手術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖
收聽：3.66k
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
手術(shù)后出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖的原因有：
1、手術(shù)對(duì)機(jī)體來講是一種創(chuàng)傷，創(chuàng)傷過程中，機(jī)體就會(huì)有應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)是神經(jīng)內(nèi)分泌的反應(yīng)，會(huì)使得兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素、生長激素水平增加，甚至胰島素也會(huì)增加，就會(huì)出現(xiàn)胰島素的抵抗，因此在手術(shù)以后就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性的高血糖。
2、應(yīng)激性的高血糖和病人的基礎(chǔ)狀況沒有關(guān)系，如果手術(shù)比較大，手術(shù)時(shí)間比較長，就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖。
相關(guān)音頻推薦
-
手術(shù)后出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖的原因有：
1、手術(shù)對(duì)機(jī)體來講是一種創(chuàng)傷，創(chuàng)傷過程中，機(jī)體就會(huì)有應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)是神經(jīng)內(nèi)分泌的反應(yīng)，會(huì)使得兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素、生長激素水平增加，甚至胰島素也會(huì)增加，就會(huì)出現(xiàn)胰島素的抵抗，因此在手術(shù)以后就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性的高血糖。
2、應(yīng)激性的高血糖和病人的基礎(chǔ)狀況沒有關(guān)系，如果手術(shù)比較大，手術(shù)時(shí)間比較長，就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖。
-
應(yīng)激性高血糖的基礎(chǔ)血糖是正常的，它是指在嚴(yán)重的應(yīng)激打擊下，比方嚴(yán)重的感染或者創(chuàng)傷，以及其它機(jī)體在危急狀況的時(shí)候，由于外界的刺激導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，機(jī)體的各種升糖激素增加，像兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素、生長激素、胰島素等。但是它最大的特點(diǎn)就是外周出現(xiàn)胰島素抵抗，從而導(dǎo)致血糖增高。當(dāng)出現(xiàn)應(yīng)激的狀況時(shí)，就需要用高濃度的糖。但應(yīng)激性高血糖是一過性的，隨著疾病的好轉(zhuǎn)，血糖就能夠完全回到正常。
-
應(yīng)激性高血糖需要治療。
應(yīng)激高血糖是機(jī)體對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)的反應(yīng)。在應(yīng)激狀態(tài)下，機(jī)體對(duì)于血糖需求增加，如果應(yīng)激性的血糖過高，也會(huì)對(duì)身體造成不同程度的損傷，因此應(yīng)激性高血糖在臨床上也需要給予適度的治療。
隨著研究的進(jìn)展，不需要把血糖降到生理狀態(tài)的4-6毫摩爾/升，但是需要把應(yīng)激性的高血糖控制在10毫摩爾/升。應(yīng)激性的高血糖的控制通常情況需要用胰島素來進(jìn)行，在重癥監(jiān)護(hù)室通常是給予持續(xù)的泵入。
-
應(yīng)激性高血糖針對(duì)血糖的高低不同，對(duì)人體會(huì)造成不同程度的影響。
應(yīng)激性高血糖的升高是機(jī)體的一個(gè)保護(hù)機(jī)制，但是如果血糖過高，就導(dǎo)致機(jī)體的高滲性利尿，從而引起水電解質(zhì)、酸堿的失衡，比如可以引起高鈉血癥。隨著血糖的增加，水分排泄的增多以后，也可以導(dǎo)致身體脫水。
所以應(yīng)激性的高血糖需要給予適度的處理，但是不需要把血糖降到正常狀態(tài)。
-
一般來說術(shù)后腰痛的主要原因，是腰背肌的肌肉、韌帶受到了損傷。孕婦體重較重，大于3次生育，術(shù)前腰背痛病史麻醉和手術(shù)因素，皆為可疑危險(xiǎn)因素。婦科子宮、附件手術(shù)、屬盆腔手術(shù)，手術(shù)時(shí)常借牽拉器顯露手術(shù)部位，牽拉器的放置，也容易導(dǎo)致腰背部的疼痛的發(fā)生。此外手術(shù)臥姿不當(dāng)，也可能導(dǎo)致腰背疼痛的發(fā)生。婦科術(shù)后腰痛，是臨床常見的疼痛性疾病。
-
懷孕后出現(xiàn)孕吐的話，重點(diǎn)還是跟我們的激素有關(guān)，懷孕之后毛膜促性腺激素，也就是hcg的會(huì)持續(xù)的上升，這是導(dǎo)致孕吐發(fā)生的一個(gè)最重要的原因。而且它的孕吐的嚴(yán)重性也是跟hcg的水平有很大的相關(guān)性。所以的話像多胎妊娠、葡萄胎，hcg明顯比單胎增加很多，所以它的孕吐的可能性也會(huì)更大一些。那么第2個(gè)的話，跟我們情緒有一定的相關(guān)性，特別是第1胎的媽媽的話剛剛懷孕的話可能會(huì)比較緊張，這個(gè)也會(huì)導(dǎo)致我們一個(gè)植物神經(jīng)功能的紊亂，會(huì)導(dǎo)致孕吐發(fā)生會(huì)更加明顯一些。那么第3個(gè)，就是跟我們本身的脾胃功能有很大的關(guān)系，像有幽門螺旋桿菌的感染，有胃炎的患者或者平時(shí)消耗，我們的消化功能不是很強(qiáng)的話，那么懷孕之后飲食習(xí)慣的改變，還有壓力大的情況之下，就更容易出現(xiàn)孕吐的發(fā)生，那么最后一個(gè)也跟維生素的缺乏，特別是維生素b的缺乏是有很大的一個(gè)相關(guān)性。所以我們?cè)谥委熢型碌倪^程當(dāng)中的話，可能采取一些中醫(yī)的辦法，像健脾、益氣、理氣、開胃這樣的一些辦法去治療。另外一個(gè)我們?cè)谖麽t(yī)方面的話，可以給他補(bǔ)充一些維生素b也可以來緩解這個(gè)孕婦的情況。
