中耳炎目前有兩種手術(shù)的工具：第一個(gè)是常規(guī)的顯微鏡手術(shù)方式，還有一種是內(nèi)鏡手術(shù)方式。顯微鏡一般常規(guī)做耳前切口和耳后切口，耳前切口就是在耳道口的前方做一個(gè)小的切口，耳后切口一般是選擇在耳后根做一個(gè)切口，這些切口本身是比較隱蔽的。鼓膜穿孔病人、上鼓室的膽脂病人可以選擇在耳內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)，耳內(nèi)鏡手術(shù)耳朵的切口在耳道里面，很隱蔽。選擇做哪種手術(shù)方式是要根據(jù)病人的情況、病狀范圍的大小、病狀的性質(zhì)來決定的，還要取決于手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，他是經(jīng)常做顯微鏡手術(shù)還做耳內(nèi)鏡手術(shù)，這兩方面決定才能確定手術(shù)的一種方式。

中耳炎一般都在全麻下進(jìn)行。部分成人有分泌中耳炎可以在局麻下進(jìn)行，因?yàn)楣哪で虚_這個(gè)過程可能疼痛不是很明顯，而且手術(shù)時(shí)間相對比較短，一般成人是可以耐受的，在局麻的條件下是可以進(jìn)行的。其他手術(shù)，尤其是兒童病人一般都在全麻下進(jìn)行，因?yàn)橹卸椎闹卸臋C(jī)構(gòu)相對來說比較精細(xì)比較復(fù)雜，如果萬一手術(shù)中在局麻條件下，病人無法耐受疼痛，出現(xiàn)體位的移動(dòng)，對手術(shù)是非常具有風(fēng)險(xiǎn)性，所以中耳炎建議在全麻下進(jìn)行相對來比較安全。

中耳炎區(qū)別于其他手術(shù)，它有些特殊的檢查。首先的話就是耳鏡的檢查。第二步，需要做一些輔助的檢查。主要是做耳部的CT檢查。耳部的CT，可以讓我們了解到，鼓室里面病灶的情況，了解到手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)的程度。第三個(gè)檢查是聽力一些方面的檢查。我們醫(yī)院常規(guī)做聽力檢查，是包括純音側(cè)聽、聲導(dǎo)抗、音谷脘功能的檢查。做這些聽力學(xué)的檢查，可以很好地了解到術(shù)前病人的聽力的情況，鼓室的計(jì)劃的程度。

中耳炎穿孔術(shù)前需要做檢查來確定適合做哪一類手術(shù)。如果只是聽力下降，就只用單純的做一個(gè)鼓膜的修補(bǔ)手術(shù)，但是如果鼓膜穿孔并同時(shí)伴有有聽力下降的情況，說明聽小骨也受到了影響和破壞，那么除了需要做鼓膜修補(bǔ)手術(shù)還需要做骨鏈重建手術(shù)。

中耳炎按照手術(shù)目的來說，可以分為兩大類。第一個(gè)是重建功能的手術(shù)。第二個(gè)是切除病灶的手術(shù)。有的切開和根治手術(shù)在這兩類基礎(chǔ)上，根據(jù)聽骨鏈的情況不同和外耳道破損情況不同，還可以進(jìn)一步加做一些手術(shù)。這三部分再加上外耳，要擴(kuò)大外耳、外耳道，那么同時(shí)做一個(gè)耳夾腔的成形手術(shù)。如果是一個(gè)中耳炎鼓膜穿孔，帶有聽力損傷一個(gè)病人的話，可能需要同時(shí)做鼓膜修補(bǔ)、聽骨鏈的重建這兩部分手術(shù)。