泌尿外科 | 主任醫(yī)師
中共黨員,西安市第三醫(yī)院泌尿外科主任,西北大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院研究生導(dǎo)師。西安市中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)副主委,西安市中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)常委,陜西省中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科委員會(huì)委員,陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科分會(huì)常委,陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)男科分會(huì)常委,陜西省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)校分會(huì)副主委,陜西省、西安市醫(yī)療技術(shù)鑒定和高級(jí)職稱評(píng)定專家?guī)斐蓡T,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)員。
尿道結(jié)石患者飲食上需要注意以下幾點(diǎn): 1.多飲水,這一點(diǎn)是非常重要的,因?yàn)樗軌蛳♂屇蛞?,防止高濃度的鹽類及礦物質(zhì)的聚集,形成結(jié)石; 2.需要多食一些富含維生素A的食物,比如說(shuō)胡蘿卜,綠化的一些椰菜、南瓜、牛鞭等,因?yàn)榫S生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必須的物質(zhì),有助于抵抗感染,阻礙結(jié)石的復(fù)發(fā); 3.減少鹽分的攝入,盡量地少食用富含草酸鹽的食物,比如說(shuō)豆類、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓,包括一些酒精、咖啡因、茶等; 4.因?yàn)榇蠹s60%的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石,因此限制蛋白質(zhì)高的食物的攝入,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)容易使尿液出現(xiàn)尿酸、鈣及磷,導(dǎo)致結(jié)石的形成。
如果懷疑尿道結(jié)石,需要做如下的一些檢查來(lái)幫助診斷尿道結(jié)石: 1.尿常規(guī)的檢查,它可以判斷有無(wú)紅細(xì)胞,膿細(xì)胞以及白細(xì)胞,尿液當(dāng)中的結(jié)晶,是否有合并感染,以及是否有膿尿; 2.X線的檢查,可以證實(shí)有沒有尿道結(jié)石,也可以診斷結(jié)石的部位,并且同時(shí)可以看到腎臟、輸尿管有沒有結(jié)石; 3.尿道造影,可以發(fā)現(xiàn)尿道陰性的結(jié)石,以及有無(wú)尿道狹窄和稀釋; 4.超聲檢查,它可以幫助發(fā)現(xiàn)尿道結(jié)石,對(duì)尿道結(jié)石的診斷有一定的幫助; 5.尿道鏡的檢查,它能夠直接地觀察到結(jié)石,另外也可以判斷結(jié)石尿道有無(wú)并發(fā)癥,及其他的一些異常情況。
尿道結(jié)石會(huì)引起以下并發(fā)癥: 1.尿道的梗阻,是由于長(zhǎng)期的尿道結(jié)石,梗阻尿道引起腎積水,甚至嚴(yán)重的可以造成腎功能損害,有些嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致腎功能不全,以致出現(xiàn)尿毒癥; 2.尿道感染,結(jié)石所造成尿液排出受阻,為細(xì)菌生長(zhǎng)提供了很好的生長(zhǎng)環(huán)境,會(huì)導(dǎo)致尿路感染的加重,嚴(yán)重的尿路感染,往往可以導(dǎo)致菌血癥,以至于發(fā)生嚴(yán)重的敗血癥,而另外尿路感染又可以促進(jìn)結(jié)石的形成,使原有的結(jié)石迅速地增大。
尿道結(jié)石術(shù)后腫脹疼痛可以大量的飲水,也可以服用非甾體類的抗炎藥,甚至置導(dǎo)尿管。 尿道結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)的腫脹疼痛是尿道取石術(shù)常見的癥狀,尿道鏡取石術(shù),它屬于微創(chuàng)的一種技術(shù),一般來(lái)說(shuō),對(duì)于正常發(fā)育的患者,基本上都是可以耐受的,手術(shù)過(guò)程當(dāng)中會(huì)根據(jù)情況選擇合適的麻醉,一般不會(huì)太痛苦,術(shù)后的腫脹疼痛一般的往往無(wú)需特殊的處理,大量的飲水多排尿后,多數(shù)人多數(shù)的癥狀會(huì)緩解;但如術(shù)后尿道腫脹,持續(xù)不能緩解,腫脹疼痛明顯,可以服用非甾體類的抗炎藥,從而達(dá)到緩解疼痛和消除腫脹的目的,并可以留置導(dǎo)尿管讓尿液及時(shí)的引流。
尿道結(jié)石微創(chuàng)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短不一。 尿道結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是屬于微創(chuàng)的方法,如果一切順利的話,術(shù)后一到兩天即可以出院,對(duì)于一些大的泌尿外科中心,也可以做到日間的手術(shù),但是如果尿道黏膜,損傷嚴(yán)重的話,需要留置尿管比較長(zhǎng)的時(shí)間,尿管是用來(lái)減少尿道黏膜的損傷及水腫,而尿道鏡取石術(shù)后常見的情況有出血、感染、尿道狹窄以及結(jié)石的復(fù)發(fā)等,感染可以加重尿道狹窄而增加結(jié)石復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),所以手術(shù)后要適當(dāng)?shù)亩囡嬎?,降低感染發(fā)生的機(jī)會(huì),因此不同的患者恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短不一。