什么是雙相情感障礙
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
雙相情感障礙是以情感或異常心境改變?yōu)橹饕R床特征的精神障礙，伴有異常心境相應的認知、行為、生理以及人際關(guān)系等方面的改變。
心境障礙不是持久的內(nèi)在的情緒狀態(tài)，不僅是持續(xù)幾周甚至幾個月，導致患者生活功能改變，容易呈周期性或循環(huán)性方式復發(fā)，目前傾向于將心境障礙看作是一種綜合癥。
心境異常在僅指躁狂或抑郁的心境，表現(xiàn)為典型的心境高漲、思維奔逸、行為增多或者是心境低落、思維遲緩、行為減少等癥狀，再有心境異常表現(xiàn)的同時軀體、生理異常的癥狀，也可能出現(xiàn)情感的表現(xiàn)。輕者可出現(xiàn)對某些負性生活事件的異常情緒反應，社會功能損害輕。重者可成為嚴重的復發(fā)性，甚至慢性功能性，自殘性精神障礙。
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雙相情感障礙是以情感或異常心境改變?yōu)橹饕R床特征的精神障礙，伴有異常心境相應的認知、行為、生理以及人際關(guān)系等方面的改變。
心境障礙不是持久的內(nèi)在的情緒狀態(tài)，不僅是持續(xù)幾周甚至幾個月，導致患者生活功能改變，容易呈周期性或循環(huán)性方式復發(fā)，目前傾向于將心境障礙看作是一種綜合癥。
心境異常在僅指躁狂或抑郁的心境，表現(xiàn)為典型的心境高漲、思維奔逸、行為增多或者是心境低落、思維遲緩、行為減少等癥狀，再有心境異常表現(xiàn)的同時軀體、生理異常的癥狀，也可能出現(xiàn)情感的表現(xiàn)。輕者可出現(xiàn)對某些負性生活事件的異常情緒反應，社會功能損害輕。重者可成為嚴重的復發(fā)性，甚至慢性功能性，自殘性精神障礙。
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兒童的雙相情感障礙其實就是一個心境障礙，主要的特征是情緒的不穩(wěn)定包括抑郁發(fā)作或躁狂發(fā)作，臨床上把它分為雙相1型和雙相2型，只要有躁狂發(fā)作就把他認為是一個雙相1型，雙相2型可能說是以抑郁相為主的有過這種輕躁狂的一個發(fā)作，但是主要還是以一個抑郁相為主。當然它們沒有截然的界限只是臨床上進行了這樣的一個劃分，主要是一個抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作、交替發(fā)作的這樣一個疾病。臨床表現(xiàn)出來的一個疾病把它說是一個雙相障礙，兒童青少年的雙相障礙又有他獨特的特點，他自己做不到自由切換這個疾病是不受他自己控制的他做不到自由切換。如果像有的孩子說如果我能做到自由切換的話，想一直保持這個亢奮狀態(tài)。所以他做不到自由切換這反而是這個疾病的一個自然的一個規(guī)律，有的小孩可能表現(xiàn)更多的是抑郁為主，有的小孩可能表現(xiàn)的是躁狂為主，那么有的小孩可能是這樣的一個快速的循環(huán)甚至是混合在一塊?，F(xiàn)在有的小孩前一個小時還非?？簥^覺得自己什么都能干，能做一個大明星就算做不了大明星我也可以去做一個科學家去做一個發(fā)明家，就是前半個小時他還是這樣后半個小時他馬上就抑郁了，我什么都干不了我什么能力都沒有我一無是處，這個是不受他自己控制的。他自己做不到自由切換，這是這個病的一個自然的一個規(guī)律一個特點。
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雙相情感障礙不是人格分裂，雙相情感障礙是以情感或心境異常改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙，伴有異常的心境，相應的認知、行為、心理、生理以及人際關(guān)系方面的改變。
心境障礙是指一種持久的內(nèi)在的情緒狀態(tài)，而不僅僅是當前情緒狀態(tài)的外在表現(xiàn)；心境異常指躁狂或抑郁的心境，典型的表現(xiàn)就是心境高漲、思維奔逸、行為增多等癥狀或表現(xiàn)為情緒低落、思維遲緩、行為減少等癥狀。
分裂樣人格障礙多見于男性，表現(xiàn)退縮、孤僻、沉默、不愛交往、情緒缺乏和冷漠，不僅是自己不能體驗歡樂，對人也缺乏溫暖、愛好不多、過分敏感而害羞、膽怯、怪癖；對表揚和批評均反應不良、喪失認識現(xiàn)實的能力，但常常表現(xiàn)孤立行為，趨向白日夢和內(nèi)省性隱蔽，活動能力差，缺乏進取性，對人際關(guān)系采取不介入的態(tài)度，缺乏興趣、知心朋友等。
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雙相情感障礙診斷起來可能確實有一定的困難。大家不需要掌握它的診斷標準，只需要知道相對于桌面的正常狀態(tài)，如果在兩周以上持續(xù)低于桌面方方面面或者在大于一周以上方方面面感覺明顯的高于桌面時，那可以來跟醫(yī)生討論，也可以在來之前先做個初步的篩查。如果量表都說沒問題，你自己也覺得對社會功能影響不大，那放松心態(tài)就好。如果有問題，具體低多少、高多少，怎樣干預和調(diào)整需找專業(yè)醫(yī)生來幫助。
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雙相情感障礙的治療，包括藥物治療、物理治療、心理治療。
藥物治療躁狂的藥物包括碳酸鋰，以及抗癲癇藥中的丙戊酸鹽，包括丙戊酸鈉、卡馬西平。目前鋰鹽是治療躁狂的首選藥物之一，鋰鹽最佳適應癥為典型或單純的躁狂發(fā)作，雙相情感障礙的藥物治療，一定要在?？漆t(yī)院，在醫(yī)生的指導下服用。
物理治療改良的電抽搐治療，對于雙相障礙的嚴重抑郁，難治性抑郁或躁狂，一般快速發(fā)作的電抽搐治療，起效迅速，安全有效的最佳選擇之一，治療前適當減少藥物的劑量。
心理治療在藥物治療的基礎(chǔ)上，輔助使用心理治療，合并心理治療的療效，又優(yōu)于單純用藥物治療，急性期以藥物治療為主，鞏固期和維持期應在藥物治療基礎(chǔ)上，加強心理治療。
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避免雙相情感障礙的發(fā)病，需要注意以下幾個方面：
一、積極學習心理衛(wèi)生知識，掌握正確的心理調(diào)節(jié)方法，培養(yǎng)積極樂觀的性格，提高環(huán)境適應能力，用正確的態(tài)度，面對生活中的不愉快。
二、 糾正不良的認知模式，避免對人、對事、對社會過度否定、悲觀，不要習慣性從負面角度看問題，要對自身和環(huán)境作出正確的評價。
三、努力改變自身的缺點，如盲目、沖動、不顧后果、缺乏溝通和社會交往，應積極融入社會，多參加集體活動。
四、避免長期處于高度緊張、焦慮的心理狀態(tài)，應保持正確的生活規(guī)律，采取適當?shù)姆绞綔p壓。
總之 要避免雙相情感障礙，最重要的保持良好的心態(tài)，學會控制自己的情緒，假如真的有解決不掉的煩惱，可以找人傾訴或咨詢心理醫(yī)生，盡量將疾病扼殺在萌芽中。
