如何診斷血管性癡呆
收聽:6.09w
提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血管性癡呆的診斷來說,有的時候可能會有些困難,但是我們有個基本的原則;第一個我們要確定病人有癡呆,也就是他有認知功能減退,而且這種認知功能減退影響到他的日常生活;第二個他有血管疾病它有腦子缺血或者是出血等這樣的一些基礎;第三個我們要能夠證明血管基礎和它的癡呆之間的聯(lián)系,如果我們把這三點都做到了,我們就可以認為這個病人存在血管性的癡呆,檢查也就是包括兩大方面的,第一大方面是認知功能的測定,我們會檢查病人的記憶、計算、執(zhí)行等認知功能,然后會檢查病人的血管的情況,了解病人有沒有腦梗塞的基礎、腦缺血的基礎、腦出血的基礎,然后同時要對病人的癡呆進行了解,癡呆有沒有其他的可能原因,比如阿爾茨海默病,比如說額顳葉癡呆這樣的情況,如果把這些情況都排除之后,我們就可以診斷,這個病人是血管性癡呆。
相關音頻推薦
-
血管性癡呆的診斷來說,有的時候可能會有些困難,但是我們有個基本的原則;第一個我們要確定病人有癡呆,也就是他有認知功能減退,而且這種認知功能減退影響到他的日常生活;第二個他有血管疾病它有腦子缺血或者是出血等這樣的一些基礎;第三個我們要能夠證明血管基礎和它的癡呆之間的聯(lián)系,如果我們把這三點都做到了,我們就可以認為這個病人存在血管性的癡呆,檢查也就是包括兩大方面的,第一大方面是認知功能的測定,我們會檢查病人的記憶、計算、執(zhí)行等認知功能,然后會檢查病人的血管的情況,了解病人有沒有腦梗塞的基礎、腦缺血的基礎、腦出血的基礎,然后同時要對病人的癡呆進行了解,癡呆有沒有其他的可能原因,比如阿爾茨海默病,比如說額顳葉癡呆這樣的情況,如果把這些情況都排除之后,我們就可以診斷,這個病人是血管性癡呆。
-
血管性癡呆的診斷,首先要診斷這個患者是否具有癡呆。第一是有近記憶力的障礙,也就是說患者很容易,把發(fā)生一些剛剛發(fā)生的事情記不住,比如說你給他說過什么事情,今天早上吃了什么飯,中午吃了什么飯等等這一些剛剛發(fā)生的事情他記不住。第二個方面是有認知功能的障礙,比如說他的注意力,視空間的定位的能力 ,計算力 邏輯推理能力,他重復性的這種功能和一些空間的推理能力等等。這些他都會發(fā)生一些障礙,通過一些量表,比如說MSE摩卡量表從而對他進行診斷。第二個需要診斷就是一個血管性的疾病,血管性的疾病包括一些缺血性的和出血性的疾病那和癡呆之間具有明確的關聯(lián)性,比如說他在血管性疾病發(fā)生三個月之內發(fā)生的癡呆,我們這個時候才可以診斷他是血管性癡呆。
-
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準確率可以達到90%多,所以臨床上我們打了一個彩超以后,大概就能判斷這個結節(jié)是不是甲狀腺癌了,當然有些結節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個良性結節(jié),又像是一個癌性結節(jié),這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進行細針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個細胞出來看看有沒有癌細胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
-
血管性癡呆的診斷標準是:
首先必須有腦血管疾病的存在,神經(jīng)科的查體如偏癱、面癱、口角偏斜、一側感覺障礙、偏盲、言語不清、 共濟障礙與腦血管疾病有著一定的相關性。腦部影像學的檢查,比如CT 、核磁和相關的腦血管疾病的檢查,證明臨床癥狀是血管導致的。
第二就是癡呆的癥狀,認知功能減退,主要表現(xiàn)是記憶力、定向力、注意力、語言、視空間功能、執(zhí)行功能缺陷。
排除標準是意識障礙、重度失語是由其它疾病引起的。腦血管疾病發(fā)生和癡呆是有相關性的,通過以上幾條就可以判斷他是否是血管性癡呆。
-
干眼癥的診斷方法如下:
1、可通過患者癥狀初步診斷,病人往往會主訴口干,可以此為依據(jù)。
2、可通過客觀的檢查診斷,現(xiàn)在做的比較多就是綠紙實驗,我們有專門的綠紙,它的吸水性很好,將它放在測試部位5分鐘以后,然后觀察它的綠紙長度,以明確診斷。
3、還可以用一些特殊的試劑看內膜,我們叫內膜破碎時間,如角膜染色。
-
預防血管性癡呆主要是預防腦血管病,尤其是對于60歲以上的高齡患者,應當積極的控制好高血壓、糖尿病、高血脂等危險因素。
對于這類患者應當積極的進行體育運動,控制好體重,飲食上應多吃新鮮的水果和蔬菜,少吃油膩的食物,尤其注意不要吸煙、酗酒,因為吸煙和飲酒對于血管的彈性有著非常大的影響,非常容易引起動脈硬化,而導致各種腦血管病的發(fā)生。此外,有患有血管性癡呆危險因素的人群,應當多參加社會活動,積極的與人交流,避免一個人長期獨處。