jìn)行系統(tǒng)的治療，必要時(shí)根據(jù)患者的病情變化，可以酌情或者是謹(jǐn)慎使用抗抑郁藥物。
另外在臨床治療上也可以采用心理治療，特別是在康復(fù)期的應(yīng)用心理治療，如果在急性發(fā)作期不建議應(yīng)用心理治療，而康復(fù)期可以采用精神分析療法，認(rèn)知行為療法來(lái)改善患者的心理狀態(tài)。
而社會(huì)功能和自我調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練，主要是一運(yùn)動(dòng)鍛煉傾訴、寫(xiě)日記等方式，或者是參與各種社會(huì)技能培訓(xùn)的活動(dòng)，來(lái)提高自我適應(yīng)社會(huì)能力的各種力量。
