到目前為止，宮頸癌疫苗預(yù)約還要排很長時間的隊，很有可能在社區(qū)準(zhǔn)備接受疫苗的時候，患者已經(jīng)錯過9價疫苗的時間了，但沒有關(guān)系，不管2價、4價，還是9價疫苗，都能夠?qū)m頸癌起到防治的作用。 HPV疫苗的效果是通過接觸疫苗之后，阻斷病毒的感染，減少癌前病變的發(fā)生，從而來阻斷宮頸癌的可能。根據(jù)4價疫苗3期的國內(nèi)臨床數(shù)據(jù)顯示，20~26歲和26~45歲這兩個年齡組，未感染HPV的病患，幾乎不會感染HPV，所以，對于未感染HPV的年輕女性，效果是非常好的。 即使已經(jīng)發(fā)生了 HPV一過性感染，即曾經(jīng)感染過HPV，但是后來自然轉(zhuǎn)陰的這部分人，也有數(shù)據(jù)：在16~26歲的女性里面，接種疫苗之后的防護(hù)效果也接近100%，而24~45歲的女性，最終的防護(hù)效果也接近66.9%。 還有，已經(jīng)感染HPV，或者目前處于持續(xù)感染HPV的女性朋友，也可以接種HPV疫苗，因為通過接種HPV疫苗，可覆蓋其它的型別，從而達(dá)到防護(hù)效果。
HPV感染即使手術(shù)把病灶清除了，那病毒有可能在體內(nèi)還是持續(xù)感染，所以說還是要求要嚴(yán)密的隨訪，比如說3個月就要去復(fù)查，復(fù)查細(xì)胞學(xué)，有必要的復(fù)查陰道鏡，半年要復(fù)HPV。 如果是持續(xù)兩年以上的HPV感染，那么就要警惕有沒有再次宮頸病變的復(fù)發(fā)。
HPV感染可以導(dǎo)致以下疾?。?HPV感染在女性人群中有80%左右的機(jī)會，可能感染HPV病毒。感染這個病毒就跟女性有關(guān)的，如宮頸癌 、外陰癌、陰道癌、肛門癌。對于男性同樣也可以感染HPV病毒，它可引起男性的陰莖癌、口咽癌，這些都是跟HPV感染有關(guān)系的。 我國每年宮頸癌的新發(fā)病例，2015年的數(shù)據(jù)是10萬左右，死亡的病人有3萬左右，我國宮頸癌的5年的生存率大概有36%左右，而發(fā)達(dá)國家5年的生存率可達(dá)到60%左右，宮頸癌已成為威脅女性第2大的生殖道惡性腫瘤。
HPV感染一般不會直接到導(dǎo)致不孕，但是因為HPV感染的人，常常合并有些其他的生殖道的感染，比如說性病或者生殖道感染。那么這些可能會干擾我們的懷孕。 懷孕影響的因素是很多的： 1、年齡是很大的一個因素，比如說年齡35歲以上，你懷孕的幾率可能就比年輕人就要低得多了； 2、卵子的質(zhì)量，精子的質(zhì)量，激素水平，輸卵管的狀態(tài)、免疫功能的情況，這些情況都可以影響懷孕。
HPV疫苗可以在一定程度上預(yù)防宮頸癌。 宮頸癌的發(fā)生70%都跟HPV16 18有關(guān)系?，F(xiàn)在我們能做的HPV疫苗，如二價疫苗就可預(yù)防HPV16、18的感染，四價疫苗除預(yù)防16、18的感染外，還可預(yù)防6、11，引起的生殖器疣，九價疫苗除預(yù)防前面4種外，還加了5種，如HPV31、HPV33、45、52、58，如打九價疫苗就可預(yù)防90%以上的宮頸癌，HPV疫苗其實2006年在歐洲國家，澳大利亞就上市了，那么我國上市的時間是2017年，比發(fā)達(dá)國家晚了將近10年，但我國很快就批準(zhǔn)了二價疫苗、四價疫苗、九價疫苗的上市，而且前不久，我國還批準(zhǔn)了國產(chǎn)二價疫苗上市，所以給廣大婦女，帶來很大的福音。
錐切術(shù)后的治療如下： 做了錐切手術(shù)，要看錐切手術(shù)的病理結(jié)果，如果病理結(jié)果是低度的病變，可以一年以后，再重新做宮頸癌篩查，做一個評估。但是如果錐切的結(jié)果，已經(jīng)是高度病變，或者切緣是陽性的時候，就密切的隨訪，大概在治療之后的三個月，就要重新做一個宮頸癌的篩查，再重新做一個評估，然后再決定下一步的治療方案。
聚焦超聲消融手術(shù)的作用原理是通過體外治療后，讓蛋白質(zhì)凝固消融后，肌瘤有可能縮小，縮小比例跟肌瘤本身組織結(jié)構(gòu)和血供都有很大關(guān)系。 臨床中肌瘤一般人都縮小百分之三四十，百分之七八十不等，也有病人基本上縮小得完全沒有了，對于12公分的肌瘤是否適合做海扶刀，所以需要具體到醫(yī)院檢查。
有性生活的女性，HPV疫苗的防護(hù)作用，是有所減低的，但是目前的研究認(rèn)為，有性生活，但未感染HPV，還是有一定保護(hù)效果的。因為美國的HPV感染高峰大概是在25歲，25以后感染HPV的概率就會下降，而在中國，HPV感染它是一個雙峰現(xiàn)象，在第一個階段的感染年齡段在17~24歲，感染率大概是在15.9%，此后就逐漸下降。而第二個高峰大概在40~44歲年齡段，感染率大概達(dá)到了17.6%。 4價疫苗在我國上市之前，做的一個臨床實驗發(fā)現(xiàn)，觀察組和安慰組比較，觀察組，也就是接種了HPV疫苗的女性，沒有發(fā)現(xiàn)CIN2/CIN3。所以通過數(shù)據(jù)可以知道，HPV疫苗注射以后，對已婚的婦女，有性生活的婦女還是有效果的。
