結(jié)直腸癌的TNM如何分期
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
結(jié)直腸癌的術(shù)后病理分期主要是TAM分期,T是指原發(fā)腫瘤的進入深度,N的話就是取淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目,M就是腹腔里面的轉(zhuǎn)移,或者是區(qū)域外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還有遠處的肝肺轉(zhuǎn)移等等。通過這個術(shù)后的TAM分期,可以預測術(shù)后的五年生存率,概在95%以上,二期大概五年生存率,是在50%到60%,T3根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)目的不同,大概五年的生存率,是在40%到50%,T4期的話,生存率就比較低,低的可能不超過10%。
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結(jié)直腸癌的病理分期T1、T2、T3、T4四期。T1期就是,侵犯粘膜和粘膜下層;T2期就是侵犯肌層;T3期的話就是侵犯了漿膜下層;T4期就是已經(jīng)穿透了腸壁,侵犯了腸壁的漿膜。N的分期分成N1和N2,N1就是淋巴結(jié)的數(shù)目相對比較少,小于等于三個,N2就是里面的數(shù)目是大于等于四個,還有M,區(qū)域外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或者遠處轉(zhuǎn)移。
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肺癌的TNM分期是我們?nèi)嫒ピu價肺的原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)以及遠處轉(zhuǎn)移病灶一個評價系統(tǒng),也是我們對肺癌進行一個早中晚分期的主要的依據(jù)。在TNM分期中T指的是原發(fā)病灶的情況,N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,M指的是肺癌轉(zhuǎn)移的情況遠處轉(zhuǎn)移的情況。讓TNM各自又有自己不同的分級標準,當根據(jù)患者具體情況分別對TNM分期進行準確分期后再綜合形成一個TNM分期,就可以對肺癌進行準確分期
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結(jié)直腸癌的術(shù)后病理分期會對術(shù)后的輔助治療起指導作用,一期就不需要任何的輔助治療;二期要選擇一些有高危因素的;對于一些三級病人,還要建議做化療根據(jù)文獻報道的話,應(yīng)該有15%到20%的病人,會從化療其中獲益,所以對三期的病人,建議要用FOLFOX或者,以及FOLFOXIRI方案進行化療;對于四期病人,術(shù)前就要做一些化療,還會進行術(shù)前的新輔助治療,或轉(zhuǎn)化治療,從而通過手術(shù),可以讓病人獲得一個治愈。
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預防結(jié)直腸癌我們主要從這從這幾個方面,一個方面就是平常生活有規(guī)律、科學的運動或者飲食,控制體重,再一個我們這個減少酒精的攝入。按照中國居民膳食指南規(guī)定成年男性一天就是25克的酒精,大概換算下來50多度了。這個脂肪代謝,包括體內(nèi)自由基清理,益于身體的健康。再一個預防,就是做好有癥狀的時候及時到醫(yī)院去復查,比如說大便的形狀的改變或者有梗阻癥狀,這時候都要相對到醫(yī)院檢查。還有一個方面就是說家族里邊有得林奇綜合征的時候,這時候去體檢,跟正常的體檢都不一樣,間隔的時間相對短,正常人來說一年一次,如果有家族林欣綜合征的話,那肯定要半年,甚至是有癥狀的時候都去體檢了,要排查。
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結(jié)直腸癌腫瘤的發(fā)生率和病死率,目前在我國都處于一個上升的趨勢。對于結(jié)直腸惡性腫瘤來說,及早的診斷、治療,是有一個良好預后的一個前提。所以說要盡量的提前發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸腫瘤。這個里跟大家講如何提前發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸腫瘤,就是要提高大家的健康意識,在沒有病的時候要定期體檢。建議超過40歲的人,每年要體檢一次,而且體檢的項目里要包含腸鏡這個項目。第二點,對于這種有家族史的病人來說,尤其要注意體檢的時間,要盡量的提前。比如說是別人是40歲,你有家族史的話,就得20歲開始,要定期體檢。第三點,就要大家都要對結(jié)直腸腫瘤的一些癥狀有一些基本的一些了解。如果就說是出現(xiàn)這些癥狀以后,要及時的去檢查。同時還要呼吁大家,假如說是出現(xiàn)大便帶血的時候,一定要密切觀察大便帶血的這個情況,必要的時候要盡量去做腸鏡檢查,不要因為腸鏡檢查比較痛苦而不去檢查。