大腸癌的TNM分期是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
大腸癌的TNM分期指的三個方面，T分期是原發(fā)腫瘤的分期，N分期是淋巴結(jié)的分期，M分期是遠(yuǎn)處臟器有沒有轉(zhuǎn)移的分期 ， T分期分為Tx，就是原發(fā)腫瘤無法評估，還有T0，就是沒有原發(fā)腫瘤的證據(jù)，還有Tis，是指原位癌，上皮內(nèi)癌或粘膜內(nèi)癌，沒有穿透粘膜肌層，而達(dá)到粘膜下層，T1的分期是指腫瘤侵及粘膜下層，而T2的腫瘤是指腫瘤侵及腸壁的固有肌層，T3是指腫瘤侵透固有肌層并侵達(dá)漿膜下，或原發(fā)的病灶位于無漿膜層的直腸，直腸時，腫瘤已侵達(dá)結(jié)腸旁或直腸旁組織，T4的腫瘤是腫瘤已經(jīng)穿透腹膜或，直接侵入其他的臟器，如果腫瘤和其他臟器發(fā)生粘連的時候是T4，如果粘連處顯微鏡下檢查，未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞是pT3，如果血管和淋巴管侵潤，可使用V來表示，IV期是指淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。N分期，Nx是指區(qū)域淋巴結(jié)無法評估，N0是區(qū)域淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，N1是說區(qū)域淋巴結(jié)有1-3個轉(zhuǎn)移，而N2是指區(qū)域淋巴結(jié)有≥4個以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是指用M來表示，M0是說明沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，而M1是指有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。
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- 因為大腸癌的用藥分為術(shù)前用藥和術(shù)后用藥，術(shù)前叫做術(shù)前的新輔助治療，術(shù)后用藥叫做術(shù)后的輔助治療，而大腸癌術(shù)后化療應(yīng)該屬于術(shù)后的輔助化療，腸癌的術(shù)后化療要根據(jù)患者術(shù)后的病理情況決定用藥方案，因為對腸癌患者的用藥不是隨意用的，而是根據(jù)患者術(shù)后的病理結(jié)果來決定的，腸癌術(shù)后的用藥根據(jù)給藥途徑的不同，可以分為口服化療和靜脈給藥，口服化療往往根據(jù)患者的情況口服卡培他濱或者希羅達(dá)，對患者進(jìn)行口服的化療，口服的化療效果或者優(yōu)點在于它便于攜帶、方便，患者也易于接受，副作用相對也比較小，而靜脈用藥的患者，就要根據(jù)它的病理結(jié)果選擇FOLFOX或者FOLFIRI方案進(jìn)行用藥。
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大腸癌如何治療
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如何預(yù)防大腸癌
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- 大腸癌的預(yù)防分為三級。一級預(yù)防指腫瘤發(fā)生之前消除或減少結(jié)腸黏膜，對致癌劑的暴露，抑制或阻斷上皮細(xì)胞的癌變過程，防止腫瘤發(fā)生。主要是飲食干預(yù)，化學(xué)預(yù)防和治療癌前病變。飲食干預(yù)中研究較多的是增加膳食纖維和微營養(yǎng)素攝入，減少飽和脂肪酸攝入等。目前仍需嚴(yán)格長期的大樣本前瞻性研究來驗證?；瘜W(xué)預(yù)防指用一種或多種天然或合成的化學(xué)制劑預(yù)防腫瘤發(fā)生，涉及的有阿司匹林、非甾體抗炎藥、葉酸、鈣、雌激素、維生素和抗氧化劑等，早發(fā)現(xiàn)并及時治療腺瘤性息肉，潰瘍性結(jié)腸炎，Crohn病等癌前病變，是理想途徑。二級預(yù)防指早期發(fā)現(xiàn)、診斷、治療，以防死亡。建議高危人群參與篩查方案，以發(fā)現(xiàn)無癥狀的患者。高危人群指有家族性，腺瘤性息肉病，遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌家族史的二十歲以上家族成員和無家族腫瘤史的四十歲以上成年人。手段有大便潛血試驗，結(jié)腸鏡，氣鋇雙重對比灌腸和纖維結(jié)腸鏡等。三級預(yù)防對腫瘤患者積極治療，提高患者的生活質(zhì)量，延長生存期。
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