產(chǎn)前超聲檢查主要是發(fā)現(xiàn)胎兒有沒有結(jié)構(gòu)的畸形，而胎兒異常，除了有結(jié)構(gòu)的畸形，還有就是染色體的異常。 很多染色體異常孩子并不會有結(jié)構(gòu)的異常，比如說21三體的孩子，在超聲的結(jié)構(gòu)異常，就可以發(fā)現(xiàn)超生上結(jié)構(gòu)沒有發(fā)現(xiàn)任何異常。 還有超生的有些微小的畸形，是超聲發(fā)現(xiàn)不了的，比如說胎兒的手指腳趾，胎兒的智力這都是胎兒的運動功能，這都是產(chǎn)前的超聲沒有辦法評估的東西，所以說超聲檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常并不代表著孩子就沒有異常。
每次產(chǎn)檢的內(nèi)容不一樣，因為每次檢查的目的不同，所以說檢查的內(nèi)容也不一樣，產(chǎn)科超聲檢查的種類不同，內(nèi)容也是不一樣的。 早孕期的檢查主要是判斷胎兒的孕齡和胎兒是否在宮內(nèi)以及胎兒的早期的發(fā)育情況。 中期主要是判斷胎兒結(jié)構(gòu)的異常。 晚期的檢查，主要是看一看胎兒的生長發(fā)育的情況，還有比如說針對性的檢查，是高度懷疑某一塊或者是某一個部位需要詳細的了解它的結(jié)構(gòu)的檢查的時候，會做診斷性的檢查，比如說胎兒超聲心動圖，比如有顱內(nèi)的系統(tǒng)性的超聲檢查。
超聲發(fā)現(xiàn)了胎兒異常的情況，病人不要緊張，一般會建議去做遺傳的咨詢，首先是胎兒的異常有很多種，小的結(jié)構(gòu)異常，還有有自主性的結(jié)構(gòu)異常，如果說自主性的結(jié)構(gòu)異常，醫(yī)生就會建議病人，這個人妊娠不能繼續(xù)下去了，如果說小的結(jié)構(gòu)的異常，做遺傳咨詢的醫(yī)生，會建議排除染色體的異常，因為很多胎兒的染色體異常，超聲是看不到，更大的問題而染色體，比如說21三體的孩子，他的智力有智力因素的影響，這是超聲看不了的。
一般來說至少需要做三次檢查。 這三次檢查都是最重要的，一個是早孕的NT的超聲的檢查，一個是18到24周的胎兒系統(tǒng)性的超聲檢查，還有一個晚孕期的超聲的檢查。 早孕期的檢查，NT的超聲檢查主要是判斷胎兒的早期的情況以及有沒有NT的增厚，。 中孕期18到24的檢查，大排畸的檢查是一個系統(tǒng)性的篩查胎兒的結(jié)構(gòu)，綜合判斷胎兒的結(jié)構(gòu)的方面有沒有異常，而大部分的胎兒異常都是在這個時期發(fā)現(xiàn)的； 晚孕期的檢查，32周以后有一次必須要做檢查，一個就是在早中孕期沒有出現(xiàn)的異常，通過超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)同時判斷，胎兒的生長發(fā)育的情況。 除了這三次檢查以外，根據(jù)胎兒和孕婦的不同情況可能還會增加特殊的檢查，比如說懷疑羊水少、孕婦出現(xiàn)了大出血或者是疼痛、判斷子宮的情況、判斷孩子宮內(nèi)發(fā)育遲緩或者說宮內(nèi)發(fā)育不好的情況下、在晚孕的時候判斷或許有宮內(nèi)缺氧的情況下，會加入多普勒的特殊的超聲檢查。
HPV陽性是否可以懷孕，需要根據(jù)患者具體情況而定。 HPV陽性的情況，要做多方面的評估，因為HPV感染是性傳播疾病，因此要明確有無合并生殖道炎癥，比如細菌性陰道炎、陰道假絲酵母菌，或其它炎癥。如果有炎癥，需要先做治療。 還要明確有無合并尖銳濕疣，因為如果在妊娠期間合并尖銳濕疣，它生長的可能會較快，有可能會出血，也可能會把病毒感染給胎兒。 還有，要評判HPV陽性是屬于16/18陽性，還是非16/18陽性。如果非16/18的陽性，細胞學(xué)也是正常的情況下，就只是帶毒的狀態(tài)，沒有癌前病變，此時可以繼續(xù)懷孕。 如果是16/18陽性的病人，一般要檢查陰道鏡，如果陰道鏡的情況良好，可以在產(chǎn)后再定期做宮頸癌篩查評估，然后再治療。 如果HPV16 /18陽性，陰道鏡轉(zhuǎn)診也不理想，這種情況下，就要根據(jù)病人的生育迫切度，還有根據(jù)她所有的檢查報告的綜合情況，要跟她分析繼續(xù)妊娠下去的利弊，然后再做最好的選擇。
HPV感染目前還沒有特別有效的治療藥物。 HPV感染在臨床上現(xiàn)在只有預(yù)防性的疫苗，沒有治療性的疫苗，因為治療性的疫苗還在研發(fā)之中，所以還無法在臨床中應(yīng)用。除了疫苗之外，HPV感染還可以吃有一些中草藥等藥物提高患者的抵抗力。因為感染HPV感染的患者大部分都比較焦慮緊張，所以還可以給一些藥物緩解緊張焦慮的情緒。
最佳注射HPV疫苗的時間，一般就是沒有HPV感染的青少年女性，是最佳的注射時間。 實際上，要接種疫苗的年齡段，每個國家都不一樣。制定疫苗接種的年齡，要參考每個國家的實際的情況，還有就是臨床實驗的結(jié)果，最終決定疫苗接種的時間。拿4價疫苗來講，在全球各個國家被批準(zhǔn)的年齡是不一樣的，有9~45歲的，有9~26歲的，還有9歲以后的。 根據(jù)我國的臨床實驗結(jié)果，目前2價疫苗被獲批的接種的時間是在9~45歲，4價疫苗是在20~45歲，進口的9價疫苗是在16~26歲，都可以接種，19年國產(chǎn)的2價疫苗的接種的時間是在9~45歲。
HPV治療之后不是一定的都要復(fù)發(fā)，還有是一大波人絕大多數(shù)經(jīng)過治療都是恢復(fù)的比較好的。即使HPV病毒感染，通過自身的抵抗力，可以自己慢慢的好。有30%的人可以持續(xù)這種狀態(tài)，其中只有10%的人可能會加重。 如果病毒造成了宮頸或者陰道外陰的高級別病變，那么叫做癌前病變，就要要求及時到醫(yī)院去做治療，治療以后必須要嚴(yán)密的隨訪25年。
HPV疫苗上市，自2006年以來已經(jīng)有14年，據(jù)目前全國收集的數(shù)據(jù)，上市8~10年里面，HPV疫苗是有效的。 通過HPV疫苗注射以后，可以誘導(dǎo)機體產(chǎn)生特異性的抗體，不管注射2價疫苗還是4價疫苗，可以觀察到隨后相關(guān)性的CN2、CN3都會非常的低，所以HPV疫苗注射以后，有很好的抗體反反應(yīng)。 再者，HPV疫苗注射以后，觀察到9年內(nèi)，它的抗體滴度始終維持在很穩(wěn)定的水平。 另外，HPV疫苗在上市之前做的臨床實驗，它的免疫源數(shù)據(jù)顯示它的抗體滴度，以及血清中的抗體滴度達到很好的免疫源數(shù)據(jù)，所以，覺得只要是未感染HPV，注射HPV疫苗之后，長期有效率可以達到目前觀察到的10年左右，但這些數(shù)據(jù)只是從疫苗問世以來開始的，也只觀察了14年，所以，到底HPV疫苗的有效期有多久，目前還尚不清楚，只是根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計模型，覺得HPV疫苗的有效期可以達到50年。
