甲狀腺癌術(shù)后會不會影響吞咽功能
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺癌術(shù)后一般不會影響吞咽功能,因為甲狀腺手術(shù)一般不會涉及到食道、口咽等與吞咽有關(guān)的解剖部位。除非是晚期的甲狀腺癌向后伸展,侵犯了食道,這種情況手術(shù)當(dāng)中就會對食道有一定的損傷,術(shù)后會有相應(yīng)的吞咽功能的障礙。另外一種情況就是甲狀腺
手術(shù)中損傷了喉上神經(jīng),那么術(shù)后就會出現(xiàn)術(shù)后飲水的嗆咳或吃飯時的嗆咳,這樣的情況是有可能發(fā)生的。
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甲狀腺癌術(shù)后一般不會影響吞咽功能,因為甲狀腺手術(shù)一般不會涉及到食道、口咽等與吞咽有關(guān)的解剖部位。除非是晚期的甲狀腺癌向后伸展,侵犯了食道,這種情況手術(shù)當(dāng)中就會對食道有一定的損傷,術(shù)后會有相應(yīng)的吞咽功能的障礙。另外一種情況就是甲狀腺
手術(shù)中損傷了喉上神經(jīng),那么術(shù)后就會出現(xiàn)術(shù)后飲水的嗆咳或吃飯時的嗆咳,這樣的情況是有可能發(fā)生的。
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甲狀腺癌術(shù)后是否會影響吞咽功能與腫瘤的侵犯程度,還與手術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥有關(guān)。以下是可能出現(xiàn)吞咽功能障礙的情況:1、腫瘤侵犯范圍很廣,尤其侵犯了食道等重要結(jié)構(gòu),病人可能在術(shù)前就出現(xiàn)吞咽功能障礙,手術(shù)時切除相應(yīng)的結(jié)構(gòu)也會出現(xiàn)吞咽功能異常。2、手術(shù)時出現(xiàn)一些相應(yīng)的并發(fā)癥,或手術(shù)對于食道的一些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了誤損傷。
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甲狀腺癌術(shù)后是否影響吞咽功能,第一與腫瘤的侵犯程度有關(guān),第二與手術(shù)之后是否出現(xiàn)并發(fā)癥也有關(guān),一般來說甲狀腺癌手術(shù)之后是不會出現(xiàn)吞咽功能障礙的。但是在以下情況是可能會出現(xiàn)吞咽功能障礙:第一如果是腫瘤侵犯的范圍很廣尤其是侵犯了食道這樣的一些重要的結(jié)構(gòu),可能會手術(shù)之前病人可能都已經(jīng)會有吞咽的功能障礙。手術(shù)時切出來相應(yīng)的結(jié)構(gòu)也會出現(xiàn)患者的吞咽的功能異常,第二種情況就是手術(shù)時出現(xiàn)了一些相應(yīng)的并發(fā)癥,比如說手術(shù)中間損傷了喉上神經(jīng),吞咽的時候是可能會出現(xiàn)聲音的嗆咳,或者是說手術(shù)中間對于食道這樣的一些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了誤損傷,這個時候也是可能會出現(xiàn)吞咽功能障礙的,所以尤其是隨著現(xiàn)在手術(shù)技術(shù)水平的提高以致患者對生活質(zhì)量要求也提高,手術(shù)中間一定要注意鑒別識別喉上神經(jīng)以及避免不必要的食道這樣的一些損傷出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥,導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)吞咽功能障礙。
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引起吞咽困難的原因有很多,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,像腦血管性的疾病、腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、感染性疾病等等,這些疾病引起參與吞咽運動的腦神經(jīng)受損,使我們不能夠進行正常的吞咽困難,這就叫做神經(jīng)性的吞咽功能、吞咽障礙的臨床表現(xiàn)。
- 代欣副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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吞咽是很復(fù)雜的,首先吞咽功能它需要有正常的感覺,有正常的一系列的吞咽的肌肉的配合,有大腦的一些支配,那吞咽一旦功能發(fā)生障礙了之后,最常見的是飲水或者是流質(zhì),特別是飲水 他很容易因為吞咽功能障礙,這個水就直接進入到肺臟當(dāng)中去了,進入肺后很容易造成肺部的感染,我們叫墜積性的肺炎,這個對患者來說應(yīng)該是很可怕的一個并發(fā)癥,那么吞咽功能的恢復(fù),我們最主要的是用專門的一種機器,來做吞咽功能刺激和吞咽功能障礙訓(xùn)練,經(jīng)過我們的治療以后,吞咽的肌肉會進一步的恢復(fù),經(jīng)過我們的進一步的治療,當(dāng)然除了這以外,我們還可以用TMS ,就是經(jīng)顱磁的一個刺激,就是從外部的機器的治療,和中樞的經(jīng)顱磁的一個治療,這樣就可以使他的肌肉的恢復(fù)更快一些,感覺功能恢復(fù)的更快一些,當(dāng)然這個時間稍微有點長
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對于上了年紀(jì)的老人,如果說沒有明顯的原因,而導(dǎo)致他這個吞咽障礙。一般經(jīng)過自己的自行訓(xùn)練,都可以緩解他這個癥狀。比如說我們可以在家做一些頭頸部的放松訓(xùn)練,以及一些舌唇操的訓(xùn)練,讓患者做一些噘嘴 呲牙,還有舌部的前后左右的搖擺訓(xùn)練等等。另外上了年紀(jì)的老人,我們在食物性狀上,也可以進行一些調(diào)適。主要是吃一些比較軟爛的,微稠的一個食物。此外進食的姿勢,一定要保持坐姿,正位坐姿。然后進食食物的性狀,盡量是選擇比較密度均一,容易成團,經(jīng)過咽喉壁的時候容易變形,不易粘著在咽喉上的這類食物,保證我們的進食安全。
- 代欣副主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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