透析一般它是時間很短的，比如2~3天內就需要透幾個小時。所以說在這幾個小時中，我們蓄積的水、鹽、毒素都需要得到一個充分的清除和糾正。那么內環(huán)境在這幾個小時當中的變化就很大，那么可能就會導致酸堿失衡、代謝性酸中毒、代謝性堿中毒都是有可能的。還有就是凝血功能異常，因為在透析時是給予了肝素抗凝的，再就是電解質紊亂，比如高鈣、低鉀、血糖異常，在透析中還有可能會發(fā)生急性低血糖，在首次使用透析治療后，還有可能會出現(xiàn)叫做首次使用綜合征，就是對這個機器還有可能會有出現(xiàn)過敏，或者是說在第一次透析時出現(xiàn)胸背痛、頭痛、皮疹、流涕、腹肌痙攣等，這都是透析的并發(fā)癥或叫做副作用。
透析一般它是時間很短的，比如2~3天內就需要透幾個小時。所以說在這幾個小時中，我們蓄積的水、鹽、毒素都需要得到一個充分的清除和糾正。那么內環(huán)境在這幾個小時當中的變化就很大，那么可能就會導致酸堿失衡、代謝性酸中毒、代謝性堿中毒都是有可能的。還有就是凝血功能異常，因為在透析時是給予了肝素抗凝的，再就是電解質紊亂，比如高鈣、低鉀、血糖異常，在透析中還有可能會發(fā)生急性低血糖，在首次使用透析治療后，還有可能會出現(xiàn)叫做首次使用綜合征，就是對這個機器還有可能會有出現(xiàn)過敏，或者是說在第一次透析時出現(xiàn)胸背痛、頭痛、皮疹、流涕、腹肌痙攣等，這都是透析的并發(fā)癥或叫做副作用。
在國內尿毒癥的患者90%選擇的是血液透析。血液透析一次收費多少，目前在國內沒有統(tǒng)一的收費的標準。因為這涉及到當?shù)匚飪r部門收費標準不同，而且也涉及到醫(yī)院等級不同。但是在國內大多數(shù)的醫(yī)院，如果普通透析，一次的費用約為350~450元左右。 這其中包含有透析治療費用，也包含有透析的耗材的費用，比如血路管、穿刺針、透析器、透析液等。一般尿毒癥的患者通過透析可以使患者的生活質量明顯改善，也可以延長患者的壽命。當然透析是可以得到報銷的。因為尿毒癥是屬于大病，不同險種的患者，報銷的比例是因人而異的。
尿毒癥患者透析時其實需要注意的東西挺多的，但是大致有以下幾點： 第一、動靜脈瘺的管理，一般透析時要先造動靜脈漏，那位置一般是在手臂的前臂上，那么便于長時間的透析的話，肯定平時穿衣服就不能包得太緊，睡覺時也不要把造瘺的手放在頭下面。 第二、保持局部清潔，預防感染，平時可用手或聽診器去觸摸一下，看一下是否通暢。 第三、控制水分的攝入，一般透析患者很多都是水負荷過多，那么每天的飲水就是每天的尿量加上500毫升水分，包括吃的稀飯，面條都要算進去的。 第四、服藥問題，藥物的服用問題，尿毒癥患者口服藥可能特別多，什么時候吃，包括需不需要空腹，是不是需要早上吃等，當然是需要具體的患者，具體去分析。
透析是尿毒癥患者主要的治療方式。尿毒癥患者大多數(shù)在透析的情況下，患者的生活質量得到明顯的改善，患者的臨床癥狀也是得到明顯的緩解。所以，患者的壽命得以提高。但是尿毒癥患者通過透析治療后，能夠存活幾年的時間是因人而異的，目前是沒有統(tǒng)一的標準的答案。 一般對于年輕的尿毒癥患者，通常并發(fā)癥較少，只要患者能夠在醫(yī)生的指導下合理的、規(guī)律的、充分的透析治療，患者存活的時間相對較長。很多人可達到10余年，甚至能夠達到20余年、30年。但對于年老體弱的患者，由于合并有心腦血管疾病。所以存活的時間相對較短，一般是1~3年左右。
這個問題現(xiàn)在就是說很多病人也很關心，經(jīng)常有碰到有些病人他到了透析的指征，他還不愿意透析會覺得透析以后，這輩子就完了就成了一個廢人，其實覺得現(xiàn)在主張實時透析就是你到了該透析的時候就應該透。因為透析病人現(xiàn)在可以長期存活的，十年的存活率生存率是非常高的，現(xiàn)在透析中心十年、二十年、三十年的病人都已經(jīng)有了，相信以后會有四十年甚至五十年的病人，過去認為老年人大家都不愿意透析，但是現(xiàn)在在我們透析中心，也有很多高齡人高齡的病人，很多八十歲開始透析，透到九十歲的病人還在透析，透析它雖然只是部分替代腎臟功能，不是完全替代，但是它能夠滿足機體一些日常的需求，能夠讓病人長期存活，所以我覺得透析病人以后會活得越來越長。
尿毒癥透析能活多久是因人而異的。因為要看患者透析的時機，比如有的患者可能年齡較大，然后透析時基礎疾病特別多，除了尿毒癥本身外，還可能合并有重度貧血，鈣磷代謝紊亂等，那么它可能預期壽命就不會太長。但對于有些原發(fā)性的腎病，可能有的兒童期就發(fā)病了，到了青年或者中年的時候就已經(jīng)開始透析，除了他的原發(fā)性腎病外，它的基礎都是較良好的，沒有糖尿病、高血壓等。這時候他的預期壽命可能就會很久，有可能透析10年到20年患者依然還是可以良好的活著，所以，透析可以活多久是必須要看具體情況才能夠有所分析的。
