中耳炎一般都在全麻下進(jìn)行。部分成人有分泌中耳炎可以在局麻下進(jìn)行，因?yàn)楣哪で虚_這個過程可能疼痛不是很明顯，而且手術(shù)時間相對比較短，一般成人是可以耐受的，在局麻的條件下是可以進(jìn)行的。其他手術(shù)，尤其是兒童病人一般都在全麻下進(jìn)行，因?yàn)橹卸椎闹卸臋C(jī)構(gòu)相對來說比較精細(xì)比較復(fù)雜，如果萬一手術(shù)中在局麻條件下，病人無法耐受疼痛，出現(xiàn)體位的移動，對手術(shù)是非常具有風(fēng)險(xiǎn)性，所以中耳炎建議在全麻下進(jìn)行相對來比較安全。
中耳炎一般都在全麻下進(jìn)行。部分成人有分泌中耳炎可以在局麻下進(jìn)行，因?yàn)楣哪で虚_這個過程可能疼痛不是很明顯，而且手術(shù)時間相對比較短，一般成人是可以耐受的，在局麻的條件下是可以進(jìn)行的。其他手術(shù)，尤其是兒童病人一般都在全麻下進(jìn)行，因?yàn)橹卸椎闹卸臋C(jī)構(gòu)相對來說比較精細(xì)比較復(fù)雜，如果萬一手術(shù)中在局麻條件下，病人無法耐受疼痛，出現(xiàn)體位的移動，對手術(shù)是非常具有風(fēng)險(xiǎn)性，所以中耳炎建議在全麻下進(jìn)行相對來比較安全。
舒適化醫(yī)療是指患者在整個就醫(yī)過程中所感受到的心理上和生理上的愉悅感，沒有痛苦，沒有恐懼的感覺。心理上的愉悅和無痛苦，源自于醫(yī)護(hù)人員的良好態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境，而生理上的愉悅和無痛苦無恐懼，則完全依賴于麻醉專業(yè)所提供的無痛化服務(wù)。中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會前主任委員于布為教授曾有言，今后的醫(yī)療服務(wù)毫無疑問會向舒適化的方向來發(fā)展，而這方面的發(fā)展，麻醉科毫無疑問將是主導(dǎo)學(xué)科。
麻醉的目的是讓患者失去知覺，然后達(dá)到無痛治療的效果。在臨床上，麻醉不僅僅局限于讓病人失去知覺，還已經(jīng)把目光放大到整個圍手術(shù)期的準(zhǔn)備和治療，同時我們要監(jiān)測在麻醉當(dāng)中一些重要的生理功能變化，在進(jìn)行調(diào)控和維持手術(shù)當(dāng)中患者機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，還要為手術(shù)創(chuàng)造一個良好的條件，盡可能降低手術(shù)和麻醉的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率，如果在手術(shù)或麻醉中患者發(fā)生意外，我們也能夠及時采取有效的緊急措施來搶救患者。
麻醉的原理如下：1、麻醉藥物可能破壞了皮層和丘腦皮層網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的連接和溝通，這是導(dǎo)致全麻當(dāng)中患者意識消失的一個重要原因。2、麻醉藥物作用于腦干、下丘腦以及前腦基底的參與調(diào)控睡眠覺醒狀態(tài)的結(jié)構(gòu)，就導(dǎo)致患者全麻當(dāng)中患者無法覺醒。3、麻醉藥物作用于海馬、杏仁核和前額皮質(zhì)以及這些結(jié)構(gòu)之間一些相互聯(lián)系，它可以導(dǎo)致麻醉藥物誘導(dǎo)。
麻醉的主要是通過藥物或者一些臨床的方法，使其人體的中樞系統(tǒng)，或者就是外周神經(jīng)，產(chǎn)生一種可逆性的意志，然后來滿足臨床所需的要求。目前還不完全了解神經(jīng)阻滯的話，主要是將藥物注射到神經(jīng)干，或者神經(jīng)叢的周圍，使其他的神經(jīng)沖動受到抑制的。一種麻醉方法我們常用的臂叢神經(jīng)阻滯、頸叢神經(jīng)阻滯，還有骶叢神經(jīng)阻滯，還有橈神經(jīng)阻滯，股神經(jīng)阻滯等等都是用的這個方法。椎管內(nèi)麻醉是一種特殊的神經(jīng)阻滯，椎管內(nèi)麻醉主要是將藥物注入硬膜外或者蛛網(wǎng)膜下腔，使其那個所支配的這個脊神經(jīng)的一種方法，它這個原理比較確切，硬膜外就是說通過這個藥物擴(kuò)散到硬膜外，彌散到這個蛛網(wǎng)膜下腔，使它所支配的這個神經(jīng)根，沖動的抑制，然后這個蛛網(wǎng)膜下腔呢，就是藥物直接作用的這個，它所支配的這個脊神經(jīng)根沖動產(chǎn)生的抑制的這種方法。
麻醉方式選擇，最初決定是由麻醉大夫來做，說某一類手術(shù)用什么樣一個麻醉方式，它都是有專業(yè)特征的，比如有一些麻醉，可以選擇半身麻醉，也可以選擇全身麻醉，告知病人相應(yīng)的利弊以后，病人還是執(zhí)意要選擇某一類的麻醉方式，只要在他的允許范圍內(nèi)，都是可以讓病人來做選擇，但是有一類麻醉方式，有一些手術(shù)的麻醉方式，在告知病人利與弊以后，可能病人就會在麻醉大夫的指導(dǎo)下選擇麻醉方式。
