肥厚心肌病主要是靠超聲影像學來診斷它，診斷它有幾方面的特點，一方面就是左室壁增厚一般超過15毫米，而且有一個特征性的叫室間隔的厚度和左室后壁的，比值要大于1.3到1.5。第二個的話，它可以出現(xiàn)一個典型的叫薩姆征，臨床上也就是二尖瓣前葉在收縮期前移，這樣一個典型的超聲影像。那么還可以出現(xiàn)主動脈瓣在收縮的中期的時候就發(fā)生了，部分的關閉。還有一些左室流出道狹窄的表現(xiàn)，主要是看室間隔增厚的程度，以及有沒有梗阻，流出道有沒有梗阻，有的病人的話室間隔可能肥厚的比較厲害，可能要借助外科切除，把肥厚的心肌切掉，就是心室減融術。
肥厚心肌病主要是靠超聲影像學來診斷它，診斷它有幾方面的特點，一方面就是左室壁增厚一般超過15毫米，而且有一個特征性的叫室間隔的厚度和左室后壁的，比值要大于1.3到1.5。第二個的話，它可以出現(xiàn)一個典型的叫薩姆征，臨床上也就是二尖瓣前葉在收縮期前移，這樣一個典型的超聲影像。那么還可以出現(xiàn)主動脈瓣在收縮的中期的時候就發(fā)生了，部分的關閉。還有一些左室流出道狹窄的表現(xiàn)，主要是看室間隔增厚的程度，以及有沒有梗阻，流出道有沒有梗阻，有的病人的話室間隔可能肥厚的比較厲害，可能要借助外科切除，把肥厚的心肌切掉，就是心室減融術。
有以下圖形特點，第一個就是SI QⅢ TⅢ型心電圖，這種心電圖表現(xiàn)在，心電圖I導聯(lián)上的的S波變深，一般大于1．5mm，III導聯(lián)新出現(xiàn)Q波以及T波的倒置 。I導聯(lián)的S波，在發(fā)病數(shù)小時內即可出現(xiàn)，開始時候是寬而淺，以后逐漸變?yōu)樯疃梢猿掷m(xù)數(shù)13至數(shù)周才消失，第二Ⅲ導聯(lián)的Q波，多呈QR型或者qR型，一般不出現(xiàn)QS型，達不到病理性Q波標準，ⅡaVF導聯(lián)一般不出現(xiàn)Q波， 第三個呢Ⅲ T波是倒置的，倒置的T波可見于aVF導聯(lián) 。那么發(fā)生率呢，肺栓塞時候這種典型的心電圖改變的，發(fā)生率約為10％-60％ ，它的形成機制是啥呢，第一肺栓塞患者心電圖改變的機制與心肌缺血，血液動力學異常，解剖學改變，代謝障礙 自主神經張力等多種因素有關，主要原因是右室負荷過重，可能是導致肺栓塞，心電圖改變的主要原因，心電圖改變可以即刻出現(xiàn)，另外隨病情變化呈動態(tài)的變化。
心室顫動患者的心電圖表現(xiàn)是怎樣的，脈搏有什么特點呢，心室顫動的心電圖表現(xiàn)為，心識顫動發(fā)生時，持續(xù)時間較短，多以數(shù)秒內蛻變成形態(tài) ，振幅和間隔呈現(xiàn)絕對不規(guī)則的震顫波，稱為室顫波，頻率在250-500次/分，心電圖上QRS-T波完全消失，出現(xiàn)大小不等，極不勻齊的低小波，持續(xù)時間短，如不及時搶救，心電活動可在數(shù)分鐘內迅速消失，發(fā)生室顫時，心臟雜亂無章的收縮舒張，不能有效的把血液排到血管，引起動脈搏動，因此室顫患者的脈搏是測不到的。
肥厚心肌病因為它進展比較緩慢，更多的是通過一些影像學的來診斷。心臟彩超就是一個很簡單的診斷辦法，比如說做心臟彩超的時候，發(fā)現(xiàn)病人的室壁增厚，就是室壁增厚，比如大于15毫米，特別是還有一些指標室間隔和左，室后壁的厚度的比值超過1.3，或者1.5。還有典型的薩姆征以及一些其他的左室流出道，比如說流速增加了，或者流出道的狹窄，有這些特殊的指征，就可以幫助我們去診斷肥厚性心肌病。
肥厚型心肌病的常規(guī)的檢查方法包括X片，心電圖，介入檢查，心臟的磁共振。這幾種檢查當中，心超和心臟的磁共振是最敏感，特異性最高。因為他可以發(fā)現(xiàn)心肌肥厚的部位程度相對于對于預后的影響程度，根據這個結果我們可以做一些判斷。
第一個并發(fā)癥最容易出現(xiàn)的是各種各樣的心律失常，最嚴重的心律失常各種室性心律上可以誘導，病人突然猝死。其他的心律失常的話可能會出現(xiàn)一些房顫，容易出現(xiàn)腦栓塞的改變。再往下發(fā)展的話，病人可能出現(xiàn)容易出現(xiàn)心衰。那么如果發(fā)現(xiàn)有各種心律失常的話，可以對癥的使用一些抗心律失常的藥物，發(fā)生心衰的話，我們也要針對心衰進行治療。
