血管性癡呆要做哪些檢查確診
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
醫(yī)生除了做一些量表,去評價他的腦子反應的問題,然后還會去做一些片子影像,比方說磁共振,老年癡呆做磁共振會表現腦子萎縮,老年癡呆是大腦的萎縮,它不是小腦,小腦是管運動的,只有大腦是管認知的,我們老年癡呆的話往往是大腦的萎縮,老人隨著年齡的增大有一點萎縮,當然這個萎縮并不嚴重往往是腦子里邊,有一些腦血管病的那些梗塞的病灶,而且有些病灶,可能正好就是在管我們記憶力,管我們認知的地方,我們經常會看到腦白質有一些病變,慢性的腦子缺血的病灶,這是我們影像上所以說影像檢查,對于這種血管性癡呆的診斷是非常重要的。
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醫(yī)生除了做一些量表,去評價他的腦子反應的問題,然后還會去做一些片子影像,比方說磁共振,老年癡呆做磁共振會表現腦子萎縮,老年癡呆是大腦的萎縮,它不是小腦,小腦是管運動的,只有大腦是管認知的,我們老年癡呆的話往往是大腦的萎縮,老人隨著年齡的增大有一點萎縮,當然這個萎縮并不嚴重往往是腦子里邊,有一些腦血管病的那些梗塞的病灶,而且有些病灶,可能正好就是在管我們記憶力,管我們認知的地方,我們經常會看到腦白質有一些病變,慢性的腦子缺血的病灶,這是我們影像上所以說影像檢查,對于這種血管性癡呆的診斷是非常重要的。
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確診類風濕性關節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個以上的關節(jié)腫脹、疼痛、呈對稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時的情況下,可初步診斷類風濕性關節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們再進行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風濕因子、血沉、C反應蛋白、血常規(guī)等相關檢查。
如果類風濕因子陽性,再有三個以上關節(jié)受累,呈對稱性發(fā)病,或者有類風濕有皮下結節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風濕。
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血管性癡呆是指腦血管病變引起腦損害所致的癡呆,臨床表現主要是腦皮質和皮質下血管區(qū),多發(fā)梗死所致的癡呆。主要的檢查:1、影像學的頭部掃描。包括頭部的CT、核磁 。2、神經心理學檢查。常用的有簡易精神狀態(tài)量表、蒙特利爾認知評估量表、長谷川癡呆量表、日常生活功能評定量表,臨床癡呆評定量表。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診,但要想準確的檢查確診,還是胃鏡,現在我們胃鏡也好,現在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現,他是個潰瘍,是個胃癌,但是影像學診斷,但最終的結果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
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類風濕患者來到了我們風濕科,我們覺得他需要除外一下類風濕,我們首先要進行一些血清學的檢查,比如我們要查一些類風濕因子,包括一些類風濕的特殊抗體,還有就是包括我們炎癥指標,比如血沉 、C反應蛋白的一些檢查,這是血清學的檢查,那么有條件的醫(yī)院我們還可以做一些關節(jié)的超聲,這樣在一些受累的關節(jié),做一些關節(jié)超聲,看看是否有這個滑膜的改變,也就是說我們類風濕關節(jié)炎的這種典型的一個組織學的一個改變,也能幫助我們確定他是不是類風濕。
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要想確診血管性癡呆需要依據典型的臨床表現,結合頭CT和核磁平掃,才能確診。
其診斷的主要依據包括精神心理學檢查,證實認知功能明顯減退,并且伴有明顯的社會功能下降。結合臨床表現以及各項輔助檢查,證實由于癡呆發(fā)病有關的腦血管病變依據,癡呆發(fā)生在腦血管病變后3~6個月內,癡呆的癥狀可突然發(fā)生或者是緩慢進展,病情呈波動性或階梯性加重,有明顯的腦血管病變,排除其他原因,引起癡呆的可能。血管性癡呆治療上主要是針對病因進行治療,及時有效的治療血管的病變。