婦科手術(shù)后為什么會出現(xiàn)腰痛
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一般來說術(shù)后腰痛的主要原因,是腰背肌的肌肉、韌帶受到了損傷。孕婦體重較重,大于3次生育,術(shù)前腰背痛病史麻醉和手術(shù)因素,皆為可疑危險因素。婦科子宮、附件手術(shù)、屬盆腔手術(shù),手術(shù)時常借牽拉器顯露手術(shù)部位,牽拉器的放置,也容易導(dǎo)致腰背部的疼痛的發(fā)生。此外手術(shù)臥姿不當(dāng),也可能導(dǎo)致腰背疼痛的發(fā)生。婦科術(shù)后腰痛,是臨床常見的疼痛性疾病。
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一般來說術(shù)后腰痛的主要原因,是腰背肌的肌肉、韌帶受到了損傷。孕婦體重較重,大于3次生育,術(shù)前腰背痛病史麻醉和手術(shù)因素,皆為可疑危險因素。婦科子宮、附件手術(shù)、屬盆腔手術(shù),手術(shù)時常借牽拉器顯露手術(shù)部位,牽拉器的放置,也容易導(dǎo)致腰背部的疼痛的發(fā)生。此外手術(shù)臥姿不當(dāng),也可能導(dǎo)致腰背疼痛的發(fā)生。婦科術(shù)后腰痛,是臨床常見的疼痛性疾病。
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一、妊娠晚期經(jīng)常保持,隨意舒適的姿勢,避免長時間站立或行走。二、選擇滿意的麻醉方法,女性病人平常容易腰背痛的毛病,有這樣的病史的病人,選擇麻醉方法時即應(yīng)有所考慮,必要時可以選擇全身麻醉,避免腰椎穿刺帶來的,腰背部韌帶的損傷加重腰痛,同一部位的多次穿刺,可引起韌帶損傷,引起局部炎癥而加重腰痛。三、手術(shù)平臥時,適當(dāng)墊放薄枕。
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懷孕后出現(xiàn)孕吐的話,重點還是跟我們的激素有關(guān),懷孕之后毛膜促性腺激素,也就是hcg的會持續(xù)的上升,這是導(dǎo)致孕吐發(fā)生的一個最重要的原因。而且它的孕吐的嚴(yán)重性也是跟hcg的水平有很大的相關(guān)性。所以的話像多胎妊娠、葡萄胎,hcg明顯比單胎增加很多,所以它的孕吐的可能性也會更大一些。那么第2個的話,跟我們情緒有一定的相關(guān)性,特別是第1胎的媽媽的話剛剛懷孕的話可能會比較緊張,這個也會導(dǎo)致我們一個植物神經(jīng)功能的紊亂,會導(dǎo)致孕吐發(fā)生會更加明顯一些。那么第3個,就是跟我們本身的脾胃功能有很大的關(guān)系,像有幽門螺旋桿菌的感染,有胃炎的患者或者平時消耗,我們的消化功能不是很強(qiáng)的話,那么懷孕之后飲食習(xí)慣的改變,還有壓力大的情況之下,就更容易出現(xiàn)孕吐的發(fā)生,那么最后一個也跟維生素的缺乏,特別是維生素b的缺乏是有很大的一個相關(guān)性。所以我們在治療孕吐的過程當(dāng)中的話,可能采取一些中醫(yī)的辦法,像健脾、益氣、理氣、開胃這樣的一些辦法去治療。另外一個我們在西醫(yī)方面的話,可以給他補(bǔ)充一些維生素b也可以來緩解這個孕婦的情況。
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手術(shù)后出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖的原因有:
1、手術(shù)對機(jī)體來講是一種創(chuàng)傷,創(chuàng)傷過程中,機(jī)體就會有應(yīng)激反應(yīng),應(yīng)激反應(yīng)是神經(jīng)內(nèi)分泌的反應(yīng),會使得兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素、生長激素水平增加,甚至胰島素也會增加,就會出現(xiàn)胰島素的抵抗,因此在手術(shù)以后就會出現(xiàn)應(yīng)激性的高血糖。
2、應(yīng)激性的高血糖和病人的基礎(chǔ)狀況沒有關(guān)系,如果手術(shù)比較大,手術(shù)時間比較長,就會出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖。
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正常人在劇烈運(yùn)動后,會出現(xiàn)一過性的蛋白尿,臨床稱為運(yùn)動性蛋白尿。
經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),激烈運(yùn)動時腎臟的小動脈發(fā)生收縮,從而導(dǎo)致腎臟血流量減少,進(jìn)而導(dǎo)致功能性腎功能不全,血管通透性發(fā)生改變,使得血漿蛋白排出增加。而在運(yùn)動之后,腎臟的血供恢復(fù)正常,此時,腎臟從缺血缺氧狀態(tài)又恢復(fù)至原有狀態(tài),則會出現(xiàn)缺血再灌注損傷,進(jìn)而導(dǎo)致腎臟細(xì)胞膜的完整結(jié)構(gòu)被破壞,從而出現(xiàn)濾過功能異常,最終導(dǎo)致運(yùn)動性蛋白尿的產(chǎn)生。
研究發(fā)現(xiàn),長距離奔跑后,運(yùn)動性蛋白尿的陽性率較高,另外運(yùn)動強(qiáng)度、患者情緒和患者的身體素質(zhì)等都對運(yùn)動性蛋白尿都有一定的影響。
所以,在運(yùn)動鍛煉時,要注意科學(xué)指導(dǎo),循序漸進(jìn),量力而行。
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主動脈夾層術(shù)后大腦出現(xiàn)幻覺,可能跟兩個方面有關(guān)系,第一是腦缺血,因為術(shù)前患者可能就有腦缺血然后再灌注,就出現(xiàn)腦組織的水腫出現(xiàn)大腦幻覺,然后就是麻醉的一些藥物,一些小的栓塞也可能會影響到一些腦功能。另一方面就是環(huán)境的改變,病人出現(xiàn)應(yīng)急狀態(tài)對病人造成的一些精神上的影響,那么手術(shù)以后病人可能就會出現(xiàn)一些幻覺,但這種幻覺大部分是可以得到恢復(fù)的。