吳雨雷
吳雨雷

耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)
對(duì)頭頸部腫瘤的診斷與治療具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和技能,對(duì)甲狀腺良惡性腫瘤、喉癌、鼻腔鼻竇癌、涎腺癌、唇、舌、齦、頰部良惡性腫瘤,以及頭頸部其它惡性腫瘤的根治和聯(lián)合根治術(shù)有一定經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)生介紹

男,副主任醫(yī)師,1973年出生,1997年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué),碩士,畢業(yè)后一直在山西省腫瘤醫(yī)院從事頭頸腫瘤外科臨床工作,曾赴中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進(jìn)修,刻苦鉆研不懈努力,掌握和了解本專業(yè)理論知識(shí)和醫(yī)療動(dòng)態(tài),近幾年來(lái)在中華及省級(jí)雜志發(fā)表論文10余篇。

醫(yī)生視頻
  • 頰癌術(shù)后多久復(fù)查

    頰癌術(shù)后的復(fù)查時(shí)間如下:術(shù)后第一年,每隔3個(gè)月要復(fù)查雙側(cè)涎腺和頸部淋巴結(jié)彩超,必要的時(shí)候要復(fù)查頜面部的CT,觀察腫瘤部位,有沒(méi)有早期復(fù)發(fā)的征象;術(shù)后第二年到第三年,一般要間隔半年,來(lái)復(fù)查雙側(cè)涎腺和頸部淋巴結(jié)的彩超,必要的時(shí)候做頜面部CT;根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),術(shù)后前3年是頰癌術(shù)后復(fù)發(fā)的最集中的時(shí)期,也就是說(shuō)多數(shù)頰癌患者復(fù)發(fā)都是在術(shù)后1-3年,如果在三年之內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā),這個(gè)病人的生存期可能就能達(dá)到5年以上;術(shù)后第四年以后,就要每隔一年來(lái)醫(yī)院正規(guī)的復(fù)查,復(fù)雜的項(xiàng)目也是要復(fù)查雙側(cè)涎腺和頸部淋巴結(jié)的彩超,必要的時(shí)候要復(fù)查頜面部CT,同時(shí)也要化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功能,另一方面更強(qiáng)調(diào)復(fù)查的時(shí)候要進(jìn)行口腔的視診、觸診。

  • 頰癌復(fù)發(fā)有什么癥狀

    頰癌復(fù)發(fā)以后,表現(xiàn)就是原來(lái)做過(guò)手術(shù)的部位又長(zhǎng)出了菜花樣的腫瘤,這個(gè)腫瘤可以在原手術(shù)的部位,也可以為原手術(shù)部位的邊緣。復(fù)發(fā)之后腫瘤常常侵入比較深,可以向上下侵犯上下頜骨,向后侵犯到義頜間隙、義下頜皺襞,甚至侵犯到軟腭、硬腭、口咽部,出現(xiàn)侵犯更深的部位以后,患者就會(huì)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。向外侵犯了可以侵犯面部的皮膚,表現(xiàn)為面頰部出現(xiàn)菜花樣的腫物。頰癌復(fù)發(fā)以后還帶來(lái)了另一個(gè)問(wèn)題,就是會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為頸部出現(xiàn)大小不一的腫大淋巴結(jié),腫大淋巴結(jié)逐漸出現(xiàn)固定活動(dòng)差、表面皮膚紅腫,逐漸出現(xiàn)潰爛。頰癌局部復(fù)發(fā)之后,還會(huì)引起出血,晚期的一些患者瘤體表面很脆,病人輕輕的漱口動(dòng)作,都能引起瘤體表面出血,出血嚴(yán)重的患者要到醫(yī)院進(jìn)行緊急止血。

  • 頰癌術(shù)后如何護(hù)理

    頰癌手術(shù)治療以后,護(hù)理主要有以下幾點(diǎn): 1、主要是集中在飲食的調(diào)節(jié),太酸、太辣、太咸、太硬的食物都不要吃,要注意口腔衛(wèi)生、勤漱口、多刷牙,飯后也可以使用淡鹽水漱口,臨床上常常讓病人買一些洗必泰漱口液自行漱口,剛剛手術(shù)的患者由于口腔內(nèi)有傷口,這時(shí)候自主的漱口活動(dòng)是不能做的,要由來(lái)護(hù)士來(lái)做口腔的護(hù)理,也是用生理鹽水或者是用洗必泰漱口液,進(jìn)行口腔的清洗、擦拭,把口腔的血性分泌物、平常的粘痰都擦掉; 2、頰癌術(shù)后,病人要臥床,頭頸如果做了血管吻合的病人,頭頸部還要制動(dòng)5天以上,所以這個(gè)時(shí)間是比較長(zhǎng)的。因此,患者入院以后要同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行床上活動(dòng)的一些訓(xùn)練,比如要訓(xùn)練患者能習(xí)慣仰臥頭部制動(dòng),床上大小便,做一些適應(yīng)性的訓(xùn)練; 3、一部分晚期的頰癌患者,還需要做氣管切開(kāi),對(duì)氣管切開(kāi)的患者術(shù)前要教會(huì)患者做一些語(yǔ)言的交流,同時(shí)要做好負(fù)壓引流管的護(hù)理,正常負(fù)壓引流管一般要放置3-5天,引流量小于20毫升左右,再拔除。

  • 手術(shù)治療頰癌有什么風(fēng)險(xiǎn)

    手術(shù)治療頰癌有以下風(fēng)險(xiǎn): 1、頰癌需要全身麻醉,全身麻醉最怕出現(xiàn)的就是心腦血管的意外,嚴(yán)重的可以直接危及生命,臨床上也可以見(jiàn)到這樣的患者,手術(shù)做得很成功,但是術(shù)后出現(xiàn)了心律失常,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)室顫,進(jìn)而危及到了生命,臨床上還能見(jiàn)到手術(shù)做得很成功,但是術(shù)后出現(xiàn)了腦出血或者腦梗塞,危及到患者的生命; 2、頰癌手術(shù)的這種風(fēng)險(xiǎn),就是頰癌治療以后腫瘤復(fù)發(fā),腫瘤復(fù)發(fā)以后常常病情都比較晚,甚至復(fù)發(fā)以后,很快患者出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,頰癌術(shù)后復(fù)發(fā)還有轉(zhuǎn)移也是患者死亡的主要原因。根據(jù)國(guó)內(nèi)的研究經(jīng)驗(yàn),因?yàn)榫植康膹?fù)發(fā)導(dǎo)致患者死亡,占所有家人患者的83%。因此必須要重視,在對(duì)頰癌原發(fā)灶手術(shù)切除一定要強(qiáng)調(diào)原發(fā)灶切除的徹底性。

  • 頰癌的并發(fā)癥有哪些

    頰癌的并發(fā)癥: 如果頰癌侵犯到頰肌了,甚至侵犯到咀嚼肌的時(shí)候,就逐漸出現(xiàn)了張口受限,甚至最終出現(xiàn)了牙關(guān)緊閉,頰癌的生長(zhǎng)雖然比較慢,但是頰癌由于沒(méi)有包膜,局部的侵襲性很強(qiáng),侵入的范圍往往超出手術(shù)時(shí)肉眼所見(jiàn)的腫瘤范圍,所以就手術(shù)以后容易復(fù)發(fā)。 另外頰癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也比較多見(jiàn),頰癌還可以遠(yuǎn)處發(fā)生、血行轉(zhuǎn)移,比如轉(zhuǎn)移到肺、骨等處,發(fā)生于腮腺的頰癌有三分之一會(huì)出現(xiàn)面癱,如果頰癌侵犯到眼眶的骨質(zhì)破壞,還可以向后進(jìn)一步侵犯到眶尖出現(xiàn)了眶尖綜合征,這都是頰癌晚期的一些臨床表現(xiàn)。頰癌進(jìn)一步的發(fā)展就可以出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),頸部出現(xiàn)了大小不一的腫大淋巴結(jié),腫大淋巴結(jié)可以逐漸發(fā)生融合,表面皮膚紅腫、破潰等頸部轉(zhuǎn)移的臨床表現(xiàn)。