重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

認(rèn)證醫(yī)院 三級(jí)甲等

孩子性早熟也就是說(shuō)女孩8歲，男孩9歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育。比如：乳房的發(fā)育、月經(jīng)的來(lái)潮、喉結(jié)、胡須的生長(zhǎng)、變聲、遺精、陰經(jīng)粗大等這些或者老是長(zhǎng)了一點(diǎn)，或者是在身高上長(zhǎng)了一頭以后就不長(zhǎng)了，然后尤其要引起一些家長(zhǎng)的重視，出現(xiàn)這些情況最好是到醫(yī)院來(lái)看一看，咨詢一下兒科或者內(nèi)分泌科的醫(yī)生，盡早的確定孩子是否是有性早熟。

腦垂體瘤患者是可以懷孕的。因?yàn)槟X垂體瘤的類型很多，影響懷孕只是垂體瘤中的一種，影響到了性腺才會(huì)影響到懷孕，如果是我們的acth軸或tsh軸，那么可能對(duì)懷孕的影響偏小，當(dāng)然因?yàn)檫@兩個(gè)軸的問(wèn)題導(dǎo)致了性腺軸分泌的異常，也是有可能的.再就是腦垂體瘤患者很多，在經(jīng)過(guò)治療后，我們會(huì)人工的給他補(bǔ)充一些激素，特別是像很多風(fēng)骨瘤，它是在兒童時(shí)就會(huì)發(fā)生，這時(shí)我們?cè)谥委熀螅热?男孩子會(huì)補(bǔ)充雄性激素，女孩子就會(huì)補(bǔ)充女性的激素，那么到了他育齡時(shí)是可以正常懷孕生小孩的。

發(fā)現(xiàn)疑似性早熟家長(zhǎng)應(yīng)及早帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。一般來(lái)說(shuō)如果我們發(fā)現(xiàn)了女孩8歲，男孩9歲之前出現(xiàn)第二性征的發(fā)育。比如：乳房的發(fā)育、月經(jīng)的來(lái)潮、喉結(jié)、胡須的生長(zhǎng)、變聲、遺精、陰經(jīng)粗大等癥狀，或孩子身高上長(zhǎng)了一頭后就不長(zhǎng)了，那么我們就要到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去咨詢一下醫(yī)生，讓他們給你找證據(jù)，比如：醫(yī)生會(huì)問(wèn)癥狀，然后做一系列檢查、檢驗(yàn)、會(huì)總結(jié)你的病史，比如：有細(xì)線發(fā)育病史的女孩做婦科超聲、性激素檢查、拍骨齡片等。來(lái)判斷孩子是否有性早熟。

垂體瘤的治療大都是首選手術(shù)治療，但只有一種治療不是首選手術(shù)，那就是泌乳素瘤。大部分的泌乳素瘤是以直徑小于10個(gè)毫米為主的，而這種瘤大部分都是不典型的，就是對(duì)我們的組織壓迫，沒(méi)有很大的作用，再就是泌乳素瘤在經(jīng)過(guò)藥物治療后，他的愈后和生活質(zhì)量的改善都是很好的，這是有臨床研究證據(jù)來(lái)證明，它和手術(shù)效果是相當(dāng)?shù)模?，只有泌乳素瘤首選口服藥治療，當(dāng)然如果是大腺流或巨大腺瘤，同樣還需要考慮手術(shù)。

垂體瘤的癥狀主要還是和分泌的激素相關(guān)。它分泌激素增加或減退會(huì)導(dǎo)致癥狀不同，生長(zhǎng)激素是影響身高，成年人所有臟器的增大，比如：面貌、鼻子、唇、手指，還有我們的腳，看不見(jiàn)的，同樣的它也會(huì)受到很明顯影響，包括我們的心臟。其他的影響到性腺，比如：男性會(huì)引起性功能減退或雌激素分泌增多的表現(xiàn)，還包括女性泌乳素瘤最典型的就是引起乳房增大，還會(huì)影響生育。還有一個(gè)很罕見(jiàn)也不是很好鑒別的，就是我們的ts h瘤，它表現(xiàn)出來(lái)的就是有甲亢的癥狀，但激素水平可能并不是特別高。

頭痛在臨床上叫癥狀，腦梗死在臨床上叫做診斷，癥狀和診斷的差別就是癥狀是表現(xiàn)出來(lái)的，但它不是一個(gè)疾病，而診斷是一個(gè)疾病。頭痛如果一直不好，肯定是要去找原因的，但這個(gè)原因就肯定很多了，有可能是血管炎性的頭痛，還有月經(jīng)所導(dǎo)致的頭痛，當(dāng)然也有腦供血不足所導(dǎo)致的頭痛，如果反復(fù)的腦供血不足發(fā)展到一定程度就是腦梗死了，但不是所有的頭痛，最后都會(huì)發(fā)展成為腦梗死，只有一部分頭痛，可能會(huì)發(fā)展成腦梗死。

垂體瘤有沒(méi)有遺傳性不好說(shuō)，因?yàn)樗且粋€(gè)單克隆種植的疾病，當(dāng)然有可能有遺傳因素，比如：松果體瘤、泌素瘤也有一定的遺傳因素，但不是說(shuō)所有的因?yàn)樗N類，分類太多了，當(dāng)然你要問(wèn)大人有垂體瘤，以后的小孩子會(huì)不會(huì)發(fā)生垂體瘤，這個(gè)就真的沒(méi)有辦法回答，因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)都是講，比如可能風(fēng)險(xiǎn)是增加多少倍，但對(duì)于具體的個(gè)人來(lái)講，它發(fā)生的就是百，沒(méi)有發(fā)生就是0，我們只能說(shuō)有遺傳風(fēng)險(xiǎn)，但不能說(shuō)一定就會(huì)發(fā)生。所以，醫(yī)學(xué)是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?，目前還沒(méi)有確鑿的證據(jù)去判斷這個(gè)言論。

判斷垂體瘤應(yīng)注意以下幾點(diǎn) ： 第一、照鏡子可觀察一下自己，如果自己在短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)變丑了，特別是鼻子變得很肥大，嘴唇變得較厚，如果發(fā)現(xiàn)自己的手指、腳趾有明顯的增厚或增大的情況，這時(shí)就要小心了，這時(shí)就要警惕有可能是生長(zhǎng)激素瘤。 第二、對(duì)于女性來(lái)講，可能最容易發(fā)現(xiàn)的就是月經(jīng)，如果月經(jīng)的稀發(fā)或突然閉經(jīng)兩個(gè)月、三個(gè)月甚至更久時(shí)間沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，乳房出現(xiàn)溢乳，這時(shí)也要警惕。 第三、如果有月經(jīng)的紊亂，這是需要重視的，男性如果有性功能減退或自己發(fā)現(xiàn)自己的乳房有明顯增大，當(dāng)然很多時(shí)候可能沒(méi)有到達(dá)這樣的程度，就需要警惕，可能就要到醫(yī)院看一下。

垂體實(shí)際上是我們內(nèi)分泌中樞，如果我們的腦袋是我們的CPU，那么垂體應(yīng)叫做是CPU中的CPU，因?yàn)樗奈恢檬窃谀X袋上最深、最核心的部位。垂體是我們內(nèi)分泌分泌激素的一個(gè)重要器官，它起到一個(gè)承上啟下的作用，承上主要是接收下丘腦釋放的一些激素信號(hào)，啟下就主要是傳遞靶器官，把激素傳遞到靶器官。垂體瘤的發(fā)生率在神經(jīng)系統(tǒng)大概占10%~15%的比例。所以，可能沒(méi)有聽(tīng)過(guò)也是較正常的，垂體瘤實(shí)際因?yàn)榇贵w分為腺垂體和神經(jīng)垂體，也叫做垂體前葉和垂體后葉，所以它的種類是非常多的。

垂體瘤的治療包括手術(shù)治療和術(shù)后管理，術(shù)后管理是作為醫(yī)生來(lái)講更應(yīng)關(guān)注的事情?；颊咝g(shù)后隨訪很重要，但還是有很多病人因?yàn)闂l件的限制可能就回到當(dāng)?shù)厝ルS訪了，所以這是不好的一個(gè)方面，因?yàn)檫@種病人如果回到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平，可能就達(dá)不到三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療水平，醫(yī)生也有可能是個(gè)非?？频尼t(yī)生，所以垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)垂體功能減退就是因?yàn)楹罄m(xù)的隨訪沒(méi)有跟到位，可能隨訪一次、兩次醫(yī)生覺(jué)得很好，它就不去了或患者自己也不知道要隨訪多少次。