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麻醉的原理如下：1、麻醉藥物可能破壞了皮層和丘腦皮層網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的連接和溝通，這是導(dǎo)致全麻當(dāng)中患者意識(shí)消失的一個(gè)重要原因。2、麻醉藥物作用于腦干、下丘腦以及前腦基底的參與調(diào)控睡眠覺醒狀態(tài)的結(jié)構(gòu)，就導(dǎo)致患者全麻當(dāng)中患者無(wú)法覺醒。3、麻醉藥物作用于海馬、杏仁核和前額皮質(zhì)以及這些結(jié)構(gòu)之間一些相互聯(lián)系，它可以導(dǎo)致麻醉藥物誘導(dǎo)。
麻醉的原理如下：1、麻醉藥物可能破壞了皮層和丘腦皮層網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的連接和溝通，這是導(dǎo)致全麻當(dāng)中患者意識(shí)消失的一個(gè)重要原因。2、麻醉藥物作用于腦干、下丘腦以及前腦基底的參與調(diào)控睡眠覺醒狀態(tài)的結(jié)構(gòu)，就導(dǎo)致患者全麻當(dāng)中患者無(wú)法覺醒。3、麻醉藥物作用于海馬、杏仁核和前額皮質(zhì)以及這些結(jié)構(gòu)之間一些相互聯(lián)系，它可以導(dǎo)致麻醉藥物誘導(dǎo)。
麻醉的主要是通過藥物或者一些臨床的方法，使其人體的中樞系統(tǒng)，或者就是外周神經(jīng)，產(chǎn)生一種可逆性的意志，然后來(lái)滿足臨床所需的要求。目前還不完全了解神經(jīng)阻滯的話，主要是將藥物注射到神經(jīng)干，或者神經(jīng)叢的周圍，使其他的神經(jīng)沖動(dòng)受到抑制的。一種麻醉方法我們常用的臂叢神經(jīng)阻滯、頸叢神經(jīng)阻滯，還有骶叢神經(jīng)阻滯，還有橈神經(jīng)阻滯，股神經(jīng)阻滯等等都是用的這個(gè)方法。椎管內(nèi)麻醉是一種特殊的神經(jīng)阻滯，椎管內(nèi)麻醉主要是將藥物注入硬膜外或者蛛網(wǎng)膜下腔，使其那個(gè)所支配的這個(gè)脊神經(jīng)的一種方法，它這個(gè)原理比較確切，硬膜外就是說通過這個(gè)藥物擴(kuò)散到硬膜外，彌散到這個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔，使它所支配的這個(gè)神經(jīng)根，沖動(dòng)的抑制，然后這個(gè)蛛網(wǎng)膜下腔呢，就是藥物直接作用的這個(gè)，它所支配的這個(gè)脊神經(jīng)根沖動(dòng)產(chǎn)生的抑制的這種方法。
硬膜外麻醉的原理如下：麻藥注入硬膜外間隙以后，它會(huì)沿著硬膜外間隙向上下進(jìn)行擴(kuò)散，首先會(huì)阻滯硬膜外間隙的脊神經(jīng)根，還有一些局麻藥會(huì)滲出椎間孔，產(chǎn)生椎旁的神經(jīng)阻止，同時(shí)有部分藥物也有可能透過硬膜進(jìn)入知網(wǎng)膜，透過硬膜和知網(wǎng)膜進(jìn)入腦積液當(dāng)中，那么它會(huì)產(chǎn)生一個(gè)延遲的麻醉。現(xiàn)在一般認(rèn)為起碼要通過前面的多種途徑，同時(shí)作用產(chǎn)生了硬膜外的麻醉效果，硬膜麻醉相比蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，它需要更大的局麻藥的量，達(dá)到完全效果的時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)。
麻醉藥是一類局部應(yīng)用于神經(jīng)干或神經(jīng)末梢周圍，能暫時(shí)或完全和可逆地阻斷神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)，使局部的痛覺暫時(shí)消失的藥物。第一，全麻藥的麻醉機(jī)制尚未完全闡明，比較重要的理論有配體門控離子通道和脂質(zhì)學(xué)說。前者認(rèn)為，離子通道的研究表明，除氧化亞氮外，吸入全麻藥可通過抑制興奮性突觸和增強(qiáng)抑制性突觸的傳遞而發(fā)揮作用，其機(jī)制與干擾配體門控離子通道的功能有關(guān)。脂質(zhì)學(xué)說認(rèn)為，吸入全麻藥脂溶性高，容易溶入類脂質(zhì)豐富的神經(jīng)細(xì)胞膜脂質(zhì)層內(nèi)，引起細(xì)胞膜物理化學(xué)性質(zhì)變化，干擾了膜蛋白受體和Na+\K+等離子通道的結(jié)構(gòu)和功能。進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)的全麻藥與類脂質(zhì)結(jié)合后，導(dǎo)致整個(gè)細(xì)胞的功能改變。因而抑制遞質(zhì)的釋放\神經(jīng)沖動(dòng)的發(fā)生和傳遞，引起全身麻醉。第二，抑制循環(huán)和呼吸系統(tǒng)。 含氟麻醉藥均不同程度地抑制心肌收縮力和降低心肌耗氧量，擴(kuò)張外周血管和降低血壓，并能降低壓力感受器的敏感性，使內(nèi)臟血流量減少。地氟烷和七氟烷對(duì)心血管系統(tǒng)的抑制效應(yīng)相對(duì)較小。
麻醉包括全身麻醉和局部麻醉。全身麻醉是指將麻醉藥通過吸入、靜脈、肌肉注射或直腸灌注進(jìn)入體內(nèi)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，致使患者意識(shí)消失而周身無(wú)疼痛感覺的過程。局部麻醉是利用局部麻醉藥，注射在相應(yīng)部位使脊神經(jīng)、神經(jīng)叢或神經(jīng)干以及更細(xì)的周圍神經(jīng)末梢受到阻滯，使身體的某一部位暫時(shí)失去感覺。
麻醉的目的是讓患者失去知覺，然后達(dá)到無(wú)痛治療的效果。在臨床上，麻醉不僅僅局限于讓病人失去知覺，還已經(jīng)把目光放大到整個(gè)圍手術(shù)期的準(zhǔn)備和治療，同時(shí)我們要監(jiān)測(cè)在麻醉當(dāng)中一些重要的生理功能變化，在進(jìn)行調(diào)控和維持手術(shù)當(dāng)中患者機(jī)體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，還要為手術(shù)創(chuàng)造一個(gè)良好的條件，盡可能降低手術(shù)和麻醉的死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率，如果在手術(shù)或麻醉中患者發(fā)生意外，我們也能夠及時(shí)采取有效的緊急措施來(lái)?yè)尵然颊摺?/p>
