內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院 去掛號頭頸甲狀腺外科副主任 博士
擅長糖尿病及血管神經(jīng)并發(fā)癥、甲亢、甲減、肥胖
去掛號 有號擅長糖尿病及其并發(fā)癥、代謝綜合征、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病的診斷和治療,尤其是在鈣營養(yǎng)和骨質(zhì)疏松、妊娠期內(nèi)分泌疾病方面有著豐富的臨床經(jīng)驗。
去掛號 有號擅長糖尿病、肥胖癥、甲狀腺等疾病的診治。
去掛號 有號國內(nèi)著名的內(nèi)分泌專家,擅長治療內(nèi)分泌疑難病包括垂體病、甲狀腺病、糖尿病、肥胖病等。
去掛號 有號目前我們所說的甲狀腺癌多數(shù)是指分化型甲狀腺癌,包括甲狀乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌,這兩種甲狀腺癌,惡性程度比較低發(fā)展比較緩慢,對身體,對生命這個損傷比較小一些,手術(shù)治療效果非常好,就是我們通過手術(shù),能夠把這個惡性腫瘤徹底切除,對于甲狀腺髓樣癌,多數(shù)手術(shù)治療效果也相對比較好,對于極少數(shù)甲狀腺未分化癌,原則上就是說,我們能治療盡量治療,多數(shù)甲狀腺未分化癌,可能就沒有手術(shù)機會了,但是我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn),有少數(shù)一部分病人,我們通過徹底手術(shù),手術(shù)以后進行放療,也有少數(shù)病人取得較好的這個治療效果,目前我們臨床中也有生存五年這樣的病人,所以說甲狀腺癌,如果條件允許,身體允許,我們盡量進行手術(shù)治療,因為這樣效果比較好創(chuàng)傷也不是太大。
有一些惡性腫瘤,惡性程度非常高,取活檢的過程中,可能會刺激這個腫瘤,有可能會發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移,引起腫瘤擴散,像這種腫瘤一般不進行切片化驗,可以直接手術(shù),所以對于甲狀腺多數(shù)的腫瘤,我們可以拿到一個細胞學診斷,就進行治療了,對于個別的腫瘤,我們可以做切片檢查,做病理組織學的檢查。
目前我們所說的甲狀腺癌,多數(shù)是分化型性甲狀腺癌,分化型甲狀腺癌惡性程度低,發(fā)生比較緩慢,手術(shù)治療大部分效果比較好,況且我們還有,內(nèi)分泌治療和碘治療,這樣一個以手術(shù)治療為主的綜合治療,十年生存率大約90%左右,所以在惡性腫瘤里邊,實際上是一個治療效果比較好的疾病,另外一個這個病惡性程度比較低,所以說化療多數(shù)不離開,一般的甲狀腺癌為不進行化療,對于極個別的甲狀腺未分化癌,或者說是甲狀腺,甲狀腺癌遠處轉(zhuǎn)移,我們?nèi)狈τ行У闹委熓侄危瑢嶋H條件允許,有可能我們可以就是進行一些,實驗性的治療,比如說化療,可以進行嘗試,常規(guī)甲狀腺癌,多數(shù)甲狀腺癌,化療不是一個主要的治療手段。
惡性腫瘤手術(shù)是一個破壞性手術(shù),由于惡性腫瘤目前手術(shù)越徹底,復發(fā)的可能性越小,但是手術(shù)越徹底數(shù)越大,可能創(chuàng)傷越大,所以惡性腫瘤治療之前,還是要非常慎重的,第一次手術(shù)前一定要取得病理,就是要診斷明確,這是一個方面。另外要有身體和心理的準備,再一個要有心理準備,甲狀腺癌預后比較好,但是這個手術(shù)對身體也是有一定的創(chuàng)傷,要有一定的心理準備。另外,各種檢查手段都完備的情況下,手術(shù)方案要進行詳細設(shè)計,就是一個詳細周密的治療計劃,有可能會預防并發(fā)癥的發(fā)生,也有可能讓我們?nèi)〉靡粋€更好的效果。
甲狀腺癌目前的治療是以手術(shù)為主的一個綜合治療,對于不同的分期,我們這個手術(shù)方式不一樣,比如說早期惡性腫瘤,這個手術(shù)范圍會小一些,創(chuàng)傷會小一些,這個如果說頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,我們這個手術(shù)范圍會大一些,創(chuàng)傷會大一些,對于惡性腫瘤手術(shù)以后生活營養(yǎng),我們會有特殊要求的,所以說我們尤其是,三年以內(nèi),五年以內(nèi),要這個病人堅持規(guī)范的復查,再一個飲食 ,我們對甲狀腺癌的飲食也有要求,比如說要進行低碘飲食,低碘飲食有幾點,第一個它可以抑制甲狀腺組織的代謝,也可能會預防甲狀腺腫瘤的復發(fā),起一定作用,另外一個,甲狀腺癌,惡性腫瘤手術(shù)以后,要有戰(zhàn)勝疾病的信心,比如說良好的健康生活方式,良好的生活習慣,有可能會預防,這個腫瘤的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。