尿毒癥透析可以活多久
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
尿毒癥透析能活多久是因人而異的。因?yàn)橐椿颊咄肝龅臅r機(jī),比如有的患者可能年齡較大,然后透析時基礎(chǔ)疾病特別多,除了尿毒癥本身外,還可能合并有重度貧血,鈣磷代謝紊亂等,那么它可能預(yù)期壽命就不會太長。但對于有些原發(fā)性的腎病,可能有的兒童期就發(fā)病了,到了青年或者中年的時候就已經(jīng)開始透析,除了他的原發(fā)性腎病外,它的基礎(chǔ)都是較良好的,沒有糖尿病、高血壓等。這時候他的預(yù)期壽命可能就會很久,有可能透析10年到20年患者依然還是可以良好的活著,所以,透析可以活多久是必須要看具體情況才能夠有所分析的。
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尿毒癥透析能活多久是因人而異的。因?yàn)橐椿颊咄肝龅臅r機(jī),比如有的患者可能年齡較大,然后透析時基礎(chǔ)疾病特別多,除了尿毒癥本身外,還可能合并有重度貧血,鈣磷代謝紊亂等,那么它可能預(yù)期壽命就不會太長。但對于有些原發(fā)性的腎病,可能有的兒童期就發(fā)病了,到了青年或者中年的時候就已經(jīng)開始透析,除了他的原發(fā)性腎病外,它的基礎(chǔ)都是較良好的,沒有糖尿病、高血壓等。這時候他的預(yù)期壽命可能就會很久,有可能透析10年到20年患者依然還是可以良好的活著,所以,透析可以活多久是必須要看具體情況才能夠有所分析的。
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這個問題現(xiàn)在就是說很多病人也很關(guān)心,經(jīng)常有碰到有些病人他到了透析的指征,他還不愿意透析會覺得透析以后,這輩子就完了就成了一個廢人,其實(shí)覺得現(xiàn)在主張實(shí)時透析就是你到了該透析的時候就應(yīng)該透。因?yàn)橥肝霾∪爽F(xiàn)在可以長期存活的,十年的存活率生存率是非常高的,現(xiàn)在透析中心十年、二十年、三十年的病人都已經(jīng)有了,相信以后會有四十年甚至五十年的病人,過去認(rèn)為老年人大家都不愿意透析,但是現(xiàn)在在我們透析中心,也有很多高齡人高齡的病人,很多八十歲開始透析,透到九十歲的病人還在透析,透析它雖然只是部分替代腎臟功能,不是完全替代,但是它能夠滿足機(jī)體一些日常的需求,能夠讓病人長期存活,所以我覺得透析病人以后會活得越來越長。
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目前咱們國家最長的透析齡是42年,也就是說病人從開始透析到現(xiàn)在已經(jīng)透了42年了,它仍然健在,如果說透析比較充分,非常好地遵醫(yī)囑的話,患者的帶病生存率還是很高的,而且患者的生存質(zhì)量也還是不錯的,我有很多透析的病人仍然在繼續(xù)他的正常生活,只是到了透析日需要來醫(yī)院進(jìn)行透析而已。目前咱們國家醫(yī)保政策對血液透析有一些限制,大部分的病人進(jìn)行每周兩次半到三次的透析治療,每次的治療時間大約是四到四個半小時,血液透析治療能滿足咱們亞洲人體型的代謝需要。復(fù)查要根據(jù)病人的情況,如果是一個規(guī)律透析的患者,我們一般會每1到3個月就給她檢查血常規(guī)還有腎功,還有電解質(zhì)、肝功能等一些檢查,每三個月到六個月就會檢查一些鈣磷代謝的相關(guān)指標(biāo),包括拍片還有心臟的B超等等,這樣一些檢查是根據(jù)不同的患者進(jìn)行不同的這種時間間隔的安排。
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實(shí)際上有很多腎病最后發(fā)展到尿毒癥的患者,尿毒癥確實(shí)是一個比較嚴(yán)重的疾病,它對患者的生活打擊是比較大的,但是也不能完全喪失信心;世界上透析的患者存活最長的已經(jīng)50年了,透析已經(jīng)透了50年了,咱們國家北京兩位患者透析的生存期也都在25年以上,隨著科技的快速進(jìn)展也許過上一兩年,我們就有新的辦法來治療尿毒癥了;所以一旦出現(xiàn)了尿毒癥,應(yīng)該采取積極的治療方法,還是可以延長生存期的。
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有些病人在透析的治療下,能存活十幾年甚至更長,有的則不行。但是也要付出相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)代價。對于尿毒癥病人的最大忠告就是治療的及時性和效果性。透析在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,能保證充分透析,可以減少病人的并發(fā)癥,本身身體條件還不錯,這樣應(yīng)該維持至少二十年沒問題。可是要注意適當(dāng)鍛煉,保持規(guī)律生活,充足營養(yǎng),避免勞累,預(yù)防感冒等疾病,因?yàn)槠渌梢约又啬I衰。目前的資料顯示如果一切還算順利,透析和換腎的存活時間基本上是相似的,大約百分之八十的病人能活過1年,百分之六十的病人能活過五年。開始五年內(nèi)去世的原因主要是透析時間過晚,大多數(shù)伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,如糖尿病。還有就是年齡偏高。退一步講,對于高齡的病人,即便沒有尿毒癥,也不一定在這5年內(nèi)就不出其他的意外。腎衰病人的死因其實(shí)都是死于心腦肺等并發(fā)癥,貧血水腫等可加重心臟負(fù)擔(dān),高鉀血癥和代謝性酸中毒等也可導(dǎo)致病人死亡,高血壓可以造成腦出血等等。
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在國內(nèi)尿毒癥的患者90%選擇的是血液透析。血液透析一次收費(fèi)多少,目前在國內(nèi)沒有統(tǒng)一的收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)檫@涉及到當(dāng)?shù)匚飪r部門收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同,而且也涉及到醫(yī)院等級不同。但是在國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)院,如果普通透析,一次的費(fèi)用約為350~450元左右。
這其中包含有透析治療費(fèi)用,也包含有透析的耗材的費(fèi)用,比如血路管、穿刺針、透析器、透析液等。一般尿毒癥的患者通過透析可以使患者的生活質(zhì)量明顯改善,也可以延長患者的壽命。當(dāng)然透析是可以得到報銷的。因?yàn)槟蚨景Y是屬于大病,不同險種的患者,報銷的比例是因人而異的。