大腸癌的TNM分期是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
大腸癌的TNM分期指的三個(gè)方面，T分期是原發(fā)腫瘤的分期，N分期是淋巴結(jié)的分期，M分期是遠(yuǎn)處臟器有沒(méi)有轉(zhuǎn)移的分期 ， T分期分為T(mén)x，就是原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估，還有T0，就是沒(méi)有原發(fā)腫瘤的證據(jù)，還有Tis，是指原位癌，上皮內(nèi)癌或粘膜內(nèi)癌，沒(méi)有穿透粘膜肌層，而達(dá)到粘膜下層，T1的分期是指腫瘤侵及粘膜下層，而T2的腫瘤是指腫瘤侵及腸壁的固有肌層，T3是指腫瘤侵透固有肌層并侵達(dá)漿膜下，或原發(fā)的病灶位于無(wú)漿膜層的直腸，直腸時(shí)，腫瘤已侵達(dá)結(jié)腸旁或直腸旁組織，T4的腫瘤是腫瘤已經(jīng)穿透腹膜或，直接侵入其他的臟器，如果腫瘤和其他臟器發(fā)生粘連的時(shí)候是T4，如果粘連處顯微鏡下檢查，未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞是pT3，如果血管和淋巴管侵潤(rùn)，可使用V來(lái)表示，IV期是指淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。N分期，Nx是指區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估，N0是區(qū)域淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，N1是說(shuō)區(qū)域淋巴結(jié)有1-3個(gè)轉(zhuǎn)移，而N2是指區(qū)域淋巴結(jié)有≥4個(gè)以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是指用M來(lái)表示，M0是說(shuō)明沒(méi)有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，而M1是指有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。
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大腸癌的TNM分期指的三個(gè)方面，T分期是原發(fā)腫瘤的分期，N分期是淋巴結(jié)的分期，M分期是遠(yuǎn)處臟器有沒(méi)有轉(zhuǎn)移的分期 ， T分期分為T(mén)x，就是原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估，還有T0，就是沒(méi)有原發(fā)腫瘤的證據(jù)，還有Tis，是指原位癌，上皮內(nèi)癌或粘膜內(nèi)癌，沒(méi)有穿透粘膜肌層，而達(dá)到粘膜下層，T1的分期是指腫瘤侵及粘膜下層，而T2的腫瘤是指腫瘤侵及腸壁的固有肌層，T3是指腫瘤侵透固有肌層并侵達(dá)漿膜下，或原發(fā)的病灶位于無(wú)漿膜層的直腸，直腸時(shí)，腫瘤已侵達(dá)結(jié)腸旁或直腸旁組織，T4的腫瘤是腫瘤已經(jīng)穿透腹膜或，直接侵入其他的臟器，如果腫瘤和其他臟器發(fā)生粘連的時(shí)候是T4，如果粘連處顯微鏡下檢查，未發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞是pT3，如果血管和淋巴管侵潤(rùn)，可使用V來(lái)表示，IV期是指淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。N分期，Nx是指區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)法評(píng)估，N0是區(qū)域淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，N1是說(shuō)區(qū)域淋巴結(jié)有1-3個(gè)轉(zhuǎn)移，而N2是指區(qū)域淋巴結(jié)有≥4個(gè)以上的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是指用M來(lái)表示，M0是說(shuō)明沒(méi)有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，而M1是指有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。
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肺癌的TNM分期是我們?nèi)嫒ピu(píng)價(jià)肺的原發(fā)病灶轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶一個(gè)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，也是我們對(duì)肺癌進(jìn)行一個(gè)早中晚分期的主要的依據(jù)。在TNM分期中T指的是原發(fā)病灶的情況，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，M指的是肺癌轉(zhuǎn)移的情況遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。讓TNM各自又有自己不同的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)根據(jù)患者具體情況分別對(duì)TNM分期進(jìn)行準(zhǔn)確分期后再綜合形成一個(gè)TNM分期，就可以對(duì)肺癌進(jìn)行準(zhǔn)確分期
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食管癌TNM分期的臨床意義是可以指導(dǎo)醫(yī)師對(duì)食管癌病人進(jìn)行治療，以及根據(jù)患者食管癌的分期判斷患者的預(yù)后。
食管癌TNM分期是指根據(jù)患者食管癌腫塊的大小，食管癌腫塊的侵犯程度以及食管癌是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來(lái)進(jìn)行食管癌的TNM分期。
根據(jù)患者TNM分期可以指導(dǎo)醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行治療，如果患者的TNM分期為早期，可以進(jìn)行手術(shù)切除治療，而如果患者的TNM分期偏晚，則需要進(jìn)行術(shù)前化療，化療后再根據(jù)患者腫塊的TNM分期進(jìn)行手術(shù)治療。
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臨床最常用的分期是TNM分期，是根據(jù)NCCN指南來(lái)分期的。T為腫瘤的浸潤(rùn)腸壁的深度，分為T(mén)1、T2、T3、T4，N是淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，分為N0、N1、N2，M是有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，有轉(zhuǎn)移叫M1沒(méi)有轉(zhuǎn)移是M0。現(xiàn)在目前加的腹膜的轉(zhuǎn)移，這也是一個(gè)新加入的腹膜轉(zhuǎn)移情況。
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大腸癌一般按TNM分期，T就是指腫瘤，N是指淋巴結(jié)，M是指遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。按腫瘤的情況，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，分成一期二期和三期四期，分期越高意味著腫瘤進(jìn)展程度越高，治療越難。還可分為A期：未穿透肌層,也未累及淋巴結(jié).B期：已穿透肌層,擴(kuò)延到腸周組織,但仍未累及淋巴結(jié).C期：已穿透肌層,已發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移.D期：有遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移.腸癌早期有手術(shù)機(jī)會(huì)可以考慮手術(shù)，通常一般都是早中晚三期，早期一般沒(méi)有擴(kuò)散好治療手術(shù)后就會(huì)好的中醫(yī)有擴(kuò)散手術(shù)范圍大效果不確定。這個(gè)晚期一般治療都是以對(duì)癥治療延壽為主。胃腸道疾病早期不易發(fā)現(xiàn)，所以很多發(fā)現(xiàn)就是中晚期。建議口服人參皂苷Rh2。
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結(jié)直腸癌的術(shù)后病理分期主要是TAM分期，T是指原發(fā)腫瘤的進(jìn)入深度，N的話就是取淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M就是腹腔里面的轉(zhuǎn)移，或者是區(qū)域外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還有遠(yuǎn)處的肝肺轉(zhuǎn)移等等。通過(guò)這個(gè)術(shù)后的TAM分期，可以預(yù)測(cè)術(shù)后的五年生存率，概在95%以上，二期大概五年生存率，是在50%到60%，T3根據(jù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)目的不同，大概五年的生存率，是在40%到50%，T4期的話，生存率就比較低，低的可能不超過(guò)10%。
