心室顫動(dòng)患者的心電圖表現(xiàn)是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心室顫動(dòng)患者的心電圖表現(xiàn)是怎樣的,脈搏有什么特點(diǎn)呢,心室顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為,心識(shí)顫動(dòng)發(fā)生時(shí),持續(xù)時(shí)間較短,多以數(shù)秒內(nèi)蛻變成形態(tài) ,振幅和間隔呈現(xiàn)絕對(duì)不規(guī)則的震顫波,稱為室顫波,頻率在250-500次/分,心電圖上QRS-T波完全消失,出現(xiàn)大小不等,極不勻齊的低小波,持續(xù)時(shí)間短,如不及時(shí)搶救,心電活動(dòng)可在數(shù)分鐘內(nèi)迅速消失,發(fā)生室顫時(shí),心臟雜亂無(wú)章的收縮舒張,不能有效的把血液排到血管,引起動(dòng)脈搏動(dòng),因此室顫患者的脈搏是測(cè)不到的。
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怎樣預(yù)防心室顫動(dòng)
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- 1、防治其病因。
2、用24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)室性心律失常,或以心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或臨床電生理技術(shù)誘發(fā)室性快速心律失常,以識(shí)別有發(fā)生原發(fā)性室顫的高危險(xiǎn)的患者。
3、應(yīng)用抗心律失常藥物消除室速、減少?gòu)?fù)雜性室性早搏(如室性早搏連發(fā)、多源性室性早搏、R在T上型的室性早搏)。以動(dòng)態(tài)心電圖、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、臨床電生理技術(shù)或血藥濃度評(píng)價(jià)療效。
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周良柱
灌南縣第一人民醫(yī)院
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心室顫動(dòng)的急救措施有哪些
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- 心室顫動(dòng)是一種致命性快速室性心律失常,心室顫動(dòng)發(fā)作時(shí),心臟已停止有效的舒縮活動(dòng)。心室完全喪失排血功能,血液循環(huán)中斷,聽(tīng)診心音消失,捫及不到大動(dòng)脈搏動(dòng),瞳孔散大,對(duì)光反射消失,一旦發(fā)作心室顫動(dòng),一般不會(huì)自行終止。必須立即除顫,爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行急救,病人可望復(fù)蘇成功,否則拖延搶救時(shí)間,病人常迅速死亡。
室顫是室肌不規(guī)則收縮,心電圖上會(huì)有顯示,能使心肌失去排血功能,心音與脈搏消失,心及腦等器官組織血液停止灌注,會(huì)導(dǎo)致心源猝死。
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周良柱
灌南縣第一人民醫(yī)院
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如何有效預(yù)防心室顫動(dòng)閾值降低
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- 1.預(yù)防誘發(fā)因素。一旦確診后,病人往往高度緊張焦慮憂郁嚴(yán)重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常。2. 穩(wěn)定的情緒。保持平和穩(wěn)定的情緒、精神放松、不過(guò)度緊張;精神因素中,緊張的情緒尤其容易誘發(fā)心律失常,所以病人要以平和的心態(tài)去對(duì)待,避免過(guò)喜過(guò)悲過(guò)怒,不計(jì)較小事,遇事自己能寬慰自己。3.自我檢測(cè),在心律失常不易被抓到時(shí),病人自己最能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題(有些心律失常常有先兆癥狀),若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。
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周良柱
灌南縣第一人民醫(yī)院
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心室顫動(dòng)的治療方法有哪些
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- 一旦確診為心臟驟停,應(yīng)立刻進(jìn)行下列兩項(xiàng)處理。首先,立即嘗試捶擊復(fù)律。方法是:從20-25cm高度向胸骨中下1/3段交界處捶擊1-2次,部分患者可瞬即復(fù)律。若患者未蒙立即恢復(fù)脈搏與呼吸,不應(yīng)繼續(xù)捶擊。捶擊復(fù)律應(yīng)在有監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行,以防室速促捶擊后轉(zhuǎn)為心室顫動(dòng)。對(duì)于頻率極快的心動(dòng)過(guò)速,或意識(shí)未完全喪失的患者,不應(yīng)施行捶擊復(fù)律。如患者仍處清醒狀態(tài),囑患者用力咳嗽,通過(guò)提高胸內(nèi)壓,可能終止室性心動(dòng)過(guò)速,稱為咳嗽復(fù)律。其次是清理患者呼吸道,保持氣道通暢。
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周良柱
灌南縣第一人民醫(yī)院
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引起心室顫動(dòng)的原因有哪些
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3,瓣膜病,尤其是主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全合并心絞痛或心功能不全的患者;,4、原發(fā)性和繼發(fā)性QT間期延長(zhǎng)綜合征,后者大多由藥物作用或電解質(zhì)失調(diào)引起;5、病竇綜合征或完全性房室傳導(dǎo)阻滯所致嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩;6、電擊或雷擊;7、低溫。
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周良柱
灌南縣第一人民醫(yī)院
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什么是心室顫動(dòng) 其病因有哪些
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- 心室顫動(dòng)簡(jiǎn)稱室顫,是一種致死性的心律失常,是心臟性猝死的常見(jiàn)原因,是指心室發(fā)生快速無(wú)序的激動(dòng),致使心室規(guī)律有序的激動(dòng)和舒縮功能消失,為功能性的心臟停搏,臨床表現(xiàn)為發(fā)病突然,意識(shí)喪失、抽搐、呼吸停止甚至死亡,體檢沒(méi)有心音 聽(tīng)不到心音,也摸不到大動(dòng)脈的搏動(dòng),血壓也測(cè)不到,并且出現(xiàn)明顯的紫肝、瞳孔散大等等,多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者,如冠心病、心肌病、心肌炎,及其它器質(zhì)性心臟病,尤其并發(fā)心功能不全時(shí)也可發(fā)生,先天性離子通道疾病,如長(zhǎng)QT綜合征,Brugada綜合征 短QT綜合征,嚴(yán)重缺血缺氧,預(yù)激綜合征合并房顫,有快速性心室率、電擊傷、洋地黃中毒、抗心律失常藥物、酸堿平衡失調(diào),水電解質(zhì)紊亂等等,都可以引起室顫的發(fā)生,引起病人的猝死少數(shù)病因不明的,稱為特發(fā)性室顫,我們也要高度的重視。
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金先紅
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院