食管癌TNM分期的臨床意義是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
食管癌TNM分期的臨床意義是可以指導(dǎo)醫(yī)師對(duì)食管癌病人進(jìn)行治療，以及根據(jù)患者食管癌的分期判斷患者的預(yù)后。
食管癌TNM分期是指根據(jù)患者食管癌腫塊的大小，食管癌腫塊的侵犯程度以及食管癌是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來(lái)進(jìn)行食管癌的TNM分期。
根據(jù)患者TNM分期可以指導(dǎo)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行治療，如果患者的TNM分期為早期，可以進(jìn)行手術(shù)切除治療，而如果患者的TNM分期偏晚，則需要進(jìn)行術(shù)前化療，化療后再根據(jù)患者腫塊的TNM分期進(jìn)行手術(shù)治療。
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食管癌TNM分期的臨床意義是可以指導(dǎo)醫(yī)師對(duì)食管癌病人進(jìn)行治療，以及根據(jù)患者食管癌的分期判斷患者的預(yù)后。
食管癌TNM分期是指根據(jù)患者食管癌腫塊的大小，食管癌腫塊的侵犯程度以及食管癌是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來(lái)進(jìn)行食管癌的TNM分期。
根據(jù)患者TNM分期可以指導(dǎo)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行治療，如果患者的TNM分期為早期，可以進(jìn)行手術(shù)切除治療，而如果患者的TNM分期偏晚，則需要進(jìn)行術(shù)前化療，化療后再根據(jù)患者腫塊的TNM分期進(jìn)行手術(shù)治療。
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肺癌的TNM分期是我們?nèi)嫒ピu(píng)價(jià)肺的原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶一個(gè)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，也是我們對(duì)肺癌進(jìn)行一個(gè)早中晚分期的主要的依據(jù)。在TNM分期中T指的是原發(fā)病灶的情況，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，M指的是肺癌轉(zhuǎn)移的情況遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。讓TNM各自又有自己不同的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)根據(jù)患者具體情況分別對(duì)TNM分期進(jìn)行準(zhǔn)確分期后再綜合形成一個(gè)TNM分期，就可以對(duì)肺癌進(jìn)行準(zhǔn)確分期
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大腸癌的TNM分期指的三個(gè)方面，T分期是原發(fā)腫瘤的分期，N分期是淋巴結(jié)的分期，M分期是遠(yuǎn)處臟器有沒(méi)有轉(zhuǎn)移的分期 ， T分期分為T(mén)x，就是原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估，還有T0，就是沒(méi)有原發(fā)腫瘤的證據(jù)，還有Tis，是指原位癌，上皮內(nèi)癌或粘膜內(nèi)癌，沒(méi)有穿透粘膜肌層，而達(dá)到粘膜下層，T1的分期是指腫瘤侵及粘膜下層，而T2的腫瘤是指腫瘤侵及腸壁的固有肌層，T3是指腫瘤侵透固有肌層并侵達(dá)漿膜下，或原發(fā)的病灶位于無(wú)漿膜層的直腸，直腸時(shí)，腫瘤已侵達(dá)結(jié)腸旁或直腸旁組織，T4的腫瘤是腫瘤已經(jīng)穿透腹膜或，直接侵入其他的臟器，如果腫瘤和其他臟器發(fā)生粘連的時(shí)候是T4，如果粘連處顯微鏡下檢查，未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞是pT3，如果血管和淋巴管侵潤(rùn)，可使用V來(lái)表示，IV期是指淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。N分期，Nx是指區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估，N0是區(qū)域淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，N1是說(shuō)區(qū)域淋巴結(jié)有1-3個(gè)轉(zhuǎn)移，而N2是指區(qū)域淋巴結(jié)有≥4個(gè)以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是指用M來(lái)表示，M0是說(shuō)明沒(méi)有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，而M1是指有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。
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結(jié)直腸癌的術(shù)后病理分期主要是TAM分期，T是指原發(fā)腫瘤的進(jìn)入深度，N的話(huà)就是取淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M就是腹腔里面的轉(zhuǎn)移，或者是區(qū)域外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還有遠(yuǎn)處的肝肺轉(zhuǎn)移等等。通過(guò)這個(gè)術(shù)后的TAM分期，可以預(yù)測(cè)術(shù)后的五年生存率，概在95%以上，二期大概五年生存率，是在50%到60%，T3根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)目的不同，大概五年的生存率，是在40%到50%，T4期的話(huà)，生存率就比較低，低的可能不超過(guò)10%。
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肺癌的TNM分期：1、T就是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小來(lái)進(jìn)行分期。如T指3cm以下，T2就3cm以上。2、N是指淋巴結(jié)的分期，就是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移程度，它是否連著淋巴結(jié)往周?chē)芰恕?、M分期就是從血液里頭轉(zhuǎn)移到更遠(yuǎn)的部分，轉(zhuǎn)移到其他臟器。如從肺癌轉(zhuǎn)移到腦袋、骨頭、腺、肝臟、皮膚。
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第一，T表示腫瘤侵犯深度，T1是指腫瘤局限在黏膜下，T2是指腫瘤已經(jīng)侵犯到粘膜肌層，T3是指腫瘤已經(jīng)侵犯到食管基層，T4則是指腫瘤侵犯到食管外膜。
第二，N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度，比如食管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，稱(chēng)為N1。
第三，M表示遠(yuǎn)處有無(wú)轉(zhuǎn)移。
結(jié)合上述三種分度，可以將食管癌分為一期，即T1或者T2，N0,M0，這表示腫瘤還在肌層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。而二期則表示為T(mén)2或T3，N0,M0，此表示腫瘤已經(jīng)侵犯到食管基層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
另外，只要腫瘤有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不論有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，都算是三期。
此外，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤，都屬于四期。
