尿毒癥透析能活多久
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
這個(gè)問題現(xiàn)在就是說很多病人也很關(guān)心,經(jīng)常有碰到有些病人他到了透析的指征,他還不愿意透析會(huì)覺得透析以后,這輩子就完了就成了一個(gè)廢人,其實(shí)覺得現(xiàn)在主張實(shí)時(shí)透析就是你到了該透析的時(shí)候就應(yīng)該透。因?yàn)橥肝霾∪爽F(xiàn)在可以長(zhǎng)期存活的,十年的存活率生存率是非常高的,現(xiàn)在透析中心十年、二十年、三十年的病人都已經(jīng)有了,相信以后會(huì)有四十年甚至五十年的病人,過去認(rèn)為老年人大家都不愿意透析,但是現(xiàn)在在我們透析中心,也有很多高齡人高齡的病人,很多八十歲開始透析,透到九十歲的病人還在透析,透析它雖然只是部分替代腎臟功能,不是完全替代,但是它能夠滿足機(jī)體一些日常的需求,能夠讓病人長(zhǎng)期存活,所以我覺得透析病人以后會(huì)活得越來越長(zhǎng)。
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這個(gè)問題現(xiàn)在就是說很多病人也很關(guān)心,經(jīng)常有碰到有些病人他到了透析的指征,他還不愿意透析會(huì)覺得透析以后,這輩子就完了就成了一個(gè)廢人,其實(shí)覺得現(xiàn)在主張實(shí)時(shí)透析就是你到了該透析的時(shí)候就應(yīng)該透。因?yàn)橥肝霾∪爽F(xiàn)在可以長(zhǎng)期存活的,十年的存活率生存率是非常高的,現(xiàn)在透析中心十年、二十年、三十年的病人都已經(jīng)有了,相信以后會(huì)有四十年甚至五十年的病人,過去認(rèn)為老年人大家都不愿意透析,但是現(xiàn)在在我們透析中心,也有很多高齡人高齡的病人,很多八十歲開始透析,透到九十歲的病人還在透析,透析它雖然只是部分替代腎臟功能,不是完全替代,但是它能夠滿足機(jī)體一些日常的需求,能夠讓病人長(zhǎng)期存活,所以我覺得透析病人以后會(huì)活得越來越長(zhǎng)。
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目前咱們國(guó)家最長(zhǎng)的透析齡是42年,也就是說病人從開始透析到現(xiàn)在已經(jīng)透了42年了,它仍然健在,如果說透析比較充分,非常好地遵醫(yī)囑的話,患者的帶病生存率還是很高的,而且患者的生存質(zhì)量也還是不錯(cuò)的,我有很多透析的病人仍然在繼續(xù)他的正常生活,只是到了透析日需要來醫(yī)院進(jìn)行透析而已。目前咱們國(guó)家醫(yī)保政策對(duì)血液透析有一些限制,大部分的病人進(jìn)行每周兩次半到三次的透析治療,每次的治療時(shí)間大約是四到四個(gè)半小時(shí),血液透析治療能滿足咱們亞洲人體型的代謝需要。復(fù)查要根據(jù)病人的情況,如果是一個(gè)規(guī)律透析的患者,我們一般會(huì)每1到3個(gè)月就給她檢查血常規(guī)還有腎功,還有電解質(zhì)、肝功能等一些檢查,每三個(gè)月到六個(gè)月就會(huì)檢查一些鈣磷代謝的相關(guān)指標(biāo),包括拍片還有心臟的B超等等,這樣一些檢查是根據(jù)不同的患者進(jìn)行不同的這種時(shí)間間隔的安排。
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尿毒癥透析能活多久是因人而異的。因?yàn)橐椿颊咄肝龅臅r(shí)機(jī),比如有的患者可能年齡較大,然后透析時(shí)基礎(chǔ)疾病特別多,除了尿毒癥本身外,還可能合并有重度貧血,鈣磷代謝紊亂等,那么它可能預(yù)期壽命就不會(huì)太長(zhǎng)。但對(duì)于有些原發(fā)性的腎病,可能有的兒童期就發(fā)病了,到了青年或者中年的時(shí)候就已經(jīng)開始透析,除了他的原發(fā)性腎病外,它的基礎(chǔ)都是較良好的,沒有糖尿病、高血壓等。這時(shí)候他的預(yù)期壽命可能就會(huì)很久,有可能透析10年到20年患者依然還是可以良好的活著,所以,透析可以活多久是必須要看具體情況才能夠有所分析的。
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實(shí)際上有很多腎病最后發(fā)展到尿毒癥的患者,尿毒癥確實(shí)是一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病,它對(duì)患者的生活打擊是比較大的,但是也不能完全喪失信心;世界上透析的患者存活最長(zhǎng)的已經(jīng)50年了,透析已經(jīng)透了50年了,咱們國(guó)家北京兩位患者透析的生存期也都在25年以上,隨著科技的快速進(jìn)展也許過上一兩年,我們就有新的辦法來治療尿毒癥了;所以一旦出現(xiàn)了尿毒癥,應(yīng)該采取積極的治療方法,還是可以延長(zhǎng)生存期的。
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有些病人在透析的治療下,能存活十幾年甚至更長(zhǎng),有的則不行。但是也要付出相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)代價(jià)。對(duì)于尿毒癥病人的最大忠告就是治療的及時(shí)性和效果性。透析在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下,能保證充分透析,可以減少病人的并發(fā)癥,本身身體條件還不錯(cuò),這樣應(yīng)該維持至少二十年沒問題??墒且⒁膺m當(dāng)鍛煉,保持規(guī)律生活,充足營(yíng)養(yǎng),避免勞累,預(yù)防感冒等疾病,因?yàn)槠渌梢约又啬I衰。目前的資料顯示如果一切還算順利,透析和換腎的存活時(shí)間基本上是相似的,大約百分之八十的病人能活過1年,百分之六十的病人能活過五年。開始五年內(nèi)去世的原因主要是透析時(shí)間過晚,大多數(shù)伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥,如糖尿病。還有就是年齡偏高。退一步講,對(duì)于高齡的病人,即便沒有尿毒癥,也不一定在這5年內(nèi)就不出其他的意外。腎衰病人的死因其實(shí)都是死于心腦肺等并發(fā)癥,貧血水腫等可加重心臟負(fù)擔(dān),高鉀血癥和代謝性酸中毒等也可導(dǎo)致病人死亡,高血壓可以造成腦出血等等。
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尿毒癥的患者能活的時(shí)間需要根據(jù)患者的具體情況,治療的效果以及治療的方案來判斷。
如果患者進(jìn)入到終末期,這個(gè)階段屬于比較嚴(yán)重的,需要通過替代治療,比如患者可以通過腎移植或者是通過腹膜透析以及血液透析等方法治療,或者可以達(dá)到比較好的治療效果。如果在比較發(fā)達(dá)的地區(qū)或者是一些國(guó)家,患者通過血液透析治療或者是通過腹膜透析治療,患者可能會(huì)存活50年左右。如果是在中國(guó)比較發(fā)達(dá)的國(guó)家,有的患者可能會(huì)存活到30年以上,而在西北等經(jīng)濟(jì)上比較落后的地區(qū)患者也可能會(huì)存活十幾年左右,所以尿毒癥的患者一定要積極配合治療,才能夠存活得久。