胎兒超聲心動圖檢查,是針對胎兒的心臟和大血管以及心臟和血管的關(guān)系的一種診斷性的,也是針對性的超聲檢查。它通常我們是在孕周的20到28周超聲檢查進行,主要針對有胎兒有心臟病有家族史的,胎兒心臟畸形的生長發(fā)育史的,還有媽媽有環(huán)境化學(xué)接觸時,還有試管嬰兒歷史的,還有就是有結(jié)構(gòu)異常的胎兒,做這個超聲檢查。
男性乳房內(nèi)出現(xiàn)包塊,一般來說有些肥胖的男性,好像是由于脂肪的堆積,感覺自己觸診,或者是摸到包塊,而超聲實際上就是脂肪的組織,還有就是男性的乳房的發(fā)育癥,比如說一些病人雌激素的分泌過高或者是雌激素和雄激素的比例失調(diào),而后導(dǎo)致男性的乳腺的結(jié)締組織的異常增生形成的包塊。 主要的表現(xiàn),是在乳頭的下方摸到腫塊,這個時候良性的表現(xiàn),經(jīng)常是在乳頭的下方,而惡性的乳癌的表現(xiàn),常常是偏向于乳頭的一側(cè),超聲看上去,如果說是男性乳癌的表現(xiàn)它的形狀是不規(guī)則的,內(nèi)部回聲也是不均勻的。
針對性的超聲檢查,顧名思義就是在一般的超聲檢查和系統(tǒng)檢查的基礎(chǔ)之上,針對某一個特殊的要求對胎兒特定的部位,進行的超聲的詳細的檢查,一般來,就包括經(jīng)??梢姷降?,胎兒超聲心動圖的檢查以及針對胎兒的上唇,比如說懷疑唇裂的孩子,要做的針對胎兒顏面的,超聲檢查以及懷疑胎兒有腦積水,胎兒顱內(nèi)結(jié)構(gòu)的異常,針對顱內(nèi)做一個神經(jīng)系統(tǒng)的超聲檢查,叫針對性的超聲檢查。
超聲發(fā)現(xiàn)有一個乳腺的包塊或者占位的時候,乳腺的臨床醫(yī)生覺得會需要結(jié)合鉬靶的診斷,準確率更高一些的時候會建議乳腺超聲和鉬靶同時做檢查,因為超聲顯示團塊的內(nèi)部的回聲和血流是很敏感的,但是超聲對乳腺包塊的鈣化的顯示度就沒有鉬靶準確了,特別是對于年齡大于45歲以上的婦女,乳腺就比較致密,這個時候超聲對乳腺腺體的顯示度,就沒有鉬靶那么準確了。
NT異常是染色體異常的一個原子表之一,NT正常的胎兒也可能出現(xiàn)染色體結(jié)構(gòu)的異常,比如說有很多胎兒的結(jié)構(gòu)的異常,因為NT增厚實際上本質(zhì)是胎兒的淋巴循環(huán)的異常,有些結(jié)構(gòu)異常并不引起NT的增厚,比如說胎兒肢體的短小,比如說前腦不列畸形,比如說無腦兒還有內(nèi)臟外翻,都不會影響他的NT的增厚,所以說NT增厚的孩子不一定出現(xiàn)胎兒的結(jié)構(gòu)異常,胎兒的結(jié)構(gòu)異常也不一定要出現(xiàn)NT的增厚。
二維超聲是一個切面的成像,只能看到一個斷面,拿著探頭通過超聲醫(yī)生的手法,獲取二維的超聲圖像,來獲得胎兒的很多信息。 三維四維,是在二維超聲的基礎(chǔ)上,通過計算機的后處理,然后獲得了一個立體的圖像,三維的圖像是靜態(tài)的,四維超聲的圖像是一個動態(tài)的。通過三維四維看到,胎兒一個立體的成像,比如說胎兒的顏面,四維還可以看到胎兒的運動,比如說胎兒肢體的運動,伸腿伸腳伸胳膊,還有就是可以看到胎兒有時候打哈欠吃手這些小的動作,也是媽媽很感興趣。 但是真正的判斷胎兒有沒有結(jié)構(gòu)異常,都是通過二維超聲的切面來判斷,這才是診斷胎兒有沒有異常的最重要的圖像。
胎兒顱內(nèi)的出血,絕大部分都是因為感染引起或者是缺血引起,而感染和缺血很多時候都是在晚期才會出現(xiàn),所以說為什么在孕中期和早期的時候,發(fā)現(xiàn)不了胎兒的顱內(nèi)出血,在晚期時發(fā)現(xiàn)的時候大家也比較緊張,絕大部分的胎兒顱內(nèi)的出血都可以自愈的,隨著孕周的增長,然后會出現(xiàn)消失,當然大量的顱內(nèi)出血會對胎兒的顱內(nèi)的結(jié)構(gòu)會有壓迫,然后影響胎兒顱內(nèi)的結(jié)構(gòu)的生長發(fā)育。
實際上胎兒的染色體的異常是不可能通過超聲來發(fā)現(xiàn)的,超聲可以發(fā)現(xiàn)染色體異常的真相,或者說指標,比如說早孕期間的mp增厚,是染色體異常,特別是21三體異常的比較好的指標;然后還有就是經(jīng)常給病人報告,有腸管回聲增強;還有就是胎兒的異常,比如說臍膨出;胎兒的腎盂分離,側(cè)腦室的增寬;還有就是殘骨的短小,這都是染色體異常的指標;還有就是胎兒結(jié)構(gòu)異常,比如說胎兒的心臟異常,包括時間隔缺損房室間隔缺損,這些都是胎兒異常染色體異常的一些指標之一。
孕早期的超聲檢查,停經(jīng)六到七周就可以在宮內(nèi)可以看到妊娠囊,然后在七周左右就可以看到胎芽而且胎心搏動。早超聲的檢查主要是看是宮內(nèi),還是宮外的妊娠以及孕囊的大小,以及胎芽的大小,判斷胎兒的孕齡,如果說再進一步的隨著胎兒的正常的發(fā)育,那么到11到13+6周的時候就可以做NT的超聲檢查,判斷胎兒的NT有沒有增厚以及胎兒的早期的結(jié)構(gòu),有沒有異常,。 孕中期超聲檢查,國家指南是規(guī)定的時間是18到24周,就是對胎兒的結(jié)構(gòu)上做一個系統(tǒng)性的篩查,有沒有結(jié)構(gòu)異常,從胎兒的頭顱到胎兒的顏面以及胎兒的內(nèi)臟,包括肝膽腎臟以及胃泡,還有以及胎兒腹壁的情況,胎兒的肢體,還有就是胎兒的生長發(fā)育都有做綜合的評估,然后排除很多的胎兒的畸形,比如說胎兒的腦積水,前腦無裂畸形,胎兒先天性的結(jié)構(gòu)的異常,胎兒的肢體的缺失或者肢體的發(fā)育異常,胎兒的內(nèi)臟外翻,胎兒的氣噴出,胎兒的唇裂腭裂都是在這個運作發(fā)現(xiàn)。