怎樣預(yù)防腦血栓
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腦血栓形成病因與腦血管的動(dòng)脈硬化有關(guān),能引起動(dòng)脈硬化的因素有肥胖、高血壓病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、房顫等。因而要積極干預(yù)上述因素,首先在生活上要戒煙、戒酒、控制體重,其次是控制高血壓病,使血壓達(dá)標(biāo)。低鹽飲食、規(guī)律長期口服降壓藥物,監(jiān)測血壓,使血壓達(dá)到理想值。
患有糖尿病的患者,生活上糖尿病飲食嚴(yán)格控制血糖,使用降糖藥物,監(jiān)測血糖,使血糖達(dá)標(biāo)?;加懈咧Y的患者,要低鹽低脂飲食,口服降脂藥物,監(jiān)測血脂,患有房顫的患者,應(yīng)該嚴(yán)格控制心室率,規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物,嚴(yán)格控制以上因素的情況下,可以起到預(yù)防腦血栓的形成。
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第一,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),平衡飲食:飲食中主要以低膽固醇、低脂、低鹽、低糖為宜。多食用蔬菜、水果、全谷雜豆等新鮮食品,少食用加工食品也是一個(gè)好的生活習(xí)慣。第二,運(yùn)動(dòng)與鍛煉:最重要,適當(dāng)?shù)腻憻捠谴龠M(jìn)血液循環(huán)的關(guān)鍵,沒有什么措施比運(yùn)動(dòng)更加能夠促進(jìn)和改善血液循環(huán)的。第三,控制體重:體重指數(shù)(BMI,體重kg/身高的平方m2)應(yīng)控制在28以內(nèi);腰圍/臀圍<1。第四,戒煙:煙草中尼古丁可以使血管痙攣、血壓升高、血液處于高凝狀態(tài)及加速動(dòng)脈硬化。第五,戒酒:因?yàn)榫凭赡芡ㄟ^多種機(jī)制,包括升高血壓、使血液處于高凝狀態(tài)、心律失常、降低腦血流量等導(dǎo)致腦血栓。長期大量飲酒和急性酒精中毒是腦血栓的危險(xiǎn)因素,加強(qiáng)科學(xué)宣傳教育,積極勸導(dǎo)有飲酒習(xí)慣的病人適度飲酒,可以減少腦血栓復(fù)發(fā)。第六,防治高血壓:限制食鹽攝入量、減少膳食中脂肪含量,減輕體重,適當(dāng)體育鍛煉,減少飲酒,保持樂觀心態(tài),長期堅(jiān)持口服降壓藥治療,血壓控制在140/90mmHg以下。高血壓合并糖尿病或腎病,血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。第七,防治心臟病:心房顫動(dòng)、瓣膜性心臟病、冠心病擴(kuò)張型心肌病、先天性心臟病等是腦血管病危險(xiǎn)因素,預(yù)防措施重要是抗凝抗血小板治療。同時(shí)治療原發(fā)病。第八,防治糖尿病:血糖控制在7.0以下。第九,防治血脂異常:高膽固醇血癥,高密度脂蛋白減低,低密度脂蛋白增高,高甘油三酯血癥是動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素,血脂異常應(yīng)強(qiáng)調(diào)控制飲食和體育鍛煉,以及藥物治療。第十,治療頸動(dòng)脈狹窄:阿司匹林、他汀治療,必要時(shí)血管介入。第十一,降低纖維蛋白元水平:高纖維蛋白元是動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素。
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腦血栓形成病因與腦血管的動(dòng)脈硬化有關(guān),能引起動(dòng)脈硬化的因素有肥胖、高血壓病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、房顫等。因而要積極干預(yù)上述因素,首先在生活上要戒煙、戒酒、控制體重,其次是控制高血壓病,使血壓達(dá)標(biāo)。低鹽飲食、規(guī)律長期口服降壓藥物,監(jiān)測血壓,使血壓達(dá)到理想值。
患有糖尿病的患者,生活上糖尿病飲食嚴(yán)格控制血糖,使用降糖藥物,監(jiān)測血糖,使血糖達(dá)標(biāo)。患有高脂血癥的患者,要低鹽低脂飲食,口服降脂藥物,監(jiān)測血脂,患有房顫的患者,應(yīng)該嚴(yán)格控制心室率,規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物,嚴(yán)格控制以上因素的情況下,可以起到預(yù)防腦血栓的形成。
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腦血栓的預(yù)防,包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)沒有發(fā)生過腦血栓的病人進(jìn)行預(yù)防。針對(duì)一級(jí)預(yù)防是主要以預(yù)防一些基礎(chǔ)疾病,比如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、血管粥樣硬化等,平時(shí)養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,清淡飲食為主,低脂低鹽飲食等,以免誘發(fā)基礎(chǔ)代謝異常,發(fā)生疾病,有心臟病的患者要積極的進(jìn)行治療,癥狀輕者長期服用藥物進(jìn)行治療,癥狀嚴(yán)重者可以考慮手術(shù)治療,二級(jí)預(yù)防主要是針對(duì)已經(jīng)發(fā)生過腦血栓的患者,防止腦血栓再次發(fā)生。發(fā)生過腦血栓的患者,需要長期服用阿司匹林,阿托伐他汀鈣,辛伐他丁,降脂寧等藥物進(jìn)行治療,以免再次出現(xiàn)腦血栓。
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首先腦血栓有可控的因素和不可控的因素,就針對(duì)可控的因素來進(jìn)行預(yù)防。首先就是常見的高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸超重、工作壓力過大等,對(duì)于這個(gè)高血壓要堅(jiān)持口服降壓藥,把血壓控制在適當(dāng)?shù)乃?。糖尿病的病人要把血糖控制在合適的范圍,另外我們的血脂、高血脂的病人要把血脂控制在適當(dāng)?shù)姆秶?,要改變運(yùn)動(dòng)少的這個(gè)不良習(xí)慣,同時(shí)戒煙限酒。對(duì)于這個(gè)飲食方面建議低鹽低脂飲食,低糖低辛辣食物的進(jìn)入,這樣都可以來進(jìn)行預(yù)防腦血栓的形成。
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一般不推薦病人每年都打點(diǎn)滴預(yù)防腦血栓,這種說法是完全是錯(cuò)誤的。造成醫(yī)療資源的大量的浪費(fèi),病人也沒法獲益無法預(yù)防中風(fēng)病,好多人就因?yàn)榇螯c(diǎn)滴把那些藥全甩掉了,把阿司匹林、他汀這些腦血管病的核心藥全都甩掉了這是完全錯(cuò)誤的,絕對(duì)是誤區(qū),不推薦任何一個(gè)點(diǎn)滴的藥物常年注射,一年打一次也好,一年打兩次也好這是錯(cuò)誤的。
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腦血栓一般是由于腦脈動(dòng)粥樣硬化而導(dǎo)致,此時(shí)血管內(nèi)已經(jīng)形成血栓,血液的流動(dòng)收到阻礙,同時(shí)其相應(yīng)的腦組織也會(huì)發(fā)生缺血,甚至壞死。而腦出血一般是在長時(shí)間的高血壓和血管病變的情況下,因?yàn)檠獕和蝗簧邔?dǎo)致腦血管破裂而發(fā)病。腦血栓和腦出血在病癥上常常有很多一樣的地方,例如發(fā)病的人一般都在五十歲以上,而且都有可能發(fā)生程度不同的偏癱,一般表現(xiàn)為癱瘓那一邊的鼻唇溝較另一邊淺,口角稍有下垂,癱瘓那一邊的身體感覺遲鈍,偶有失語或話語不清。腦血栓一般在睡覺時(shí)發(fā)病,在醒來時(shí)出現(xiàn)癥狀,病情發(fā)展緩慢,患者一般能保持清晰的意識(shí)。而腦出血通常在腦力緊張、情緒激動(dòng)等使血壓突然升高的情況下發(fā)病?;颊咭话銜?huì)突然感到惡心、頭痛、嘔吐,且在數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘內(nèi)病情迅速發(fā)展,發(fā)生意識(shí)模糊、偏癱或昏迷也是僅在一時(shí)之間。不過有一些患者單靠臨床的癥狀難以鑒別是腦出血還是腦血栓,此時(shí)便需要做CT檢查或者腰穿檢查來明確病況。