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膝蓋骨折必須手術(shù)嗎

收聽:3.19k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

膝蓋骨折后,不一定要手術(shù),需看骨折移位情況而定。
如果骨折后沒有移位,骨折對(duì)位對(duì)線良好,則可以保守治療,使用石膏托進(jìn)行固定,固定時(shí)間一般在6周左右。
如果骨折移位超過2毫米,關(guān)節(jié)面不平整,則就必須通過手術(shù)治療,否則骨折畸形愈合后,就會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,造成走路疼痛。
手術(shù)后如果刀口疼痛明顯,可遵醫(yī)囑給予非甾體類抗炎藥消炎、鎮(zhèn)痛,緩解刀口疼痛,腫脹明顯者,可通過抬高下肢促進(jìn)回流,減輕腫脹,也可口服活血化瘀的中成藥,消腫止疼。

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    甲狀腺癌對(duì)放化療都不敏感,所以手術(shù)治療是比較確切而有效的治療手段。從理論上講,如果手術(shù)能徹底切除腫瘤,是可以達(dá)到治愈腫瘤的可能性的。也有一種觀點(diǎn)認(rèn)為甲狀腺癌是一種懶癌,它發(fā)展緩慢,可以選擇觀察、隨訪、不需要手術(shù)。等發(fā)現(xiàn)有明顯異常時(shí)再進(jìn)行手術(shù)也來得及,日本就主要持有這個(gè)觀點(diǎn),但是我們發(fā)現(xiàn)在臨床上有極少數(shù)患者雖然是分化型甲狀腺癌,但也發(fā)展得非常的快,短期內(nèi)就導(dǎo)致生命的一個(gè)喪失,我們目前的手段沒法區(qū)別出一個(gè)甲狀腺癌的患者是不是屬于發(fā)展極其迅速的患者,所以不推薦觀察隨訪,推薦只要確診是甲狀腺癌都進(jìn)行手術(shù)。

    吳劍副主任醫(yī)師
    重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤外科
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  • 怎樣判斷膝蓋是否骨折 收聽:1.20k

    判斷膝蓋是否有骨折。首先必須有明確的膝關(guān)節(jié)外傷病史,外傷以后,如果膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,并且走路困難,可以考慮是否有骨折。 首先,需要通過自我判斷,用手觸摸膝蓋部位,如果能夠明顯地觸摸到空虛感,這種情況很可能有骨折。建議及時(shí)去醫(yī)院檢查,通過拍片,可以明確觀察到膝蓋是否有骨折。如果有骨折的情況,建議患者通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療,手術(shù)以后臥床休息,疼痛明顯的可以口服非甾體類抗炎藥消炎鎮(zhèn)痛,一般6周左右,就可以下床活動(dòng)。

  • 第一種,開放性骨折。就是骨折把軟組織扎破,污染非常重這種開放骨折要做手術(shù)。第二種, 關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,特別是合并移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,如果不進(jìn)行手術(shù)、特殊處理,那么容易造成 軟組織損傷,造成后期關(guān)節(jié)功能損傷。第三種情況,骺板損傷或者骨骺損傷,這是孩子特有的一種損傷,這種情況下,經(jīng)常需要手術(shù)治療,但也不是絕對(duì)是相對(duì)一個(gè)手術(shù)指證,就骺板損傷、骨骺損傷,如果不手術(shù)治療,達(dá)到嚴(yán)格的解剖復(fù)位的情況下,是后期會(huì)出現(xiàn)功能障礙。 還有就是一些合并重要的血管神經(jīng)的,這種損傷類骨折,需要切開復(fù)位,在清創(chuàng)的同時(shí),糾正血管神經(jīng)的卡壓,這種情況是需要手術(shù)治療。還有一些移位的這種病理性骨折,比如說腫瘤、結(jié)核或其他的骨病造成這種骨折,骨質(zhì)非常脆弱,由于病理骨折造成的病灶,這種局部造成的骨折,這種時(shí)候需要切開復(fù)位,順便把病灶給清除掉。

    丁幸坡副主任醫(yī)師
    河南省骨科醫(yī)院骨科
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    目前我們所說的甲狀腺癌多數(shù)是指分化型甲狀腺癌,包括甲狀乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌,這兩種甲狀腺癌,惡性程度比較低發(fā)展比較緩慢,對(duì)身體,對(duì)生命這個(gè)損傷比較小一些,手術(shù)治療效果非常好,就是我們通過手術(shù),能夠把這個(gè)惡性腫瘤徹底切除,對(duì)于甲狀腺髓樣癌,多數(shù)手術(shù)治療效果也相對(duì)比較好,對(duì)于極少數(shù)甲狀腺未分化癌,原則上就是說,我們能治療盡量治療,多數(shù)甲狀腺未分化癌,可能就沒有手術(shù)機(jī)會(huì)了,但是我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn),有少數(shù)一部分病人,我們通過徹底手術(shù),手術(shù)以后進(jìn)行放療,也有少數(shù)病人取得較好的這個(gè)治療效果,目前我們臨床中也有生存五年這樣的病人,所以說甲狀腺癌,如果條件允許,身體允許,我們盡量進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)檫@樣效果比較好創(chuàng)傷也不是太大。

    劉善廷主任醫(yī)師
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