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張延軍主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
鄭州市第一人民醫(yī)院
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怎樣預防腦梗和腦血栓

收聽:4.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

首先腦血栓有可控的因素和不可控的因素,就針對可控的因素來進行預防。首先就是常見的高血壓、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸超重、工作壓力過大等,對于這個高血壓要堅持口服降壓藥,把血壓控制在適當?shù)乃?。糖尿病的病人要把血糖控制在合適的范圍,另外我們的血脂、高血脂的病人要把血脂控制在適當?shù)姆秶?,要改變運動少的這個不良習慣,同時戒煙限酒。對于這個飲食方面建議低鹽低脂飲食,低糖低辛辣食物的進入,這樣都可以來進行預防腦血栓的形成。

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    張延軍主任醫(yī)師
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    腦梗和心梗是難兄難弟,很多誘發(fā)心梗的因素,同樣會去誘發(fā)腦梗。因為它只是全身的動脈硬化在不同部位的表現(xiàn),所以預防腦梗同樣是要戒煙、 戒酒;要低糖、 低脂 、低鹽的飲食;要避免情緒激動;要避免過度勞累;保證睡眠 、保證休息、還要注意躲避過冷,或者是過熱的天氣。某些腦組織的梗死會造成情緒性格上的改變;另一方面由于生活能力的嚴重下降,很多病人他接受不了這樣的一個改變,所以他的心理上也會有一些變化。

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    腦梗塞的預防,分為一級預防和二級預防,所謂的一級預防是預防有卒中傾向,尚無卒中病史的個體發(fā)生腦卒中,及通過早期改變不健康的生活方式,積極控制各種可控危險因素,達到使腦血管病不發(fā)生或者推遲發(fā)生的目的。 開展綜合性預防措施,如健康教育以及控制危險因素,根據(jù)危險因素的數(shù)量,危險因素是否已經(jīng)造成相應的并發(fā)癥,危險因素的嚴重程度進行分級干預,主要控制的病因有高血壓、高脂血癥、糖尿病、心慌、心顫、心肌梗死、頸動脈狹窄、戒煙、限酒、同型半胱氨酸血癥、肥胖等危險因素者,應該采取綜合措施進行干預和處理。 二級預防是針對已經(jīng)發(fā)生過一次或多次腦卒中患者,尋找卒中事件,并加以糾正,而達到降低卒中復發(fā)的目的。其中,有病因預防,抗血小板積極治療、抗凝治療、干預短暫性腦缺血發(fā)作等。

    石德全主任醫(yī)師
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    第一,調(diào)整飲食結構,平衡飲食:飲食中主要以低膽固醇、低脂、低鹽、低糖為宜。多食用蔬菜、水果、全谷雜豆等新鮮食品,少食用加工食品也是一個好的生活習慣。第二,運動與鍛煉:最重要,適當?shù)腻憻捠谴龠M血液循環(huán)的關鍵,沒有什么措施比運動更加能夠促進和改善血液循環(huán)的。第三,控制體重:體重指數(shù)(BMI,體重kg/身高的平方m2)應控制在28以內(nèi);腰圍/臀圍<1。第四,戒煙:煙草中尼古丁可以使血管痙攣、血壓升高、血液處于高凝狀態(tài)及加速動脈硬化。第五,戒酒:因為酒精可能通過多種機制,包括升高血壓、使血液處于高凝狀態(tài)、心律失常、降低腦血流量等導致腦血栓。長期大量飲酒和急性酒精中毒是腦血栓的危險因素,加強科學宣傳教育,積極勸導有飲酒習慣的病人適度飲酒,可以減少腦血栓復發(fā)。第六,防治高血壓:限制食鹽攝入量、減少膳食中脂肪含量,減輕體重,適當體育鍛煉,減少飲酒,保持樂觀心態(tài),長期堅持口服降壓藥治療,血壓控制在140/90mmHg以下。高血壓合并糖尿病或腎病,血壓應控制在130/80mmHg以下。第七,防治心臟?。盒姆款潉?、瓣膜性心臟病、冠心病擴張型心肌病、先天性心臟病等是腦血管病危險因素,預防措施重要是抗凝抗血小板治療。同時治療原發(fā)病。第八,防治糖尿?。貉强刂圃?.0以下。第九,防治血脂異常:高膽固醇血癥,高密度脂蛋白減低,低密度脂蛋白增高,高甘油三酯血癥是動脈硬化危險因素,血脂異常應強調(diào)控制飲食和體育鍛煉,以及藥物治療。第十,治療頸動脈狹窄:阿司匹林、他汀治療,必要時血管介入。第十一,降低纖維蛋白元水平:高纖維蛋白元是動脈硬化危險因素。

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