如何確診血管性癡呆？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
要想確診血管性癡呆需要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，結(jié)合頭CT和核磁平掃，才能確診。
其診斷的主要依據(jù)包括精神心理學(xué)檢查，證實(shí)認(rèn)知功能明顯減退，并且伴有明顯的社會(huì)功能下降。結(jié)合臨床表現(xiàn)以及各項(xiàng)輔助檢查，證實(shí)由于癡呆發(fā)病有關(guān)的腦血管病變依據(jù)，癡呆發(fā)生在腦血管病變后3~6個(gè)月內(nèi)，癡呆的癥狀可突然發(fā)生或者是緩慢進(jìn)展，病情呈波動(dòng)性或階梯性加重，有明顯的腦血管病變，排除其他原因，引起癡呆的可能。血管性癡呆治療上主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，及時(shí)有效的治療血管的病變。
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要想確診血管性癡呆需要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，結(jié)合頭CT和核磁平掃，才能確診。
其診斷的主要依據(jù)包括精神心理學(xué)檢查，證實(shí)認(rèn)知功能明顯減退，并且伴有明顯的社會(huì)功能下降。結(jié)合臨床表現(xiàn)以及各項(xiàng)輔助檢查，證實(shí)由于癡呆發(fā)病有關(guān)的腦血管病變依據(jù)，癡呆發(fā)生在腦血管病變后3~6個(gè)月內(nèi)，癡呆的癥狀可突然發(fā)生或者是緩慢進(jìn)展，病情呈波動(dòng)性或階梯性加重，有明顯的腦血管病變，排除其他原因，引起癡呆的可能。血管性癡呆治療上主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療，及時(shí)有效的治療血管的病變。
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確診卵巢癌通過(guò)以下三點(diǎn)：
1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類型，最終決定它是個(gè)卵巢癌。那么怎么能來(lái)知道是不是卵巢癌呢，最經(jīng)典的辦法當(dāng)然是做手術(shù)把包塊切下來(lái)做化驗(yàn)，肯定是明確診斷卵巢癌的金標(biāo)準(zhǔn)，要么就是做腹腔鏡或穿刺來(lái)取得包塊一部分的組織，然后做病檢化驗(yàn)
2.如果病人有腹水、胸水，也可以通過(guò)把水取一部分出來(lái)，進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，
3.通過(guò)血液檢測(cè)，卵巢癌有個(gè)特點(diǎn)，當(dāng)然不同的病理類型分泌的血液腫瘤指標(biāo)是不同的，但它都具有一個(gè)特點(diǎn)，就是腫瘤會(huì)分泌一點(diǎn)點(diǎn)的物質(zhì)，然后進(jìn)入血液后就會(huì)成一個(gè)信號(hào)的放大，那么上皮癌就是釋放ca125，生殖細(xì)胞腫瘤是釋放甲胎蛋白，它跟類型有點(diǎn)關(guān)系，但總體來(lái)說(shuō)都叫血清的腫瘤標(biāo)志物，在這種情況下也可以抽血去做化驗(yàn)，但做化驗(yàn)只是看數(shù)值有沒(méi)有升高，但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤，是不是卵巢癌，只能說(shuō)給臨床大夫60%~80%的參考，具有很重要的參考價(jià)值還談不上完全確診，主要就是通過(guò)這三個(gè)方面來(lái)判斷卵巢腫瘤是個(gè)良性包塊，還是惡性包塊。
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醫(yī)生除了做一些量表，去評(píng)價(jià)他的腦子反應(yīng)的問(wèn)題，然后還會(huì)去做一些片子影像，比方說(shuō)磁共振，老年癡呆做磁共振會(huì)表現(xiàn)腦子萎縮，老年癡呆是大腦的萎縮，它不是小腦，小腦是管運(yùn)動(dòng)的，只有大腦是管認(rèn)知的，我們老年癡呆的話往往是大腦的萎縮，老人隨著年齡的增大有一點(diǎn)萎縮，當(dāng)然這個(gè)萎縮并不嚴(yán)重往往是腦子里邊，有一些腦血管病的那些梗塞的病灶，而且有些病灶，可能正好就是在管我們記憶力，管我們認(rèn)知的地方，我們經(jīng)常會(huì)看到腦白質(zhì)有一些病變，慢性的腦子缺血的病灶，這是我們影像上所以說(shuō)影像檢查，對(duì)于這種血管性癡呆的診斷是非常重要的。
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預(yù)防血管性癡呆主要是預(yù)防腦血管病，尤其是對(duì)于60歲以上的高齡患者，應(yīng)當(dāng)積極的控制好高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素。
對(duì)于這類患者應(yīng)當(dāng)積極的進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，控制好體重，飲食上應(yīng)多吃新鮮的水果和蔬菜，少吃油膩的食物，尤其注意不要吸煙、酗酒，因?yàn)槲鼰熀惋嬀茖?duì)于血管的彈性有著非常大的影響，非常容易引起動(dòng)脈硬化，而導(dǎo)致各種腦血管病的發(fā)生。此外，有患有血管性癡呆危險(xiǎn)因素的人群，應(yīng)當(dāng)多參加社會(huì)活動(dòng)，積極的與人交流，避免一個(gè)人長(zhǎng)期獨(dú)處。
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血管性癡呆的診斷來(lái)說(shuō)，有的時(shí)候可能會(huì)有些困難，但是我們有個(gè)基本的原則；第一個(gè)我們要確定病人有癡呆，也就是他有認(rèn)知功能減退，而且這種認(rèn)知功能減退影響到他的日常生活；第二個(gè)他有血管疾病它有腦子缺血或者是出血等這樣的一些基礎(chǔ)；第三個(gè)我們要能夠證明血管基礎(chǔ)和它的癡呆之間的聯(lián)系，如果我們把這三點(diǎn)都做到了，我們就可以認(rèn)為這個(gè)病人存在血管性的癡呆，檢查也就是包括兩大方面的，第一大方面是認(rèn)知功能的測(cè)定，我們會(huì)檢查病人的記憶、計(jì)算、執(zhí)行等認(rèn)知功能，然后會(huì)檢查病人的血管的情況，了解病人有沒(méi)有腦梗塞的基礎(chǔ)、腦缺血的基礎(chǔ)、腦出血的基礎(chǔ)，然后同時(shí)要對(duì)病人的癡呆進(jìn)行了解，癡呆有沒(méi)有其他的可能原因，比如阿爾茨海默病，比如說(shuō)額顳葉癡呆這樣的情況，如果把這些情況都排除之后，我們就可以診斷，這個(gè)病人是血管性癡呆。
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血管性癡呆病人預(yù)防是非常重要的，因?yàn)槲覀冄苄园V呆是所有的老年期容易發(fā)生的癡呆里面唯一可以預(yù)防的一個(gè)病。所以說(shuō)我們要強(qiáng)調(diào)血管性癡呆的預(yù)防，血管性癡呆的預(yù)防最重要的是血管性危險(xiǎn)因素的控制：1、首先是血壓，血壓是所有的腦血管病最大的危險(xiǎn)因素，同樣也是血管性癡呆最大的危險(xiǎn)因素，把血壓控制好能夠很有效地減少血管性癡呆的發(fā)生。2、高血糖、高血脂、吸煙、飲酒心臟病這樣的疾病，把這些疾病和不良習(xí)慣控制好也有助于減少血管性癡呆的發(fā)生。此外抑郁、不良的生活習(xí)慣對(duì)血管性癡呆的發(fā)生也有不良作用應(yīng)該盡量避免。
