食管癌如何分期
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
第一，T表示腫瘤侵犯深度，T1是指腫瘤局限在黏膜下，T2是指腫瘤已經(jīng)侵犯到粘膜肌層，T3是指腫瘤已經(jīng)侵犯到食管基層，T4則是指腫瘤侵犯到食管外膜。
第二，N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度，比如食管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，稱為N1。
第三，M表示遠(yuǎn)處有無轉(zhuǎn)移。
結(jié)合上述三種分度，可以將食管癌分為一期，即T1或者T2，N0,M0，這表示腫瘤還在肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。而二期則表示為T2或T3，N0,M0，此表示腫瘤已經(jīng)侵犯到食管基層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
另外，只要腫瘤有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不論有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，都算是三期。
此外，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤，都屬于四期。
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第一，T表示腫瘤侵犯深度，T1是指腫瘤局限在黏膜下，T2是指腫瘤已經(jīng)侵犯到粘膜肌層，T3是指腫瘤已經(jīng)侵犯到食管基層，T4則是指腫瘤侵犯到食管外膜。
第二，N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移程度，比如食管旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，稱為N1。
第三，M表示遠(yuǎn)處有無轉(zhuǎn)移。
結(jié)合上述三種分度，可以將食管癌分為一期，即T1或者T2，N0,M0，這表示腫瘤還在肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。而二期則表示為T2或T3，N0,M0，此表示腫瘤已經(jīng)侵犯到食管基層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
另外，只要腫瘤有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不論有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，都算是三期。
此外，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的腫瘤，都屬于四期。
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一般老百姓說分早期、中期、晚期，但是在臨床上一般分為四期，叫一期、二期、三期、四期，是需要根據(jù)原發(fā)腫瘤長多大、周圍有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、有沒有周圍臟器的轉(zhuǎn)移這三個方面的內(nèi)容來進(jìn)行分期。如果這個病灶只局限于局部，那么一般來說多數(shù)都是早中期的，也就是一到二期，或者說少部分三期的病人；如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有臟器轉(zhuǎn)移，多數(shù)是一個中期的病人；如果出現(xiàn)了臟器的轉(zhuǎn)移，這就已經(jīng)處于晚期了。
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一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細(xì)如下：
1、早期：主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛，主要侵犯的是滑膜。
2、中期：病變可能侵犯到軟骨，表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹，像紡錘一樣呈梭型，關(guān)節(jié)腫大，關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮，而侵犯多個關(guān)節(jié)，雙側(cè)對稱性的，也可以有皮下結(jié)節(jié)，X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。
3、晚期：它會侵犯到骨的結(jié)構(gòu)，外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位，X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。
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食管癌的分期來說跟別的腫瘤分期是一樣的，也是根據(jù)國際TNM的分期
T就是腫瘤的大小，具體到食管癌來說癌腫本身的侵潤程度是侵犯到腫瘤的，食管的粘膜層了，還是侵犯到肌層，還是整一層都浸潤到了或者是甚至突出到食管的外側(cè)，侵犯到周邊的血管 氣管，這樣來分腫瘤，T可以T1到T4；
N反映的是食管周圍的淋巴結(jié)，包括胸腔的淋巴結(jié)，到底侵犯到哪一站淋巴結(jié)，有多少個，相應(yīng)的去分N1 N2 N3 ；
M的意思就是轉(zhuǎn)移的意思，除了食管以外其他地方的轉(zhuǎn)移，比方肝 肺沒有轉(zhuǎn)移就是M0，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的就是M1；
三個結(jié)合起來排列組合來區(qū)分就是分到四期；
食管癌分期還要考慮兩個方面因素，一個就是分段，就說上段 中段 下段，預(yù)后包括治療方法也是不一樣的，再一個就是食管腫瘤細(xì)胞的分化程度，這樣它反映惡性程度的情況。
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分期就是根據(jù)它腫瘤大小，比如T是代表腫瘤大小，N代表它淋巴結(jié)侵犯的數(shù)字，M就是代表了它這個腫瘤，侵犯到其他臟器的情況，那么這個T越小N越小M是零最好是早期，如果是T 很大的T4了，N的N1、N2，那么M是M1甚至就是一個臟器遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，這肯定是晚期的。那么如果M是0，N也很多淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很多，T又很大的，T就是T3 T4，那可能就是中期的情況。
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也是根據(jù)這個原發(fā)腫瘤的大小，這個浸潤深度，淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處有無擴(kuò)散這幾條，然后綜合起來，分成ⅠⅡⅢⅣ期，那么說食管癌分期，它跟預(yù)后因素，密切相關(guān)的，是它的腫瘤，原發(fā)腫瘤它的分期，那么它的分期呢，主要以浸潤深度為算，食管黏膜呢，我們做一個，普及性地介紹一下，就是說它的解剖呢，分為四層，最里邊是漿膜層，然后是黏膜下層，黏膜層，黏膜層 黏膜下層，然后肌層和漿膜層，這四層，從里往外，然后呢，當(dāng)然說了，黏膜層的腫瘤，這個時候呢，患者預(yù)后是非常好的，如果它侵進(jìn)肌層，或者是侵進(jìn)到，最外面的漿膜層了，那么說這個時候呢，這個患者就是說，以這個為算，以浸潤深度為算，那么患者這個預(yù)后，生存率就會逐漸地降低，主要是以這個來判斷。
