應激性高血糖需要治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
應激性高血糖需要治療。
應激高血糖是機體對于嚴重創(chuàng)傷、手術(shù)的反應。在應激狀態(tài)下,機體對于血糖需求增加,如果應激性的血糖過高,也會對身體造成不同程度的損傷,因此應激性高血糖在臨床上也需要給予適度的治療。
隨著研究的進展,不需要把血糖降到生理狀態(tài)的4-6毫摩爾/升,但是需要把應激性的高血糖控制在10毫摩爾/升。應激性的高血糖的控制通常情況需要用胰島素來進行,在重癥監(jiān)護室通常是給予持續(xù)的泵入。
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應激性高血糖需要治療。
應激高血糖是機體對于嚴重創(chuàng)傷、手術(shù)的反應。在應激狀態(tài)下,機體對于血糖需求增加,如果應激性的血糖過高,也會對身體造成不同程度的損傷,因此應激性高血糖在臨床上也需要給予適度的治療。
隨著研究的進展,不需要把血糖降到生理狀態(tài)的4-6毫摩爾/升,但是需要把應激性的高血糖控制在10毫摩爾/升。應激性的高血糖的控制通常情況需要用胰島素來進行,在重癥監(jiān)護室通常是給予持續(xù)的泵入。
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應激性高血糖的基礎血糖是正常的,它是指在嚴重的應激打擊下,比方嚴重的感染或者創(chuàng)傷,以及其它機體在危急狀況的時候,由于外界的刺激導致神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),機體的各種升糖激素增加,像兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素、生長激素、胰島素等。但是它最大的特點就是外周出現(xiàn)胰島素抵抗,從而導致血糖增高。當出現(xiàn)應激的狀況時,就需要用高濃度的糖。但應激性高血糖是一過性的,隨著疾病的好轉(zhuǎn),血糖就能夠完全回到正常。
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應激性高血糖針對血糖的高低不同,對人體會造成不同程度的影響。
應激性高血糖的升高是機體的一個保護機制,但是如果血糖過高,就導致機體的高滲性利尿,從而引起水電解質(zhì)、酸堿的失衡,比如可以引起高鈉血癥。隨著血糖的增加,水分排泄的增多以后,也可以導致身體脫水。
所以應激性的高血糖需要給予適度的處理,但是不需要把血糖降到正常狀態(tài)。
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手術(shù)后出現(xiàn)應激性高血糖的原因有:
1、手術(shù)對機體來講是一種創(chuàng)傷,創(chuàng)傷過程中,機體就會有應激反應,應激反應是神經(jīng)內(nèi)分泌的反應,會使得兒茶酚胺、糖皮質(zhì)激素、生長激素水平增加,甚至胰島素也會增加,就會出現(xiàn)胰島素的抵抗,因此在手術(shù)以后就會出現(xiàn)應激性的高血糖。
2、應激性的高血糖和病人的基礎狀況沒有關(guān)系,如果手術(shù)比較大,手術(shù)時間比較長,就會出現(xiàn)應激性高血糖。
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在臨床上我們會經(jīng)常碰到一些病人,查了血糖比正常人要高一些,正常人血糖不超過6.1,他呢6.5 6.8,但是又沒有達到,診斷糖尿病的標準期,那么這個時候呢,我們建議他做糖耐量的檢查,來明確他有沒有糖尿病。另外正常人在應激狀態(tài)下,比如說做了一個大的手術(shù),或者得了一個嚴重的疾病,那么他的血糖呢,會反應性的升高,但是一般都不會超過11,而且是短時間的應激狀態(tài)過后呢,血糖會恢復正常,所以這個時候并不是說血糖高,就一定是糖尿病,所以還是建議如果血糖高了,一定到??漆t(yī)院,找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢,明確一下是否有糖尿病。
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血糖高了能不能喝粥?一般醫(yī)生不太建議,臨床上會出現(xiàn)熬的越久的白米粥越容易讓患者的血糖升高快,淀粉糊化程度特別高,讓病人血糖忽然升高,病人血管受到更大的刺激。另外偶爾喝粗糧粥可以,但是,總體來說,粥的升糖比干的米飯更快,建議少量食用。