骨科 | 副主任醫(yī)師
河南省骨科醫(yī)院鄭州院區(qū)小兒骨科主任,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。
一般情況下,只要是正規(guī)的及時(shí)的治療,一般對將來都是沒有影響或者影響很小。但是有些特殊部位或者是損傷程度非常重一些,骨折或者創(chuàng)傷,還是有一定的影響。也是要分情況而定的,不是唯一的答案。但是特殊情況也有例外的情況,比如關(guān)節(jié)部位的骨折或者有骨骺損傷的這種情況,這種還是特殊部位的骨骺損傷或者是嚴(yán)重的損傷,或者合并有血管神經(jīng)損傷這種情況,它對將來還是有一點(diǎn)影響的。
首先來說,肢體會不會出現(xiàn)畸形,它的決定因素是在于以下幾個(gè)方面。首先就受傷部位,這是決定的因素,特別是出現(xiàn)在關(guān)節(jié)附近這些骨折,因?yàn)殛P(guān)節(jié)附近有一些特殊的結(jié)構(gòu)叫生長板,有些人叫骺板,這個(gè)部位受傷以后,特別容易出現(xiàn)肢體將來的畸形。當(dāng)然有些骨干部位出現(xiàn)骨折也會從而造成畸形,還有就是就醫(yī)的時(shí)間,家長對孩子受傷不是很重視,等到孩子胳膊和腿已經(jīng)出現(xiàn)畸形了,才發(fā)現(xiàn)再就醫(yī),時(shí)間有點(diǎn)晚。治療效果就會大打折扣。還有就是選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu),選擇有資質(zhì)的、有條件的小兒骨科醫(yī)生。
骨折以后,經(jīng)常會出現(xiàn)一種特殊情況,叫刺激性的生長。就是骨折受到刺激后,它生長速度會加快,因?yàn)樗車难貉h(huán)情況改變了,出現(xiàn)刺激性的生長,所以說受傷的肢體經(jīng)常會比那個(gè)健側(cè)要長一些,生長速度要快一些。一般長短腿它是在一定的范圍內(nèi),可以不用擔(dān)心。一般說下肢長度差別的在兩公分以內(nèi),經(jīng)過自我調(diào)整會得到糾正。如果超過兩公分、三公分或者更長,那么有時(shí)候需要得到注意了,比如在小范圍之內(nèi)肢體不等長,可以穿個(gè)鞋墊,這樣走路呢,對脊柱、骨盆的影響不是很大,走路姿勢也好看一些。如果差別非常大,我們要進(jìn)行一定的干預(yù)措施,有時(shí)候要做一些微創(chuàng)的手術(shù)。
跟據(jù)骨折的部位、程度、年齡不一樣,所以說答案也是不一樣的。受傷部位不同,差別也非常大,不同部位差別也非常大。比如說前臂骨折,需要固定,固定完以后大概是一個(gè)月左右 能夠完全愈合。那如果對一個(gè)十歲左右孩子的肘關(guān)節(jié)來說,他恢復(fù)起來可能更快一些。我們一般固定兩個(gè)星期,就可以打開石膏開始活動。受傷程度不一樣,那么恢復(fù)起來也不一樣 。
根據(jù)年齡的不同、受傷部位不同,還有受傷的程度不同,那么對將來的影響是不一樣的。首先說年齡,年齡越小,他這個(gè)自我塑性就越強(qiáng),那么對將來肢體恢復(fù)這個(gè)就影響越小。那么你年齡越大,隨著他生長板的逐漸閉合,質(zhì)地出現(xiàn)畸形的可能就越大。第二個(gè),就是受傷的部位,長骨干正中間骨折的話,愈合起來就非常快,因?yàn)閮和纳L速度非???,那么對將來影響就不大。對兒童來說,他對畸形的容忍度是非常高的。第三個(gè),就是受傷的程度。比如單純的骨折,單純的輕質(zhì)骨折或者移位不當(dāng)?shù)墓钦?,那么影響就小一些。不同的?yán)重程度,這是對將來肢體功能的康復(fù)和功能影響是不一樣的。