尿毒癥血液透析的病人能活多久
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有些病人在透析的治療下,能存活十幾年甚至更長,有的則不行。但是也要付出相應的經(jīng)濟代價。對于尿毒癥病人的最大忠告就是治療的及時性和效果性。透析在經(jīng)濟條件允許的情況下,能保證充分透析,可以減少病人的并發(fā)癥,本身身體條件還不錯,這樣應該維持至少二十年沒問題??墒且⒁膺m當鍛煉,保持規(guī)律生活,充足營養(yǎng),避免勞累,預防感冒等疾病,因為其他可以加重腎衰。目前的資料顯示如果一切還算順利,透析和換腎的存活時間基本上是相似的,大約百分之八十的病人能活過1年,百分之六十的病人能活過五年。開始五年內去世的原因主要是透析時間過晚,大多數(shù)伴有嚴重的并發(fā)癥,如糖尿病。還有就是年齡偏高。退一步講,對于高齡的病人,即便沒有尿毒癥,也不一定在這5年內就不出其他的意外。腎衰病人的死因其實都是死于心腦肺等并發(fā)癥,貧血水腫等可加重心臟負擔,高鉀血癥和代謝性酸中毒等也可導致病人死亡,高血壓可以造成腦出血等等。
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實際上有很多腎病最后發(fā)展到尿毒癥的患者,尿毒癥確實是一個比較嚴重的疾病,它對患者的生活打擊是比較大的,但是也不能完全喪失信心;世界上透析的患者存活最長的已經(jīng)50年了,透析已經(jīng)透了50年了,咱們國家北京兩位患者透析的生存期也都在25年以上,隨著科技的快速進展也許過上一兩年,我們就有新的辦法來治療尿毒癥了;所以一旦出現(xiàn)了尿毒癥,應該采取積極的治療方法,還是可以延長生存期的。
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有些病人在透析的治療下,能存活十幾年甚至更長,有的則不行。但是也要付出相應的經(jīng)濟代價。對于尿毒癥病人的最大忠告就是治療的及時性和效果性。透析在經(jīng)濟條件允許的情況下,能保證充分透析,可以減少病人的并發(fā)癥,本身身體條件還不錯,這樣應該維持至少二十年沒問題??墒且⒁膺m當鍛煉,保持規(guī)律生活,充足營養(yǎng),避免勞累,預防感冒等疾病,因為其他可以加重腎衰。目前的資料顯示如果一切還算順利,透析和換腎的存活時間基本上是相似的,大約百分之八十的病人能活過1年,百分之六十的病人能活過五年。開始五年內去世的原因主要是透析時間過晚,大多數(shù)伴有嚴重的并發(fā)癥,如糖尿病。還有就是年齡偏高。退一步講,對于高齡的病人,即便沒有尿毒癥,也不一定在這5年內就不出其他的意外。腎衰病人的死因其實都是死于心腦肺等并發(fā)癥,貧血水腫等可加重心臟負擔,高鉀血癥和代謝性酸中毒等也可導致病人死亡,高血壓可以造成腦出血等等。
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這個問題現(xiàn)在就是說很多病人也很關心,經(jīng)常有碰到有些病人他到了透析的指征,他還不愿意透析會覺得透析以后,這輩子就完了就成了一個廢人,其實覺得現(xiàn)在主張實時透析就是你到了該透析的時候就應該透。因為透析病人現(xiàn)在可以長期存活的,十年的存活率生存率是非常高的,現(xiàn)在透析中心十年、二十年、三十年的病人都已經(jīng)有了,相信以后會有四十年甚至五十年的病人,過去認為老年人大家都不愿意透析,但是現(xiàn)在在我們透析中心,也有很多高齡人高齡的病人,很多八十歲開始透析,透到九十歲的病人還在透析,透析它雖然只是部分替代腎臟功能,不是完全替代,但是它能夠滿足機體一些日常的需求,能夠讓病人長期存活,所以我覺得透析病人以后會活得越來越長。
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目前咱們國家最長的透析齡是42年,也就是說病人從開始透析到現(xiàn)在已經(jīng)透了42年了,它仍然健在,如果說透析比較充分,非常好地遵醫(yī)囑的話,患者的帶病生存率還是很高的,而且患者的生存質量也還是不錯的,我有很多透析的病人仍然在繼續(xù)他的正常生活,只是到了透析日需要來醫(yī)院進行透析而已。目前咱們國家醫(yī)保政策對血液透析有一些限制,大部分的病人進行每周兩次半到三次的透析治療,每次的治療時間大約是四到四個半小時,血液透析治療能滿足咱們亞洲人體型的代謝需要。復查要根據(jù)病人的情況,如果是一個規(guī)律透析的患者,我們一般會每1到3個月就給她檢查血常規(guī)還有腎功,還有電解質、肝功能等一些檢查,每三個月到六個月就會檢查一些鈣磷代謝的相關指標,包括拍片還有心臟的B超等等,這樣一些檢查是根據(jù)不同的患者進行不同的這種時間間隔的安排。
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透析病人經(jīng)積極治療一般可以存活10年以上。
若患者已行透析治療,說明已達到慢性腎功能衰竭,尿毒癥期。這時尿毒癥血液透析患者的存活時間與年齡、原發(fā)病及營養(yǎng)狀況關系密切。同時和血壓控制的好壞,并發(fā)癥的控制,貧血程度以及鈣磷代謝是否糾正有關。若患者開始透析治療,每月應及時化驗,控制血壓,控制血糖,改善貧血,糾正電解質紊亂等治療,延緩并發(fā)癥的發(fā)生,延長生存期限。
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尿毒癥透析能活多久是因人而異的。因為要看患者透析的時機,比如有的患者可能年齡較大,然后透析時基礎疾病特別多,除了尿毒癥本身外,還可能合并有重度貧血,鈣磷代謝紊亂等,那么它可能預期壽命就不會太長。但對于有些原發(fā)性的腎病,可能有的兒童期就發(fā)病了,到了青年或者中年的時候就已經(jīng)開始透析,除了他的原發(fā)性腎病外,它的基礎都是較良好的,沒有糖尿病、高血壓等。這時候他的預期壽命可能就會很久,有可能透析10年到20年患者依然還是可以良好的活著,所以,透析可以活多久是必須要看具體情況才能夠有所分析的。