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應(yīng)激性高血糖需要治療。
應(yīng)激高血糖是機體對于嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)的反應(yīng)。在應(yīng)激狀態(tài)下，機體對于血糖需求增加，如果應(yīng)激性的血糖過高，也會對身體造成不同程度的損傷，因此應(yīng)激性高血糖在臨床上也需要給予適度的治療。
隨著研究的進(jìn)展，不需要把血糖降到生理狀態(tài)的4-6毫摩爾/升，但是需要把應(yīng)激性的高血糖控制在10毫摩爾/升。應(yīng)激性的高血糖的控制通常情況需要用胰島素來進(jìn)行，在重癥監(jiān)護(hù)室通常是給予持續(xù)的泵入。
應(yīng)激性高血糖需要治療。 應(yīng)激高血糖是機體對于嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)的反應(yīng)。在應(yīng)激狀態(tài)下，機體對于血糖需求增加，如果應(yīng)激性的血糖過高，也會對身體造成不同程度的損傷，因此應(yīng)激性高血糖在臨床上也需要給予適度的治療。 隨著研究的進(jìn)展，不需要把血糖降到生理狀態(tài)的4-6毫摩爾/升，但是需要把應(yīng)激性的高血糖控制在10毫摩爾/升。應(yīng)激性的高血糖的控制通常情況需要用胰島素來進(jìn)行，在重癥監(jiān)護(hù)室通常是給予持續(xù)的泵入。
應(yīng)激性高血糖的基礎(chǔ)血糖是正常的，它是指在嚴(yán)重的應(yīng)激打擊下，比方嚴(yán)重的感染或者創(chuàng)傷，以及其它機體在危急狀況的時候，由于外界的刺激導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)，機體的各種升糖激素增加，像兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素、生長激素、胰島素等。但是它最大的特點就是外周出現(xiàn)胰島素抵抗，從而導(dǎo)致血糖增高。當(dāng)出現(xiàn)應(yīng)激的狀況時，就需要用高濃度的糖。但應(yīng)激性高血糖是一過性的，隨著疾病的好轉(zhuǎn)，血糖就能夠完全回到正常。
應(yīng)激性高血糖針對血糖的高低不同，對人體會造成不同程度的影響。 應(yīng)激性高血糖的升高是機體的一個保護(hù)機制，但是如果血糖過高，就導(dǎo)致機體的高滲性利尿，從而引起水電解質(zhì)、酸堿的失衡，比如可以引起高鈉血癥。隨著血糖的增加，水分排泄的增多以后，也可以導(dǎo)致身體脫水。 所以應(yīng)激性的高血糖需要給予適度的處理，但是不需要把血糖降到正常狀態(tài)。
手術(shù)后出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖的原因有： 1、手術(shù)對機體來講是一種創(chuàng)傷，創(chuàng)傷過程中，機體就會有應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)激反應(yīng)是神經(jīng)內(nèi)分泌的反應(yīng)，會使得兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素、生長激素水平增加，甚至胰島素也會增加，就會出現(xiàn)胰島素的抵抗，因此在手術(shù)以后就會出現(xiàn)應(yīng)激性的高血糖。 2、應(yīng)激性的高血糖和病人的基礎(chǔ)狀況沒有關(guān)系，如果手術(shù)比較大，手術(shù)時間比較長，就會出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖。
在臨床上我們會經(jīng)常碰到一些病人，查了血糖比正常人要高一些，正常人血糖不超過6.1，他呢6.5 6.8，但是又沒有達(dá)到，診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)期，那么這個時候呢，我們建議他做糖耐量的檢查，來明確他有沒有糖尿病。另外正常人在應(yīng)激狀態(tài)下，比如說做了一個大的手術(shù)，或者得了一個嚴(yán)重的疾病，那么他的血糖呢，會反應(yīng)性的升高，但是一般都不會超過11，而且是短時間的應(yīng)激狀態(tài)過后呢，血糖會恢復(fù)正常，所以這個時候并不是說血糖高，就一定是糖尿病，所以還是建議如果血糖高了，一定到?？漆t(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢，明確一下是否有糖尿病。
血糖高了能不能喝粥？一般醫(yī)生不太建議，臨床上會出現(xiàn)熬的越久的白米粥越容易讓患者的血糖升高快，淀粉糊化程度特別高，讓病人血糖忽然升高，病人血管受到更大的刺激。另外偶爾喝粗糧粥可以，但是，總體來說，粥的升糖比干的米飯更快，建議少量食用。
