中醫(yī)內科 | 主任醫(yī)師
馬正業(yè),醫(yī)學博士,主任醫(yī)師,碩士研究生導師,北京中醫(yī)藥大學教授。學習工作經歷:先后在山東中醫(yī)藥大學、北京中醫(yī)藥大學、日本金澤醫(yī)科大學學習深造,并師承我國著名中醫(yī)學家王綿之教授,對中醫(yī)藥辨證治療臨床疑難雜癥經驗豐富。
拉肚子即腹瀉,在中醫(yī)角度下,天天腹瀉最常見的原因是脾胃虛弱,也可能是濕熱蘊結導致。 中醫(yī)認為,脾胃是消化吸收的重要器官,如果長期飲食不當、情志不暢、過于疲勞等,可能引起脾胃功能虛弱,這樣食物就不能被有效消化吸收,進而導致腹瀉現象。這種情況,輕者可以通過一般調理,比如調整飲食、保持心情舒暢、避免過于疲勞等進行改善,嚴重者可遵醫(yī)囑使用藥物進行治療,比如陳李濟補脾益腸丸,該藥采用獨特的雙層丸結構,其中外層丸由黨參、白術、黃芪等藥物組成,在胃中崩解,發(fā)揮益氣養(yǎng)血,溫陽行氣的功效;內層丸由鹽補骨脂、煅赤石脂、延胡索等成分組成,在腸道崩解,發(fā)揮澀腸止瀉的功能,內層丸中,鹽補骨脂、煅赤石脂、防風都具有止瀉的作用,用于便溏或腹瀉癥狀,本方標本同治,用于脾虛氣滯所致的泄瀉,癥見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。且該藥采用天然中藥材,經過嚴格的質量控制和現代化生產工藝,安全性好,副作用少,適合長期服用。 此外,如果患者長期不潔飲食、處于潮濕環(huán)境導致濕熱蘊結在體內,也可能引起脾胃失調,而引發(fā)腹瀉。這種情況可以遵醫(yī)囑服用葛根芩連丸、三黃片等具有清熱化濕作用的藥物進行治療。
出現腸炎后可以根據病情嚴重程度通過藥物治療、一般治療等方式進行改善。 對于病情較為嚴重,出現腹脹、腹瀉、腹痛嚴重者,可以遵醫(yī)囑進行藥物治療,常用的藥物有美沙拉嗪緩釋顆粒劑、猴頭菌提取物顆粒、加味清腸愈瘍湯等,對病情的恢復有一定幫助作用。此外,如果患者伴有神疲乏力、食少脹滿、完谷不化、泄瀉便溏等脾虛現象,則建議聯合使用陳李濟補脾益腸丸,該藥采用獨特的雙層丸結構,其中外層丸由黨參、白術、黃芪等藥物組成,在胃中崩解,發(fā)揮益氣養(yǎng)血,溫陽行氣的功能;內層丸由鹽補骨脂、煅赤石脂、延胡索等成分組成,在腸道崩解,發(fā)揮澀腸止瀉的功能,本方標本同治,用于脾虛氣滯所致的泄瀉,癥見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。對腸炎伴有脾胃虛弱導致不適癥狀有較好的療效。 對于病情較為輕微者,則可以通過一般治療的方式進行緩解。比如飲食調理,注意清淡飲食,多吃易消化流質食物,如小米粥、黑米粥等,避免吃辛辣、刺激性食物。此外,對于輕微腹痛者,還可以適當進行腹部熱敷,以減輕疼痛。
脾虛指的是因脾氣虛損引起的一系列脾臟生理功能失常的病理現象,多因飲食失調、勞逸失度引起,患者常出現腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀。其可以根據病情嚴重程度,選擇一般調理及藥物調理。 想要快速調理脾虛,可以在藥物、飲食調理的基礎上,結合適量的運動。 通常在藥物調理方面,可以根據具體病情在醫(yī)生指導下使用參苓白術丸、人參歸脾丸、陳李濟補脾益腸丸等中成藥進行調理,補脾益腸丸采用獨特的雙層丸結構,其中外層丸由黨參、白術、黃芪等藥物組成,在胃中崩解,發(fā)揮益氣養(yǎng)血,溫陽行氣的功能,外層丸中,君藥為黃芪,具有補氣健脾的作用,與臣藥黨參、白術等補氣藥配伍使用,增強補中益氣,健脾溫陽的效果;內層丸由鹽補骨脂、煅赤石脂、延胡索等成分組成,在腸道崩解,發(fā)揮澀腸止瀉的功能,本方標本同治,用于脾虛氣滯所致的泄瀉,癥見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。 同時建議患者在藥物調理的同時注意日常多吃些具有健脾作用的食物,如山藥、蓮子肉、南瓜、小米、大豆、白扁豆等,這樣對調理脾虛也有一定的作用。 此外,由于脾虛則運化功能失常,氣血不足,氣血運行不暢,而運動可以改善氣血的運行,從而起到改善脾主運化的功能。因此,建議患者日常還應注意結合適量的運動,這樣可以更快的調理脾虛。
脾胃虛弱濕氣重選擇什么藥,需視具體情況而定。 一般來說,濕氣重通常是因為脾虛無法正常運化體內水濕,導致水濕淤積在體內所致。通常脾胃虛濕氣重者可表現為四肢困重、飲食減少、浮腫、腹脹、腹瀉、腹痛等不適癥狀??梢宰襻t(yī)囑使用陳李濟補脾益腸丸、香砂六君丸、參苓白術散等藥物進行治療。 其中,陳李濟補脾益腸丸屬于一種中藥制劑,其采用獨特的雙層丸結構,外層在胃中崩解,內層在腸道崩解。外層丸主要成分包括黃芪、黨參等,發(fā)揮益氣養(yǎng)血,溫陽行氣的功能,其中黃芪具有行氣健脾的功能,從而健脾促消化,治療食少脹滿,消化不良,以及腹脹腹痛;內層丸含有防風、煅赤石脂等成分,能發(fā)揮澀腸止瀉的功能,其中鹽補骨脂、煅赤石脂、防風具有止瀉的作用,本方標本同治,用于脾虛氣滯所致的泄瀉,癥見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。 除此之外,患者還可以使用香砂六君丸、參苓白術散等具有健脾祛濕的藥物進行治療。建議患者在選用藥物前,一定要在醫(yī)生的指導下進行,切不可盲目擅自服用,以免服用不當,出現不良反應。
腸胃不好怎么調理因人而異,沒有絕對最有效的方法,一般建議通過藥物治療、飲食調整、改善生活方式等方面進行調理。 腸胃不好可能會表現為腹瀉、腹痛、腹脹等消化道不適癥狀,若患者癥狀嚴重,可以遵醫(yī)囑應用馬來酸曲美布汀片、多潘立酮片、陳李濟補脾益腸丸等藥物治療,以陳李濟補脾益腸丸為例,補脾益腸丸采用獨特的雙層丸結構,其中外層丸由黨參、白術、黃芪等藥物組成,在胃中崩解,發(fā)揮益氣養(yǎng)血,溫陽行氣的功能,主要成分黃芪、黨參、白術,通過補中益氣、健脾溫陽來調理脾胃,增強體質;內層丸由鹽補骨脂、煅赤石脂、延胡索等成分組成,在腸道崩解,發(fā)揮澀腸止瀉的功能,本方標本同治,用于脾虛氣滯所致的泄瀉,癥見腹脹疼痛、腸鳴泄瀉。此外,陳李濟補脾益腸丸還可以與酪酸梭菌、拉氏酵母菌、乳酸菌等聯合使用,可以進一步調節(jié)腸道,增強療效。 除藥物治療外,對于腸胃不好者,建議日常以清淡、易消化飲食為主,避免進食辛辣、刺激、生冷的食物,如冰激凌、麻辣火鍋等。同時,要注意規(guī)律作息、避免熬夜,如果有煙、酒嗜好的患者建議戒煙、戒酒,可以進行順時針揉腹,以促進胃腸道蠕動,緩解不適癥狀。